KOP

SURAT KEPUTUSAN
PUSKESMAS ... BANJARMASIN
NOMOR : /2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM DOTS

PUSKESMAS ... BANJARMASIN TAHUN 2022

Menimbang : a. Bahwa penyakit Tuberkulosis (TBC) merupakan

penyakit menular yang masih menjadi masalah
kesehatan masyarakat, dan salah satu penyebab
kematian sehingga perlu dilaksanakan program
penanggulangan TBC secara berkesinambungan;
b. Bahwa sehubungan dengan adanya alih tugas dan
perubahan anggota Tim, dipandang perlu untuk
menetapkan kembali susunan keanggotaan TIM
DOTS dengan Keputusan Kepala Puskesmas ...
c. Bahwa sesuai pertimbangan butir a dan b di atas
perlu adanya Surat Keputusan Puskesmas ...
Banjarmasin tentang Pembentukan Tim DOTS.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 Tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 114, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5072);
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 40
Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah
Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1991 Nomor 48, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3447);
5. Peraturan Pemerintah No.40 Tahun 1991 Tentang
 Penanggulangan Penyakit Menular.
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32
Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3637);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 203/Menkes/SK/III/1999 tentang Gerakan
Terpadu Penanggulangan Tuberkulosis;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1189/Menkes/SK/XI/2001 tentang Rencana
Strategis Nasional Penanggulangan Tuberkulosis
Tahun 2002-2006;
9. Permenkes No.43 tahun 2016 tentang standard
pelayanan minimal bidang kesehatan pasal 2 ayat 2
menyatakan setiap orang dengan TBC mendapatkan
pelayanan TBC sesuai standard
10. Permenkes No.67 tahun 2016 tentang
penanggulangan TBC
11. Permenkes no. 21 tahun 2013 tentang
Penanggulangan HIV -AIDS.
12. Permenkes No.82 tahun 2014 tentang
Penanggulangan Penyakit menular

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ... BANJARMASIN

TENTANG PEMBENTUKAN TIM DOTS PUSKESMAS ...
BANJARMASIN TAHUN 2022

Kedua : Susunan keanggotaan TIM DOTS Puskesmas ...

Banjarmasin Tahun 2022 sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Komite DOTS bertugas :

1. Melakukan perencanaan operasional, monitoring,
evaluasi serta pencatatan dan pelaporan terhadap
strategi DOTS di Puskesmas ... Banjarmasin.
2. Melaksanakan program Strategi DOTS di
Puskesmas ... Banjarmasin.
3. Mendukung pelaksanaan kegiatan program TBC Paru
dari GERDUNAS TBC Kota Banjarmasin dan
GERDUNAS TB Provinsi Kalimantan Selatan.

Keempat : Tim DOTS dalam melaksanakan tugasnya bertanggung

jawab kepada Dinas Kesehatan melalui Kepala
Puskesmas dan wajib menyampaikan laporan secara
 berkala.

Kelima : Segala pengeluaran yang diakibatkan oleh surat

keputusan ini dibebankan pada anggaran DAK Non Fisik
Puskesmas ... Banjarmasin serta sumber dana lain yang
sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,

dengan ketentuan apabila ternyata terdapat kekeliruan
Keenam dalam penetapan keputusan ini, akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di ……………
pada tanggal 20 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS,
 LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS ... NOMOR
00 /SK/I/SB/2022
TENTANG PEMBERNTUKAN TIM
DOTS DI LINGKUNGAN
PUSKESMAS ...

STRUKTUR ORGANISASI
TIM DOTS
PUSKESMAS ... TAHUN 2022

1. Penanggung jawab :
2. Ketua (Penanggung Jawab) TB DOTS :
3. Koordinator TB DOTS :
4. Anggota
a. Analys :
b. Petugas Farmasi :

Ditetapkan di : …………….
Tanggal : 20 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS,

………….