Anda di halaman 1dari 3

GERAKAN PRAMUKA

PANGKALAN SMA NEGERI 1 KARANG BAHAGIA


AMBALAN GAJAH MADA – R.A KARTINI
1077 - 1078
Jl.Buyut Kaifah No.11 Desa Karang Bahagia Kec. Karang Bahagia Telp.(021) 285 124 03
Kab.Bekasi 17530

FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA GEMA GAMARAKTI II
PENGGALANG SMP/MTS SEDERAJAT

Nama pangkalan :
No telepon/hp :

LOKBABERTO
1.
2. 10

3. 11.

4. 12.

5. 13.

6. 14.

7. 15.

8. 16.

9.

The SCOST
1.
2.

Karikatur
1.

Penanggungjawab,
Ketua Majelis Pembimbing
Gerakan Pramuka

(................................................)
LOMBA GEMA GAMARAKTI II
PENGALANG

Nama Pangkalan :

LOKBABERTO

Danton

Foto
X 3X4

Pasukan

Foto Foto Foto Foto Foto


3X4 3X4 3X4 3X4 3X4

Foto Foto Foto Foto Foto


3X4 3X4 3X4 3X4 3X4

Foto Foto
3X4 3X4
Nama Pangkalan :

The SCOST

Foto Foto
3X4 3X4

Nama Pangkalan :

Karikatur

Foto
3X4

Anda mungkin juga menyukai