BASIC ECG

INTERPRETATION
 TIPS
BELAJAR EKG

Exercise
EKG
Abnormal
EKG
Normal

AnFis
Jantung
 ANATOMI JANTUNG

2nd – 3rd ICS

5th – 6th ICS

a. Lokasi di Mid-mediastinum. 2/3 jantung berada di sebelah kiri dari sternum

b. Apex (puncak) jantung berada di ICS ke 5 atau iga ke 6
c. Dasar jantung di level ICS 2 - 3
ECG ILLUSTRATION
 SISTIM KONDUKSI JANTUNG

60-100 x/mnt

40-60 x/mnt

20-40 x/mnt
KERTAS EKG
• Kecepatan rekaman: 25 mm/detik
• Kekuatan voltase : 10 mm = 1 Mv
 Gelombang EKG
QRS : L : 0.06-0.12 dtk
( 1.5-3 kotak kcl )

Q : < 1/3 R

L : 0.12 dtk ST : Isoelektris PR Interval :

T : 0,3 mv 0.12-0.2 dtk

Q : 4-5
0.4 dtk
kotak kcl
(10 Kotak kecil)
 Sandapan EKG
ECG 12 Leads

Sandapan
Sandapan Bipolar
Unipolar

Sandapan Sandapan
Ekstremitas Perikordial

Lead : Lead : Lead :

I, II, III AVR, AVL, AVF V1, V2, V3,V4, V5, V6
TAHAPAN MEMBACA EKG

CEK IDENTITAS PASIEN …

PASTIKAN EKG LAYAK DIBACA…

INTERPRETASI EKG…
 Kriteria EKG Layak Dibaca
1. Identitas pasien jelas
2. Hasil EKG terbaru
3. Sesuai dengan standar pemasangan EKG
4. Ukuran dan kecepatan sesuai standar :
Kecepatan 25 mm/detik dan Voltase 10 mm.
4. Gelombang jelas tidak ada artefac dan tidak
bertabrakan
5. Gelombang P positif di Lead II & negatif di AVR
6. Pola R dan Pola S normal
NORMAL ECG

S
 LANGKAH-LANGKAH
INTERPRETASI EKG
R • Rhythm / Irama

R • Rate

A • Axis

H • Hyperthrophy

I • Ischemia

I • Infarc
 1. MENENTUKAN IRAMA JANTUNG

 Tentukan denyut jantung berirama teratur atau tidak

 Tentukan gelombang P normal atau tidak
 Tentukan interval PR normal atau tidak
 Tentukan gelombang QRS normal atau tidak
 2 MENENTUKAN RATE

• Tentukan berapa frekwensi jantung ( HR )

300
Jumlah kotak besar antara R – R

1500
Jumlah kotak kecil antara R - R

• Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10.
• Atau ambil EKG 12 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan dengan 5.
3. AXIS JANTUNG
NORMAL AXIS JANTUNG
 4. HIPERTROPI ATRIUM

P Pulmonal Lebar P di lead I, III & aVF > 0.11 mm

P wave di lead I, III & aVF > 2.5 mm P wave negatif > 1mm
 Hipertrofi Ventrikel
Tinggi R di V1 : R > S High voltage :
T wave inverted - Limb leads : RI +S III > 25 mm, or
Lead 1 : Voltage negatif - Precordial leads : S V1 + R V6 > 25 mm
RAD : Lead 1 negatif, AVF positif (R-S wave) LAD : Lead 1 positif, AVF negatif (R-S wave)
5. Infark dan Iskemia
MIOCARDIAL INFARCTION

ST Depresi

ST Elevasi

Q Pathologist
 SINUS RHYTHM
22 Kotak kecil

• Berasal dari nodus SA

• Irama teratur
• Frekwensi jantung (HR) antara 60 -100 x/menit (Dewasa)
• Gelombang P normal , setiap gelombang P selalu diikuti gelombang QRS
dan T
• Interval PR normal (0,12 -0,20detik)
Irama EKG yang tidak memenuhi
• Gelombang QRS normal (0,06 – 0,12 detik) kriteria diatas disebut dengan
• Semua gelombang sama ARRITMIA / DISRITMIA
 ARHYTMIA

1. Gangguan pembentukan impuls

2. Gangguan penghantaran impuls

 JENIS – JENIS ARITMIA
GANGGUAN PEMBENTUKAN IMPULS

SA NODE RHYTHM
SINUS BRADIKARDI

SINUS TAKIKARDI

SINUS ARITMIA

SINUS ARREST
ATRIAL RHYTHM
WANDERING ATRIAL
PACEMAKER (WAP)
PREMATUR ATRIAL
CONTRACTION (PAC)
ATRIAL TACHYCARDIA
SUPRAVENTRICULAR
TACHYCARDI (SVT)
ATRIAL FLUTTER

ATRIAL FIBRILASI (AF)

