SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

A. Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Kepertawatan

1. PRE KONFERENS
Job Discription
Kepala Ruangan : Membuka dan fasilitator
Ketua tim : Membuka intervensi selanjutnya
Melakukan validasi data

Perawat pelaksana :Menjelaskan data pasien

Menjelaskan implementasi yang sudah dilakukan

Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan’

Melakukan evaluasi (SOAP)

Nursing Station

KARU : Assalamu alaikum wr.wb, sebelum kita melakukan timbang terima marilah
kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt. Karena rahmat dan
karunianyalah kita dapat berkumpul disini tidak lupa kita kirimkan sholawat
serta salam kepada junjungan kita Nabi Muhammad saw yang telah
membawa kita dari jaman jahiliya ke jaman modern seperti saat ini, pada
pagi hari ini pada tanggal….. oktober 2018 akan dilakukan kegiatan timbang
terima yang rutin kita lakukan setiap pergantian shif. Kepala perawat
pelaksana yang dinas malam dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-
masing pasien saat ini keperawat pelaksana yang dinas pagi. Untuk masing-
masing ketua tim saya persilahkan menvalidasi data yang sudah ada untuk
merencanakan tindakan keperawatan.

PP Tim 1 (Pagi): Assalamu alikum wr.wb, terima kasih untuk kesempatan yang diberikan
kepada saya untuk menjelaskan pasien saat ini, jumlah pasien dari Tim 1
saat ini adalah 7 orang dengan tingkat ketergantungan minimal 3 orang ,
parsial 3 orang, total care tidak ada.
 Identifikasi pasien yang 1 Nama Tn.x umur 9 tahun Diagnosa medis Diare
keadaan umum pasienTTV klien yaitu TD: 110/60 mmhg Suhu: 36,5
C,Nadi: 95x/ menit RR 45x/ menit, GCS 5 klien masih sulit untuk disuruh
makan keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah
dilakukan, intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP).

pasien yang ke-2 NamaAn.xumur 9 tahun,tingkat ketegantungan diagnosa

medis nyeri keadaan umum pasienTTV TD: 90/70 mmHg, Suhu: 38.5ºC
Nadi:120x/ menit, RR: 35x/ menit GCS 4 pasien mengeluhkan bagian
abdomen kanan bahwa, pasien mengeluhkan nyeri keperawatan yang
ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan intervensi yang
belum terlaksana evaluasi (SOAP)
PP Tim 2 (pagi) :pasien yang ke-3 Nama An. X umur 9 Tahun,tingkat ketegantungan
diagnosa medis kekurangan volume cairan keadaan umum pasien TTV TD:
90/70 Suhu: 38,5ºC Nadi: 120X/ menitRR: 35x/ menit GCS 4 pasien
mengeluhkan dehidrasi berat memungkinkan mengalami penurunan
kesadaran.yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan.
intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP).
pasien yang ke-4 NamaTn A umur 9 tahun,tingkat ketegantungan diagnosa
medis Hipertermia keadaan umum pasien TTV TD: 90/70 Suhu 38,5 ºC
Nadi 120x/ menitRR: 35x/ menit GCS 3 pasien mengeluhkan dehidrasi dan
hemokonsentrasi akibat penurunan volume cairan dan peningkatan eritrosit
keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah
dilakukan intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP).

KARU :Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telahmenyampaikan kondisi pasien
saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua Tim
untuk menvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja
menuju keruangan pasien.
K0NFERENS SAAT BERADA DIRUANGAN PASIEN

KARU : Assalamu Alaikum Wr.Wb, bagaimana keadaan ibu saat ini? Seperti biasa ibu,
kita disini akan melakukan kegiatan timbang terima yang rutin setiap pergantian
sift, tujuan dari timbang terima ini adalah mengkomunikasikan keadaan ibu
sekarang dan menyampaikan informasi yang penting antara sift jaga. Perkenalkan
pada perawat pelaksana sift sore ada mba.........dan mba.....yang akan bertugas
menggantikan perawat pelaksana pagi ini. Masing-masing perawat pelaksana
yang dinas sore melakukan validasi langsung ke pasien.

PP (Sore) : Bagaimana keadaan adek hari ini bu. saat ini apakah sudah ada perkembangan
yang lebih baik dari sebelumnya ?

IbuPasien : Iya suster,anaksaya masih lemas dan sakit pada bagian kepala

PP (Sore) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan merupakan efek dari
proses penyakit, namun ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada terapi
obat......yang diberikan dokter.......untuk mengatasi masalah yang diderita anak
ibu saat ini, (pasien memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien) baik ya
ibu, tidak perlu sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan selalu siap
memberikan pelayanan yang terbaik. Demikan perawat pelaksana shifsore
menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada dikamar
perawatananakuntuk menvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana
shifpagi.

KARU : Sebulum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang perlu didiskusikan
kembali ? jika tidak ada marikita kembali ke nurse station.

Post Conference

KARU :Kita tadis sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang terima. Saya berharap
dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antara shif bisa jelas dan
terstruktur. Mungkin dari pasien yang tadi ada yang harus di diskusikan lagi?

Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 dinas sore mengklasifikasikan hasil validasi kepada
karu, katim, serta perawat pelaksana yang dinas pagi.
PP (sore) : iya ada tambahan, dari pasien diruang perawatan anak kamar 2 atas nama
......dengan diagnosa HIV yang telah berpulang ke rahmatullah. Apakah dari RS
telah menyampaikan belasungkawa?

PP( pagi) : Iya kami telah menyampaikan kepada pihak keluarga pasien.

Ketua tim :Untuk selajutnya orangtua atau wali dari pasien tersebut dibimbing untuk
menyelesaikan admnistrasi rumah sakit.

KARU : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim beserta perawat pelaksana yang
telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang trima ini semoga apa yang telah
kita lakukan hari ini bernilai ibadah dihadapan Tuhan Yang Maha Esa, dan kita
diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Tetap semangat
dan tunjukkan sikap profesionalisme kita sebagai perawat. Demikian saya akhiri
wasalamu alaikum wr.wb( sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang
terima)