Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Puskesmas Kuala Kuayan: Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur

    Diunggah oleh

    Syawal DZeko
    27 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    NO.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    27 tayangan1 halaman

    Puskesmas Kuala Kuayan: Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur

    Diunggah oleh

    Syawal DZeko

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

    PUSKESMAS KUALA KUAYAN


    Jln. Suka Damai RT 06 RW 03 Kuala Kuayan
    Kode Pos 74356
    Email : kualakuayan@gmail.com

    NO. RM :

    A. IDENTITAS PASIEN
    NAMA :
    TEMPAT TANGGAL LAHIR :
    AGAMA :
    PENDIDIKAN :
    NO. JKN :
    NO. KTP :
    ALAMAT :

    B. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB


    NAMA :
    UMUR :
    PEKERJAAN :
    PENDIDIKAN :
    NO. HP :
    ALAMAT :

    C. RUANG PERAWATAN
    Tgl. Masuk :
    Jam :
    Verifikasi Jaminan

    Anda mungkin juga menyukai