Nama : ENAR
Umur : 60 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Kp.Sukasukur RT 03 RW 01
Dengan ini menerangkan bahwa, sebidang Tanah Darat bumi 724M2 yang berlokasi di Blok Kp.Citarisi
No.Persil 005.010-0035.0 Desa Cibalong Kecamatan Cibalong Kabupaten Tasikmalaya.
Bahwan Tanah dan Bangunan tersebut diatas betul-betul Belum dibuatkan Sertifikat.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebrenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.