JADWAL SURVEY AKREDITASI PUSKESMAS

DI KABUPATEN PELALAWAN

Pertemuan Pra Kegiatan Survei Akreditasi (H-1)

 Sehari sebelum kegiatan akreditasi

 Dipimpin oleh ketua tim surveior
 Dihadiri:
o Kepala Puskesmas
o Penanggung jawab mutu Puskesmas,
o Didampingi oleh salah satu Kepala Bidang dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
o Semua anggota tim surveior

(surveior magang, jika ada)

Tujuan Pertemuan H-1

 Tujuan, jadual, proses survei akreditasi

 Perkenalan surveior
 Kode etik surveior
 Kepala Puskesmas wajib berada di Puskesmas selama survei berlangsung (surat
pernyataan)
 Pernyataan surveior untuk menjaga kerahasiaan (Surat Pernyataan Surveyor)

Hari Pertama
Surveior Upaya
Surveior
Waktu Kesehatan Surveior Klinis Penanggung jawab acara
Manajemen
Masyarakat (UKM)
Pembukaan pertemuan:
Kepala Puskesmas
08.00 – 08.30 1. Perkenalan Tim Surveior dan Puskesmas
2. Penjelasan Jadual Survei Ketua Tim Surveior

Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kepala Puskesmas

08.30 – 09.30 Kegiatan dan Upaya Puskesmas, dan upaya
peningkatan mutu dan kinerja Ketua Tim Surveior
Rehat kopi: Surveior meminta:

1. Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua

09.30 – 09.45 bulan terakhir untuk telaah rekam medis Ketua Tim Surveior
tertutup
2. Daftar pasien rawat inap hari ini

Telaah
Telaah dokumen Telaah dokumen
09.45 – 12.00 dokumen Ketua Tim Surveior
UKM pelayanan klinis
manajemen
Telaah
Telaah dokumen Telaah rekam
12.00 – 12.30 dokumen Ketua Tim Surveior
UKM medis tertutup
manajemen
12.30 – 13.30 Ishoma
Telusur Telusur Sistem
Telusur sistem
13.30 – 15.30 Sistem Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Manajemen UKM
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

Hari Kedua
Surveior
Surveior Surveior Upaya
Pelayanan
manajemen Puskesmas
Klinis
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan Ketua Tim Surveior
Telusur Telusur Sistem Telusur sistem
Sistem Penyelenggaraan pelayanan Ketua Tim Surveior
Manajemen UKM klinis
08.45 – 09.00 Rehat Kopi
Telusur Telusur Sistem Telusur sistem
09.00 – 12.00 Sistem Penyelenggaraan pelayanan Ketua Tim Surveior
Manajemen UKM klinis
12.00 – 13.00 Ishoma
Telusur Telusur Sistem Telusur sistem
13.00 – 14.30 Sistem Penyelenggaraan pelayanan Ketua Tim Surveior
Manajemen UKM klinis
Telusur rekam
Telusur Telusur Sistem
medis terbuka
14.30 – 15.30 Sistem Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
dan wawancara
Manajemen UKM
pasien
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

Hari Ketiga
Surveior
Surveior Surveior Upaya
Pelayanan
manajemen Puskesmas
Klinis
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan Masukan Ketua Tim Surveior
08.45 – 09.30 Wawancara pimpinan Ketua Tim Surveior
09.30 – 09.45 Rehat Kopi
Telusur ke
tokoh Telusur ke tokoh Telusur sistem
09.45 – 12.30 masyarakat masyarakat dan lintas pelayanan Ketua Tim Surveior
dan lintas sektor klinis
sector
12.30 – 13.30 ISHOMA
Telusur ke tokoh Telusur sistem
Pemeriksaan
13.30 – 14.30 masyarakat dan lintas pelayanan Ketua Tim Surveior
fasilitas
sektor klinis
14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)
Exit Conference Kepala Puskesmas
15.30 – 16.30
Penutupan Ketua Tim Surveior

Pemberian Masukan dan klarifikasi

 Awal hari ke dua dan awal hari ke tiga: masukan dan klarifikasi terhadap fakta-fakta yang
diperoleh
  Surveior pada malam sebelumnya: pertemuan internal persiapan paparan pd saat masukan
& klarifikasi
 Fakta-fakta baik yang positif maupun yang belum sesuai dengan kriteria/standar secara
garis besar, dan memberikan saran/masukan.
 Penyampaian paparan dapat diwakili oleh salah satu surveior atau dapat disampaikan
bergantian lebih-kurang dalam waktu 45 menit dan dilanjutkan tanggapan dari Puskesmas
selama 15 menit.

