PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TANJUNG BUNTUNG BENGKONG
Komp. Bina Praja No.03 Tanjung Buntung Kec. Bengkong, No. Telp. 0778 4088218
E-mail : puskesmasbengkong@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS TANJUNG BUNTUNG BENGKONG

Nomor : /SK/PKM-TJB/ /2021

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM VAKSINATOR COVID-19

UPT. PUSKESMAS TANJUNG BUNTUNG BENGKONG

KEPALA UPT. PUSKESMAS TANJUNG BUNTUNG BENGKONG,

Menimbang : a. bahwa guna meningkatkan kesiapsiagaan

vaksinasi CoronaVirus Desease19, maka perlu
dibentuk tim vaksinator COVID-19 di lingkungan
UPT. Puskesmas Tanjung Buntung Bengkong;
b. bahwa World Health Organization (WHO) telah
menyatakan COVID-19 sebagai pandemi tanggal
11 Maret 2020;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang Sub Gugus Tugas Kesehatan Pencegahan
Penanggulangan COVID-19

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang

Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3273);
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2002 tentang
Pembentukan Provinsi kepulauan Riau (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor
111, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4237)
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan, (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5612);
4. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2017 tentang
Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 66,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5494);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991
tentang penanggulangan Wabah Penyakit Menular
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1991 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3447);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998
tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3781);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1501 Tahun 2010 Tentang Jenis Penyakit
Menular Tertentu yang dapat menimbulkan wabah
dan upaya penanggulangan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 503)
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.01.07/Menkes/104/2020 Tentang
Penetapan Infeksi Novel Corona Virus (Infeksi
2019-nCov) Sebagai Penyakit yang dapat
Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya
9. Keputusan Menteri Kesehatan (KEPMENKES)
Nomor HK 01.07/MENKES/9860/2020 Tentang
Penetapan Jenis Vaksin untuk Pelaksanaan
Vaksinasi Corona Virus Desease 2019 (COVID-19)
10 Keputusan Kementerian Kesehatan Republik
. Indonesia Jendral Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Nomor HK.02.02/4/1/2021 Tentang
petunjuk Tekhnis pelaksanaan Vaksinasi Dalam
Rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus
Disease 2019 ( Covid-19);
10. Keputusan Gubernur Kepulauan Riau Nomor 301
11 Tahun 2020 Tentang Gugus Tugas Percepatan
. Penanganan Corona Virus Disease 2019 (COVID-
2019).
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS TANJUNG

BUNTUNG BENGKONG TENTANG PEMBENTUKAN
TIM VAKSINATOR COVID-19 UPT. PUSKESMAS
TANJUNG BUNTUNG BENGKONG.
Kesatu : Membentuk Pembentukan Tim Vaksinator Covid-19
UPT. Puskesmas Tanjung Buntung Bengkong dengan
susunan tim beserta uraian tugas sebagaimana
tercantum pada lampiran dan merupakan satu
kesatuan yang tidak dapat terpisahkan dengan
keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Batam
Pada Tanggal : 4 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS

TANJUNG BUNTUNG BENGKONG
KOTA BATAM,

SURIYATI

LAMPIRAN
 KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS TANJUNG
BUNTUNG BENGKONG
NOMOR : /SK/PKM-TJB/01/2021
TANGGAL : 4 JANUARI 2021
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM VAKSINATOR
COVID-19
UPT. PUSKESMAS TANJUNG
BUNTUNG BENGKONG

PEMBENTUKAN TIM VAKSINATOR COVID-19

UPT. PUSKESMAS TANJUNG BUNTUNG BENGKONG
N JABATAN
NAMA PETUGAS URAIAN TUGAS
O DALAM TIM
1 Pembina dr. Suriyati, MKKK 1. Mengawasi pelaksanaan
vaksinasi di unit
pelayanan
2. Melakukan koordinasi
lintas sektor terkait
3. Melaporkan hasil
pelaksana tugas secara
periodik kepada Dinas
Kesehatan
2 Bidang 1. dr. Nazia Helni 1. Mangkoordinasi persiapan
Pelaksanaan 2. dr. Nur Yani Agustina pelaksanaan vaksinasi
dan KIPI 3. Lisna Mardewi, COVID-19
Amd.Kep 2. Melaksanakan kegiatan
4. Marisina Butar-Butar, sosialisasi dan koordinasi
AM.Keb pelaksanaan vaksinasi
5. Sari Yohana, AM.Keb COVID-19 dengan lintas
6. Yosika, Amd.Kes program dan lintas sektor
terkait
3. Melakukan koordinasi tim
tentang pelaksanaan
vaksinasi COVID-19 sesuai
jadwal
4. Melaksanakan kegiatan
vaksinasi terjadwal sesuai
SPO dengan staf
puskesmas lainnya
5. Memantau Kejadian Ikutan
Paska Imunisasi (KIPI) dan
penanggulangannya
6. Menyusun laporan
Kejadian Ikutan Paska
Imunisasi (KIPI) ke Dinas
Kesehatan
3 Bidang Vaksin 1. Noviana Pratiwi 1. Menghitung dan
Logistik dan Ginting, S.Farm, Apt menyusun usulan
Pelaporan 2. Friska Andinie, permintaan kebutuhan
Amd.Keb vaksin COVID-19
dan/atau logistik lainnya
2. Menyusun rencana
distribusi serta memantau
proses distribusi vaksin
COVID-19 dan logistik
lainnya
3. Melakukan inventarisasi
terhadap sarana dan
peralatan rantai vaksin
(Cold Chain)
4. Melakukan koordinasi
dalam mengidentifikasi
 kapasitas pengelolaan
limbah medis dan
mengatasi bila terjadi
masalah
5. Melaporkan hasil vaksinasi
harian
4 Bidang 1. dr. Wulan Meilani 1. Menyusun dan mengkaji
Komunikasi, 2. Romian Sitanggang, materi KIE pelaksanaan
Advokasi, dan Amd.Keb vaksinasi COVID-19
Pemberdayaa 3. Rachmawati, Amd.Keb 2. Melakukan koordinasi dan
n Masyarakat 4. Vitria Yuliani, kerjasama dengan media
Amd.Keb dalam rangka publikasi
kegiatan pelaksanaan
vaksinasi COVID-19
3. Menyebarluaskan
informasi tentang
pelaksanaan vaksinasi
COVID-19
4. Melakukan liputan dan
pendokumentasian
kegiatan
5. Melakukan upaya
komunikasi resiko untuk
mengatasi penolakan atau
penyebarluasan pesan-
pesan negatif
5 Bidang Sri Wahyuni M, SKM 1. Bertanggung jawab atas
Pengelolaan pembuangan dan
Limbah pelaporan limbah vaksin
dan alat medis lainnya ke
Dinas Kesehatan

Ditetapkan di : Batam
Pada Tanggal : 4 Januari 2021

KEPALA UPT. PUSKESMAS

TANJUNG BUNTUNG BENGKONG
KOTA BATAM,

SURIYATI