PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEUMPANG
Alamat : Jalan Geumpang – Tutut No : Telp. Kode POS 24167

Geumpang,5 Juli 2018

Nomor : / PKM-GP/ Kes/ 2018 Kepada Yth

Lampiran : 1 ( Satu ) Lembar Direktur RSUD IBNU SINA
Perihal : Pengantar permohonan Di
Kerja sama ( Mou) Tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan proses akreditasi Puskesmas Geumpang,maka dengan ini kami mengajukan
permohonan kerja sama ( mou) rujukan dengan RSUD IBNU SINA Sigli, sudi kiranya agar dapat
mengabulkan permohonan kami untuk mengeluarkan surat kerja sama ( mou) Rujukan, untuk
kelancaran pelayanan dan akreditasi.

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan atas kerja sama yang baik kami
ucapkan terima kasih

Kepala Puskesmas Geumpang

Rinaldi,AMK
Nip.19750210 199505 1001