Kriteria diagnosis Syok:

-Hipotensi dan takikardi

- Hipoperfusi perifer

- Vasokonstriksi perifer

-Penurunan kesadaran

-oligouri dan anuri

-Metabolik asidosis

Jenis Syok

Syok Hipovolemik: Trauma dengan perdarahan atau perdarahan masif karena penyebab lain
(DHF,Malaria), Dehidrasi (muntah,Diare),Luka bakar grade II-III yang luas

Syok Distributif/Vasogenik: Syok anafilaktik, Syok neurogenik, Syok farmakologik,Sepsis,krisis adrenal

Syok Kardiogenik :Kelainan Jantung,CHD,kardiomiopati

Syok Obstruktif: Kontusio jantung, tamponade jantung, Tension Pneumothoraks, Emboli paru masif.

Langkah-langkah diagnostic:

Anamnesis dan pemeriksaan fisik

Identifikasi jenis syok

Identifikasi yang menjadi penyebab syok

Apakah mengancam jiwa?

Tindakan

Optimalisasi perfusi dan oksigenasi pada organ-organ vital

ABC/

Intubasi jika indikasi

Infus

Raba CVP (Carotis Vena Pressure)

Gejala Syok Anafilaktik

 GEJALA ALERGI REAKSI CEPAT DAN BERAT (TIPE 1)

 Flushing (warna kulit kemerahan)

 Tekanan nadi lebar (vasodilatasi)

 GELISAH, PRURITUS, RUAM, URTIKARIA, ANGIOEDEMA, TENGGOROKAN TERASA PENUH, SESAK,

HIPOTENSI, KOLAPS

 MENGI, STRIDOR EDEMA LARING

 SYOK TERJADI KARENA VASODILATASI DAN KEHILANGAN CAIRAN YANG DISEBABKAN OLEH
GANGGUAN PERMEABILITAS KAPILAR

Tindakan

 UMUM : Bebaskan jalan nafas, oksigenasi, hentikan perdarahan,resusitasi cairan.

 Posisikan syok: kaki diangkat lebih atas daripada kepala (12 inci)

 Intubasi jika perlu

 Histamine blok

 kortikosteroid

 EPINEFRIN 1:1000 sc/im

 Epinefrine 1:10000 iv jika berat atau refrakter (1 ml diencerkan menjadi 10cc)

 Pada anak-anak 0,1 mg/kgBB (1:1000) missal BB=3kg.ambil adrenalin 0,1ml encerkan menjadi
1cc.yg disuntikkan berarti 0,1 X 3=0,3 strip.

 ANTIHISTAMIN: H1 DAN H2-BLOCKER

 CAIRAN KRISTALOID

 BRONKODILATOR: B2-AGONIS NEBULIZE, XANTIN TIDAK DIREKOMENDASIKAN

 KORTIKOSTEROID

 VASOPRESOR

 OBSERVASI

 HENTIKAN ALERGEN, ADRENALIN 10mg/kgBB IM

 DIFENHIDRAMIN (ANTAGONIS H1)1 mg/kgBB IV

 PERTAHANKAN JALAN NAFAS DAN PERNAFASAN ADEKUAT, BERIKAN NEBULASI ADRENALIN,

  BILA PERLU INTUBASI, ATAU SURGICAL AIRWAY JIKA TERJADI SUMBATAN JALAN NAFAS

 BILA MENGI: NEBULASI SALBUTAMOL, BILA PERLU HIDROKORTISON 4mg/kgBB IV, ATAU
AMINOFILIN BOLUS 8 mg/kgBB, DILANJUTKAN DRIP 0,5-1 mg/kgBB/MENIT

 BILA SYOK: RESUSITASI CAIRAN KRISTALOID ATAU KOLOID DILANJUTKAN OBAT INOTROPIK

BILA HENTI JANTUNG, LAKUKAN

Frekuensi
Usaha nafas/mekanik
Udara yang masuk
Warna kulit
STRIDOR Obstruksi jalan nafas atas Croup, benda asing, abses retrofaring

MENGI Obstruksi jalan nafas bawah Asma, benda asing, bronkiolitis

GRUNTING Oksigenasi tidak adekuat Kontusi paru, pneumonia, tenggelam, IR

RALES Cairan/lendir/darah dalam jalan nafas Kontusi paru, pneumonia

SUARA NAFAS TIDAK ADA & - Obstruksi jalan nafas total - Benda asing, asma berat, pneumo/hem
UPAYA NAFAS MENINGKAT
- Gangguan transmisi suara - Efusi pleura, pneumonia, pneumotorak

Tekanan Sistolik Minimal =

70 + 2 x umur (tahun)