PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU
JL. A. YANI 10 - 13 BATU
TELP. ( 0341 ) 596898 - 591076 - 591036 - FAX. 596901 – 591076
Email : rspbatu@gmail.com

KEPUTUSAN
DIREKTUR RSU KARSA HUSADA BATU
NOMOR : 188 / / 102.6 / 2019

TENTANG
PENETAPAN TIM MANAJEMEN RISIKO
DILINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu,
diperlukan suatu proses pelayanan yang professional,
cepat & Tepat serta sesuai dengan ketentuan standart
yang berlaku.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagai mana diatas,
maka perlu ditetapkan Keputusan Direktur Tentang
Penetapan Tim Managemen Risiko di lingkungan
Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu yang
ditetapkan dalam Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Karsa Husada Batu.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 Tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2014 Tentang Pemerintah Daerah;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009, Pasal 40 ayat 1, tentang dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan di Rumah sakit wajib
dilakukan Akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga)
tahun sekali;

1
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Nomor 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan &
Kesehatan Kerja Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah
Sakit;
9. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 26 Tahun
2009 tentang Tata Kearsipan di Lingkungan Provinsi
Jawa Timur;
10. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor :
188/526/KPTS/013/2009 tentang Penetapan 9 UPT
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur sebagai Badan
Layanan Umum Daerah Unit Kerja;
11. Peraturan Gubenur Jawa Timur Nomor 113 Tahun
2010 tentang Tata Naskah Dinas di lingkungan
Pemerintah;
12. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur Nomor : 060/1530/101.1/2015 tentang
Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Karsa
Husada Batu.
13. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 56 Tahun
2018 tentang Nomenklatur, Susunan Organisasi,
Uraian Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

2
Pertama : Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Karsa Husada
Batu tentang Penetapan Tim Nyeri Rumah Sakit Umum
Karsa Husada Batu.

Kedua : Susunan Tugas Tim Managemen Nyeri di Rumah Sakit

Umum Karsa Husada Batumsebagaimana tercantum
dalam lampiran I Keputusan ini.

Ketiga : Uraian tugas Tim Managemen Nyeri di Rumah Sakit Umum

Karsa Husada Batu sebagaimana tercantum dalam
lamiran II keputusn ini.

Keempat : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : B A T U
PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

KARSA HUSADA BATU

dr. TRIES ANGGRAINI, M.Kes

Pembina Tk. I
NIP. 19640620 199002 2 001

3
LAMPIRAN : I
KEPUTUSAN DIREKTUR RSU KARSA HUSADA BATU
NOMOR : 188 / / 102.6 / 2019
TENTANG SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM MANAGEMEN NYERI.

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM MANAGEMAN NYERI

RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

Pembina : Direktur RSU Karsa Husada Batu

Penanggung Jawab : Ka.Sie Pelayanan Medis
Ketua : dr. ANTON WURI HANDAYANTO,Sp. An
Sekretaris :
Anggota : 1. …..
2. …..
3. …..
4. …..
5. …..
6. …..
7. …..
8. …..
9. …..
10. …..
11. …..
12. …..
13. …..

DITETAPKAN DI : B A T U
PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

KARSA HUSADA BATU

dr. TRIES ANGGRAINI, M.Kes

Pembina Tk. I
NIP. 19640620 199002 2 001

4
LAMPIRAN : II
KEPUTUSAN DIREKTUR RSU KARSA HUSADA BATU
NOMOR : 188 / / 102.6 / 2019
TENTANG SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM MANAGEMEN NYERI.

URAIAN TUGAS TIM MANAGEMAN NYERI

RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

A. TUGAS
Memberi Pelayanan, Melatih dan mengajarkan staf kedokteran,
keperawatan dan bidan dalam upaya penanganan nyeri.
B. TANGGUNG JAWAB
1. Melatih & Mengajarkan Perawat, dokter dan Bidan tentang nyeri;
2. Memberikan informasi kepada pasien tentang pelayanan nyeri;
3. Memberikan pelayanan untuk masalah yang terkait dengan
manajemen nyeri pada pasien rawat inap dan rawat jalan.
C. WEWENANG
1. Penatalaksanaan terhadap nyeri agar lebih optimal;
2. Memberikan pelayanan yang optimal dari tim manageman nyeri
yang terdiri dari SMF Anestesiologi dan terapi intensif, SMF Saraf,
SMF Penyakit dalam, SMF Bedah umum, SMF orthopedic dan
traumatology, SMF THT, SMF MATA, SMF Obstetri Gynekologi
dan SMF Anak.

DITETAPKAN DI : B A T U
PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

KARSA HUSADA BATU

dr. TRIES ANGGRAINI, M.Kes

Pembina Tk. I
NIP. 19640620 199002 2 001