REKAPITULASI DETEKSI DINI TUM

BULAN :
TAHUN :
KABUPATEN/KOTA :

JUMLAH ANAK MENDAPATKAN

JUMLAH SASARAN
PELAYANAN SDIDTK
JU

STATUS GIZI
ANAK BALITA DAN
NO KABUPATEN/ KOTA ANAK BAYI (0-11)
PRA SEKOLAH
BALITA BULAN
BAYI (12 - 72) BULAN
DAN PRA MENDAPATKAN
(0-11) MENDAPATKAN KURUS/
SEKOLAH PELAYANAN PENDEK
BULAN PELAYANAN SANGAT
(12 - 72) SDIDTK 4 KALI STUNTING
SDIDTK 2 KALI KURUS
BULAN SETAHUN
SETAHUN

1 Sagalaherang
2 Serangpanjang
3 Jalancagak
4 Kasomalang
5 Palasari
6 Cisalak
7 Tanjungsiang
8 Tanjungwangi
9 Cirangkong
10 Cibogo
11 Cikalapa
12 Sukarahayu
13 Kalijati
14 Rawalele
15 Cipeundeuy
16 Pabuaran
17 Pringkasap
18 Patokbeusi
19 Rancabango
20 Purwadadi
21 Cikaum
22 Pagaden
23 Gn. Sembung
24 Pagaden Barat
25 Cipunagara
 26 Compreng
27 Jatireja
28 Binong
29 Mariuk
30 Tambakdahan
31 Ciasem
32 Jatibaru
33 Pamanukan
34 Batangsari
35 Mandalawangi
36 Pusakanagara
37 Karanganyar
38 Legonkulon
39 Blanakan
40 Cilamayagirang
KABUPATEN/ KOTA
PERSENTASE
Tempat, Tanggal____________________
Pengelola Program Anak

(__________________________)
LASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG PROVINSI

JUMLAH HASIL DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK TINDAK LANJUT

GANGGUAN PERKEMBANGAN

GANGGUAN GANGGUAN GANGGUAN

STIMULASI
MOTORIK MOTORIK BICARA, SOSIALISASI PERILAKU PENDENGARAN PENGLIHATAN
KASAR HALUS BAHASA KEMANDIRIAN
Mengetahui
Kepala Bidang Kesmas
Dinas Kesehatan Prov

(__________________________)
TINDAK LANJUT

DIRUJUK LAIN LAIN

27

27