AV NODE RHYTHM

JUNCTIONAL RHYTHM

JUNCTIONAL TACHYCARDI
ACCELERATED
JUNCTIONAL RHYTHM
PREMATUR JUNCTIONAL
TACHYCARDI

JUNCTIONAL ESCAPE BEAT

 VENTRICULAR
ARRHYTHMIA

IDIOVENTRICULAR RHYTHM
ACCELERATED
IDIOVENTRICULAR RHYTHM
PREMATURE VENTRICULAR
CONTRACTION (PVC)
PVC BIGEMINY

PVC TRIGEMINY

VENTRICULAR TACHYCARDI

VENTRICULAR FIBRILASI
 JENIS – JENIS ARITMIA
GANGGUAN HANTARAN IMPULS

SA BLOCK

AV BLOCK DERJAT 1

AV BLOCK DERJAT 2

AV BLOCK DERJAT 3
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

PVC’S
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM

PR Interval
memanjang
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM

PR Interval semakin memanjang, lalu

satu gel. P tidak diikuti QRS kompleks
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM

- Perbandingan P : QRS = 2:1 / 3:1 / 4:1

- Gel. QRS lebar
ECG STRIPS

SINUS RHYTHM

Tidak terjadi hubungan antara atrial & ventrikel

ECG STRIPS

SINUS RHYTHM
58
7-Sep-16 59
WORKHOP
BASIC ECG INTERPRETATION

Oleh : Yudi Elyas

Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Reguler
Rate = …………………………………
1500/22 = 68 x/mnt
Gelombang P = ………………………………..
0,06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
0,16 detik (4 kotak) (N= 0.12-0.2 detik/3-5 kotak )
QRS Kompleks = ………………………………..
0.08 detik (2 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi Sinus Rhythm

= ………………………………..
Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Reguler
Rate = …………………………………
1500/31 = 48 x/mnt
Gelombang P = ………………………………..
0,08 detik ( 2 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
0,16 detik (4 kotak) (N= 0.12-0.2 detik/3-5 kotak )
QRS Kompleks = ………………………………..
0.06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi Sinus Bradycardia

= ………………………………..
Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Irreguler
Rate = …………………………………
1500/22 = 68 x/mnt
Gelombang P = ………………………………..
0,06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
0,16 detik (4 kotak) (N= 0.12-0.2 detik/3-5 kotak )
QRS Kompleks = ………………………………..
0.06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi Sinus Arrhytmia

= ………………………………..
Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Reguler
Rate = …………………………………
1500/9 = 167 x/mnt
Gelombang P = ………………………………..
0,06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
0,14 detik (3,5 kotak) (N= 0.12-0.2 detik/3-5 kotak )
QRS Kompleks = ………………………………..
0.06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi Sinus Tachycardia

= ………………………………..
Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Reguler
Rate = …………………………………
1500/8 = 187 x/mnt (150 – 250 x/mnt)
Gelombang P = ………………………………..
0,06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
0,08 detik (2 kotak) ( < 0.12 detik )
QRS Kompleks = ………………………………..
0.08 detik (2 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi Atrial Tachycardia

= ………………………………..
Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Reguler
Rate = …………………………………
1500/8 = 187 x/mnt (150 – 250 x/mnt)
Gelombang P = ………………………………..
Tidak dapat dinilai (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
Tidak dapat dinilai ( < 0.12 detik )
QRS Kompleks = ………………………………..
0.08 detik (2 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi SVT
= ………………………………..
Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Reguler
Rate = …………………………………
1500/31 = 48 x/mnt ( 40-60 x/mnt)
Gelombang P = ………………………………..
Tidak ada atau terbalik (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
Tidak ada atau terbalik (N= 0.12-0.2 detik/3-5 kotak )
QRS Kompleks = ………………………………..
0.08 detik (2 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi Junctional Rhythm

= ………………………………..
Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Reguler
Rate = …………………………………
1500/20 = 75 x/mnt
Gelombang P = ………………………………..
0,06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
0,32 detik (8 kotak) (N= 0.12-0.2 detik/3-5 kotak )
QRS Kompleks = ………………………………..
0.08 detik (2 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi AV Block derajat satu

= ………………………………..
Rhythm = Reguler / Irreguler ? = Irreguler
Rate = …………………………………
1500/22 = 68 x/mnt
Gelombang P = ………………………………..
0,06 detik (1,5 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )
PR Interval = ………………………………..
Semakin lama memanjang(N=
dan 0.12-0.2 detik/3-5
satu gelombang P kotak )
tdk diikuti QRS Kompleks
QRS Kompleks = ………………………………..
0.08 detik (2 kotak) (N= < 0.12 detik/3 kotak )

Interpretasi AV Block derajat dua

= ………………………………..
Infero lateral MI
 MASALAH BESAR
BUKAN BERARTI MENJADI
MASALAH YANG BESAR
TERIMAKASIH