DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAYKANAN

UPT PUSKESMAS PAKUAN RATU

Alamat : Jl. Negara No.3 Kecamatan Pakuan Ratu Kab.Way Kanan 34762
Email:puskesmaspakuanratuapik@gmail.com
GERMAS
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAKUAN RATU
NOMOR : 405/ 216/ SK/ UPT /PKM-PR / X /2021

TENTANG
PENUNJUKAN TIM PELAKSANA PROGRAM INOVASI
TABIK PUN
(TERCAPAINYA VAKSINASI COVID 19 DENGAN BERSAMA KITA KE KAMPUNG)
PADA UPT PUSKESMAS PAKUAN RATU TAHUN 2021

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PAKUAN RATU

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mencapai kekebalan kelompok pada

masyarakat terhadap virus covid-19, UPT Puskesmas
Pakuan Ratu dituntut untuk meningkatkan cakupan
vaksinasi dan memberikan pelayanan vaksinasi yang
bermutu, adil dan merata ;
b. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan vaksinasi
dan meningkatkan cakupan vaksinasi di UPT Puskesmas
Pakuan Ratu perlu disusun tim dalam melaksanakan
program inovasi untuk perbaikan kinerja;
c. Bahwa berdasarkan poin a dan b maka perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pakuan Ratu tentang
penetapan Tim Pelaksana Program Inovasi Tabik Pun;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 66, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4723);

2.Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Presiden Nomor 99 Tahun 2020 tentang

Pengadaan Vaksin dan Pelaksaan Vaksinasi dalam rangka
Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 227);
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 84 Tahun 2020
Tentang Pelaksanaan Vaksinasi dalam rangka
penanggulangan pandemi Corona Virus Disease 2019
(COVID

6. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 18 Tahun

2020 tentang Tim Nasional Percepatan dan Pengembangan
Vaksin Corona Virus Disease (COVID-19);

7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

HK.01.07/MENKES/413/2020 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease
(COVID-19);

8. Keputusan Direktur Jendral Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit Nomor HK.02.02/4/1/2022 tentang Petunjuk
Teknis Pelaksaaan Vaksinasi dalam rangka
Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease (COVID-
19);

9. Keputusan Gubernur Lampung Nomor;

G/158/B.03/HK/2020 tentang Pembentukan Gugus Tugas
Percepatan Penanganan Corona Virus Disease (COVID-19);

10.Surat Edaran Bupati Way Kanan Nomor

360/214/V.05.WK/2020 tanggal 16 maret 2020 tentang
Pencegahan Penularan Corona Virus Disease (COVID-19);

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAKUAN
RATU TENTANG PENUNJUKAN TIM PELAKSANA
PROGRAM INOVASI TABIK PUN (TERCAPAINYA
VAKSINASI COVID 19 DENGAN BERSAMA KITA KE
KAMPUNG) PADA UPT PUSKESMAS PAKUAN RATU
Kesatu : Menunjuk Tim Pelaksana Program Inovasi TABIK PUN
(Tercapainya vaksinasi Covid-19 dengan bersama kita ke
kampung)di UPT Puskesmas Pakuan Ratu sebagaimana
tercantum dalam lampiran pertama keputusan ini.
Kedua : Uraian Tugas Tim Pelaksana Program Inovasi TABIK PUN
(Tercapainya vaksinasi Covid-19 dengan bersama kita ke
kampung) tercantum dalam lampiran kedua dalam
Ketiga : keputusan ini.
 Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas baik
bersumber pada APBN maupun APBD.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
perubahan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI: PAKUAN RATU

PADA TANGGAL: 11 OKTOBER 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS

PAKUAN RATU

SUHARDI,SKM
NIP. 196707161987111001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan;
2. Badan Perencanaan Daerah Kabupaten Way Kanan
3. Masing-masing yang bersangkutan.
Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pakuan Ratu
Tentang : Penunjukan Tim Pelaksana Program Inovasi TABIK PUN (Tercapainya
vaksinasi Covid-19 dengan bersama kita ke kampung) pada UPT
Puskesmas Pakuan Ratu
Nomor : 405/ 216 / SK / UPT /PKM-PR / X /2021

SUSUNAN TIM PELAKSANA PROGRAM INOVASI TABIK PUN (TERCAPAINYA

VAKSINASI COVID 19 DENGAN BERSAMA KITA KE KAMPUNG) PADA UPT
PUSKESMAS PAKUAN RATU

Pengarah : Camat Kecamatan Pakuan Ratu

Penanggung Jawab : Kepala UPT Puskesmas Pakuan Ratu
Ketua : Dr. Wayan Heri Susante
Sekretaris : Apt. Rahma, S.Farm

Tim Operasional 1. Tim Vaksinator UPT Puskesmas Pakuan

Ratu
2. Bidan Kampung di wilayah kerja UPT
Puskesmas Pakuan Ratu
3. Kepala Kampung di wilayah kerja UPT
Puskesmas Pakuan Ratu
4. Aparat Kampung di wilayah kerja UPT
Puskesmas Pakuan Ratu
5. Babinsa di wilayah kerja UPT Puskesmas
Pakuan Ratu
6. Kader Kesehatan di wilayah kerja UPT
Puskesmas Pakuan Ratu
7. Sekretaris dan Staf Kecamatan Pakuan
Ratu

Di tetapkan di : PAKUAN RATU

Pada Tanggal : 10 DESEMBER 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS

PAKUAN RATU

SUHARDI,SKM
NIP. 196707161987111001
Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pakuan Ratu
Tentang : Penunjukan Tim Pelaksana Program Inovasi TABIK PUN (Tercapainya
vaksinasi Covid-19 dengan bersama kita ke kampung) pada UPT
Puskesmas Pakuan Ratu
Nomor : 405/ 216 / SK / UPT /PKM-PR / X /2021

URAIAN TUGAS TIM PELAKSANA PROGRAM INOVASI ”TABIK PUN”

PADA UPT PUSKESMAS PAKUAN RATU TAHUN 2021

1. Mengidentifikasi sasaran program vaksinasi covid-19

2. Menyusun rencana kegiatan program vaksinasi
3. Memetakan tempat tinggal sasaran vaksinasi
4. Menyusun standart operasional prosedur untuk pelayanan vaksinasi
di luar gedung
5. Melaksanakan program vaksinasi di luar gedung
6. Melakukan monitoring dan evaluasi program vaksinasi
7. Menyusun rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi

Di tetapkan di : PAKUAN RATU

Pada Tanggal : 11 OKTOBER 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS

PAKUAN RATU

SUHARDI,SKM
NIP. 196707161987111001