KLINIK PRATAMA “MUTIARA BUNDA”

Jl. Prof. Hamka No. 100A Ngaliyan Semarang 50185

Telp. 024 7625067

JADWAL PELAKSANAAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK KLINIK MUTIARA BUNDA NGALIYAN

BULAN :
TAHUN :
TANGGAL
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PERLENGKAPAN DIDALAM WC
a. Sikat Lantai
b. Sikat kloset
c. Tempat sampah
1
d. Sabun cuci tangan
e. Tisue
f. Pembersih lantai
g. Kamfer/ Kapur Barus
RUANG PENDAFTARAN
2
a. Tempat sampah kering
RUANG ADMINISTRASI
3 a. Tempat sampah organik
b. Tempat sampah anorganik
RUANG PERIKSA
4 a. Tempat sampah medis
b. Tempat sampah non medis
 c. Safety box
RUANG TINDAKAN
a. Tempat sampah non-medis
5 b. Tempat sampah medis/ infeksius
c. Safety box
d. Persediaan larutan klorin 0,9%
POLI GIGI
a. Tempat sampah non-medis
6 b. Tempat sampah medis/ infeksius
c. Persediaan larutan klorin 0,9%
d. Safety box
RUANG FARMASI
7 a. Tempat sampah kering
b. Tempat sampah basah
RUANG POJOK ASI
8
a. Tempat sampah kering

Keterangan :
Beri tanda  jika sudah dilakukan
Beri tanda x jika tidak dilakukan