PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU
JL. A. YANI 10 - 13 BATU
TELP. ( 0341 ) 596898 - 591076 - 591036 FAX. 596901 - 591076

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA

Nomor :188 / 597.2 / 101.18 / 2016

TENTANG PEDOMAN ASESMEN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU,

Menimbang : a. Bahwa semua Pasien yang berobat di Rumah Sakit

Umum Karsa Husada Batu harus diasesmen dari
asesmen awal sampai dengan asesmen pasien pulang

b. Bahwa sehubungan dengan poin (1) diperlukan

Pedoman Asesmen Pasien sebagai acuan di rumah
sakit

c. Bahwa agar Pedoman Asesmen Pasien mempunyai

kekuatan hukum, perlu ditetapkan melalui
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Karsa
Husada Batu.

d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Karsa
Husada Batu

Mengingat : 1. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit.
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran
4. Keputusan Menkes RI No.
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit.
5. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan
No.HK.02.04/I/2790/11 tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 856/Menkes/Sk/Ix/2009 tentang standar
pelayanan gawat darurat
 7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1203/Menkes/SK/XII/2008 tentang Standar
Pelayanan Rawat jalan dan rawat inap Rumah Sakit
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Intensif Care Unit.
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang standar
pelayanan gawat darurat
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 519/Menkes/Per/III/2011 tentang
anastesiologi dan perawatan intensif kamar operasi
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1203/Menkes/SK/XII/2008 tentang Standar
Pelayanan Rawat jalan dan rawat inap Rumah Sakit
12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1014/Menkes/SK/XI/2008 tentang Standar
Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Standar Pelayanan
Kesehatan
13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1014/Menkes/SK/XI/2008 tentang Standar
Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Standar Pelayanan
Kesehatan
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 519/Menkes/Per/III/2011 tentang
anastesiologi dan perawatan intensif kamar operasi
15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 411/MENKES/PER/III/2010 tentang
LaboratoriumKlinik
16. Permenkes RI No 1691/Per/VIII/2011 tentang
keselamatan pasien
17. Surat Keputusan Gubernur JawaTimur Nomor
821.1/976/212/2013 tanggal 28 April 2013 tentang
pengangkatan Dalam Jabatan Selaku Kepala UPT
Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

Pertama : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Karsa

Husada Batu tentang Pedoman Asesmen Pasien di
Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu
Kedua : Memberlakukan Pedoman Asesmen Pasien di Rumah
Sakit Umum Karsa Husada Batu sebagaimana
terlampir dalam lampiran keputusan ini.

Ketiga : Pedoman Asesmen Pasien harus dibahas sekurang –

kurangnya setiap 2 (dua) tahun sekali dan apabila
diperlukan, dapat dilakukan perubahan sesuai dengan
perkembangan yang ada.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan dan
perubahan sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI : Batu
PADA TANGGAL : 01 Juni 2016
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
KARSA HUSADA BATU

Dr. TRIES ANGGRAINI, M.Kes

Pembina Tk. I
NIP. 19640620 199002 2 001