Wawancara Pimpinan

Pada hari ketiga dilakukan wawancara pimpinan yang bertujuan untuk :

o menggali lebih dalam bagaimana Kepala Puskesmas bersama para penanggung

jawab UKM dan UKP merencanakan dan mengelola kegiatan Puskesmas,
melakukan pengukuran kinerja, dan komitmen untuk meningkatkan mutu dan
kinerja Puskesmas, serta keselamatan pasien
 Pertemuan ini dipimpin oleh Surveior administrasi dan manajemen.

Pertanyaan-pertanyaan untuk wawancara pimpinan

 Bagaimana proses perencanaan dilakukan di Puskesmas (baik perencanaan lima tahunan,

rencana tahunan, dan bagaimana menjabarkan dalam rencana kegiatan bulanan)
 Bagaimana mengintegrasikan ukp dan ukm
 Apakah dilakukan prioritas baik dalam pelayanan UKP maupun UKM, dasar melakukan
prioritas.
 Bagaimana mengintegrasikan kegiatan UKP dan UKM
 Bagaimana koordinasi dan komunikasi dilakukan
 Bagaimana pengorganisasian dalam pelaksanaan kegiatan UKP dan UKM
 Bagaimana penilaian kinerja UKM dan UKP dilakukan, bagaimana penetapan indicator
kinerja, bagaimana cara penilaian, monitoring dan tindak lanjutnya?
 Bagaimana mengupayakan peningkatan kinerja karyawan
 Rencana kedepan setelah akreditasi untuk meningkatkan kinerja dan memelihara upaya
peningkatan mutu

 Bagaimana dukungan Dinas Kesehatan Kabupaten terhadap peningkatan mutu dan

kinerja Puskesmas dan keselamatan pasien

 Visi ke depan Puskesmas dan dinas kesehatan untuk peningkatan mutu, kinerja, dan
keselamatan pasien di Puskesmas-Puskesmas di wilayah kerja

Wawancara lintas sektor dan masyarakat

 Bagaimana pemberdayaan masyarakat dan keterlibatan lintas sektor dalam kegiatan

Puskesmas mulai dari perencanaan, pelaksanaan, sampai dengan monitoring dan evaluasi
 Wawancara ini dapat dilakukan dengan cara lintas sektor dan wakil tokoh masyarakat
diundang ke Puskesmas, atau
 Surveior administrasi manajemen dan surveior UKM melakukan kunjungan ke lintas
sektor dan tokoh masyarakat.
 Jika wawancara dilakukan di Puskesmas, maka pertemuan tersebut dapat dipimpin oleh
surveior UKM.
Pertanyaan Pemandu

 Bagaimana keterlibatan lintas sektor dalam perencanaan Puskesmas

 Bagaimana keterlibatan tokoh masyarakat dalam perencanaan Puskesmas
 Bagaimana keterlibatan Puskesmas dalam musrenbang
 Bagaimana keterlibatan Puskesmas dalam mengupayakan peningkatan kesehatan
masyarakat di desa/kecamatan
 Bagaimana pelaksanaan SMD dan MMD
 Bagaimana proses penjadwalan kegiatan Puskesmas di desa ketika ada kegiatan-kegiatan
yang dilakukan di desa
 Apakah kecamatan dan lintas sektor memperoleh jadual kegiatan Puskesmas di desa
 Bagaimana keterlibatan lintas sektor, tokoh masyarakat, dalam pelaksanaan kegiatan
Puskesmas di masyarakat
 Bagaimana keterilbatan lintas sektor, tokoh masyarakat dalam monitoring dan evaluasi
kinerja pelayanan Puskesmas

Exit conference/ closing meeting

 Pertemuan penutup yang dipimpin oleh Ketua Tim Surveior.

 Ketua Tim Surveior (dan anggota) menyampaikan secara garis besar fakta-fakta yang
diperoleh selama survei baik yang positif maupun yang belum sesuai dengan standar
ataupun kriteria dan memberikan garis besar rekomendasi yang perlu ditindak lanjuti oleh
Puskesmas.
 Surveior tidak diperkenankan menunjukkan hasil penilaian dan memberitahukan status
akreditasi hasil penilaian.
 Setelah menyampaikan fakta dan rekomendasi, surveior menyatakan bahwa survei telah
selesai dilakukan dan menyerahkan kembali acara kepada Kepala Puskesmas.