JADWAL PEMANTAUAN SANITASI AIR

TAHUN 2016
Bulan:
Minggu
No. Kegiatan Pemantauan
I II III

1. Sistem Air Bersih

Sumber
Kwalitas (rasa, bau, warna)
Distribusi

2. Sistem Air Limbah

Sistem pengolahan
Saluran pembuangan

Tanda Tangan Pemantau

KET: Beri tanda "√" bila kondisi baik/layak

Beri tanda "X" bila kondisi buruk

Kepala Puskesmas Cukir

dr. Hexawan Tjahja Widada, MKP

NIP. 197106082002121006
ANITASI AIR

Minggu
Keterangan
IV V

Penanggung Jawab

Supandi, SKM
NIP. 195911291983011004
 JADWAL PEMANTAUAN SANITASI AIR
TAHUN 2017
Bulan:
Minggu
No. Kegiatan Pemantauan
I II III

1. Sistem Air Bersih

Sumber
Kwalitas (rasa, bau, warna)
Distribusi

2. Sistem Air Limbah

Sistem pengolahan
Saluran pembuangan

Tanda Tangan Pemantau

KET: Beri tanda "√" bila kondisi baik/layak

Beri tanda "X" bila kondisi buruk

Kepala Puskesmas Cukir

dr. Hexawan Tjahja Widada, MKP

NIP. 197106082002121006
ANITASI AIR

Minggu
Keterangan
IV V

Penanggung Jawab

Supandi, SKM
NIP. 195911291983011004
 JADWAL PEMANTAUAN SANITASI AIR
TAHUN 2017
Bulan:
Minggu
No. Kegiatan Pemantauan
I II III

1. Sistem Air Bersih

Sumber
Kwalitas (rasa, bau, warna)
Distribusi

2. Sistem Air Limbah

Sistem pengolahan
Saluran pembuangan

Tanda Tangan Pemantau

KET: Beri tanda "√" bila kondisi baik/layak

Beri tanda "X" bila kondisi buruk

Kepala Puskesmas Cukir

drg. Muhamad Arif Setijadi

NIP. 196210151989011002
ANITASI AIR

Minggu
Keterangan
IV V

Penanggung Jawab

Supandi, SKM
NIP. 195911291983011004
 JADWAL PEMANTAUAN SANITASI AIR
TAHUN 2018
Bulan:
Minggu
No. Kegiatan Pemantauan
I II III

1. Sistem Air Bersih

Sumber
Kwalitas (rasa, bau, warna)
Distribusi

2. Sistem Air Limbah

Sistem pengolahan
Saluran pembuangan

Tanda Tangan Pemantau

KET: Beri tanda "√" bila kondisi baik/layak

Beri tanda "X" bila kondisi buruk

Kepala Puskesmas Cukir

drg. Muhamad Arif Setijadi

NIP. 196210151989011002
ANITASI AIR

Minggu
Keterangan
IV V

Penanggung Jawab

Supandi, SKM
NIP. 195911291983011004