INTRUMEN AUDIT INTERNAL

Nama unit yang di audit : UGD

Auditor : dr. Konita

Waktu pelaksanaan : 7 Agustus 2018

No Standar /Kreteri audit Daftar petanyaan Fakta Temuan audit Rekomendasi

1 Pelaksanaan triase Adakah prosedur triase? Ada

gawat darurat
Bagaimana pelaksaan triase Belum berjalan
gawat darurat?
Jika tidak dilakukan prosedur, Belum ada tanda
mengapa? triase
Adakah upaya yang dilakukan Ada
untuk pelaksaan triase sesuai
prosedur?
2 Respon time gawat Bagaimana capaian respo time Masih kurang
darurat gawat darurat?
Adakah upaya yang dilakukan Ada
untuk mengupayakan respon
time kurang dari 5 menit?
 INTRUMEN AUDIT INTERNAL

Nama unit yang di audit : Pengobatan Umum

Auditor : dr. Yanto Suwarno

Waktu pelaksanaan : 6 Agustus 2018

No Standar / kriteria Audit Daftar pertanyaan Fakta Temua Audit Rekomendasi

1 Standar akreditasi BAB 7 Adakah SOP Ada
pengkajian awal klinis
Waktu tunggu pasien Sesuai
Kesesuaian Sesuai
pengobatan
Alur pemeriksaan Belum sesuai Karena jumlah
pasien petugas yang
kurang
2 Indikator mutu Apakah semua semua Belum Karena jumlah
pasien hipetensi di petugas yang
konseling kurang