Anda di halaman 1dari 1

PEMBERIAN PENYULUHAN PADA

INDIVIDU/KELUARGA
No.Dokumen : DT/PKM-
TRS/2018
DAFTAR
TILIK No Revisi : 0
TanggalTerbit :
Halaman : 1/1
PuskesmasTerawas TURYANA,SKM
NIP 19730630 1992012001

Nama Petugas :

NIP :

Jabatan :

No Kegiatan Ya Tidak Tidak


berlaku
Apakah :
1 Petugas Membuat SAP sesuai materi penyuluhan
2 Petugas Berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya
3 Petugas Menggunakan cara diskusi dan atau demonstrasi
4 Petugas Menggunakan alat bantu bila diperlukan
5 Petugas Mengadakan evaluasi
6 Petugas Memberikan umpan balik
7 Petugas Menyusun perencanaan lanjutan

Anda mungkin juga menyukai