PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK TIRAM
Alamat : Jalan Teluk Tiram Darat Rt. 13 No. 208 Telp. (0511) 3363260 Banjarmasin 70113

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELUK TIRAM

NOMOR : 440.24/008/II/2023

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM DOTS

PUSKESMAS TELUK TIRAM KOTA BANJARMASIN TAHUN 2022
KEPALA PUSKESMAS TELUK TIRAM KOTA BANJARMASIN

Menimbang : a. Bahwa penyakit Tuberkulosis (TBC) merupakan

penyakit menular yang masih menjadi masalah
kesehatan masyarakat, dan salah satu penyebab
kematian sehingga perlu dilaksanakan program
penanggulangan TBC secara berkesinambungan;
b. Bahwa sehubungan dengan adanya alih tugas dan
perubahan anggota Tim, dipandang perlu untuk
menetapkan kembali susunan keanggotaan TIM
DOTS dengan Keputusan Kepala Puskesmas Sei
Mesa
c. Bahwa sesuai pertimbangan butir a dan b di atas
perlu adanya Surat Keputusan Puskesmas Sei Mesa
Banjarmasin tentang Pembentukan Tim DOTS.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 Tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 114, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang RumahSakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5072);
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 40
Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah
Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik
 Indonesia Tahun 1991 Nomor 48, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3447);
5. Peraturan Pemerintah No.40 Tahun 1991 Tentang
Penanggulangan Penyakit Menular.
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32
Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3637);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 203/Menkes/SK/III/1999 tentang Gerakan
Terpadu Penanggulangan Tuberkulosis;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1189/Menkes/SK/XI/2001 tentang Rencana
Strategis Nasional Penanggulangan Tuberkulosis
Tahun 2002-2006;
9. Permenkes No.43 tahun 2016 tentang standard
pelayanan minimal bidang kesehatan pasal 2 ayat 2
menyatakan setiap orang dengan TBC mendapatkan
pelayanan TBC sesuai standard
10. Permenkes No.67 tahun 2016 tentang
penanggulangan TBC
11.permenkes no. 21 tahun 2013 tentang
Penanggulangan HIV -AIDS
12.Permenkes No.82 tahun 2014 tentang
Penanggulangan Penyakit menular

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELUK TIRAM KOTA

BANJARMASIN TENTANG PEMBENTUKAN TIM DOTS
PUSKESMAS TELUK TIRAM KOTA BANJARMASIN
TAHUN 2023

Kedua : Susunan keanggotaan TIM DOTS Puskesmas Teluk

Tiram Kota Banjarmasin Tahun 2023 sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Komite DOTS bertugas :

1. Melakukan perencanaan operasional, monitoring,
evaluasi serta pencatatan dan pelaporan terhadap
strategi DOTS di Puskesmas Teluk Tiram Kota
Banjarmasin
2. Melaksanakan program Strategi DOTS di Puskesmas
Teluk Tiram Kota Banjarmasin
3. Mendukung pelaksanaan kegiatan program TBC Paru
dari GERDUNAS TBC Kota Banjarmasin dan
 GERDUNAS TB Provinsi Kalimantan Selatan.

Keempat : Tim DOTS dalam melaksanakan tugasnya bertanggung

jawab kepada Dinas Kesehatan melalui Kepala
Puskesmas dan wajib menyampaikan laporan secara
berkala.

Kelima : Segala pengeluaran yang diakibatkan oleh surat

keputusan ini dibebankan pada anggaran APBD / DAK
NON FISIK / JKN Puskesmas Teluk Tiram kota
Banjarmasin serta sumber dana lain yang sah sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,

dengan ketentuan apabila ternyata terdapat kekeliruan
Keenam dalam penetapan keputusan ini, akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banjarmasin
Pada tanggal : 1 Februari 2023
Kepala Puskesmas
Teluk Tiram Kota Banjarmasin

dr. H. Mei Sari Prihatini

NIP. 19820512 200903 2 007
Tembusan Surat Keputusan ini disampaikan Kepada :
1. Dinas Kesehatan provinsi kalimantan selatan;
2. Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin;
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Teluk Tiram
Nomor :
Tentang : Uraian Pembentukan Tim
DOTS

STRUKTUR ORGANISASI TIM DOTS

PUSKESMAS TELUK TIRAM KOTA BANJARMASIN
TAHUN 2023

1. Penanggung jawab : dr. Hj. Mei Sari Prihatini

2. Ketua (Penanggung Jawab) TB DOTS : dr. Devita Wijayanti
3. Koordinator TB DOTS : Muhammad Rifqi Maulani, A.Md.Kep
4. Anggota
a. Analys : Inandi Harini, A.Md.AK
b. Petugas Farmasi : Gusti Rachmad Dani A, A.Md., Farm

Ditetapkan di : Banjarmasin
Tanggal : 1 Februari 2023

Kepala Puskesmas

dr. Hj. Mei Sari Prihatini

NIP. 19820512 200903 2 007