PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADAMUKTI
Jl. Panyadap No. 64 Desa Panyadap Kode Pos 40382
Email : pkmpadamukti_bandungkab@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI
NOMOR :
TENTANG

TIM VAKSINASI COVID-19 PUSKESMAS PADAMUKTI

KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI,

Menimbang : a. bahwa pandemic COVID-19 menyebabkan semakin meningkatnya penderita

COVID-19 di Kabupaten Bandung sehingga perlu segera dilaksanan
pemutusan rantai penyebaran virus mulai dari wilayah kerja Puskesmas
Padamukti;
b. bahwa upaya pencegahan penularan COVID-19 akan dilaksanakan adalah
dengan memberikan vaksinasi.
c. Untuk efektifitas upaya tersebut di atas dilaksanakan dalam satuan kerja tim
dinamis;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan
huruf b, perlu menetapkan Peraturan tentang Tim Vaksinasi COVID-19
Puskesmas Padamukti;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2014
tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2015 tentang Upaya
Peningkatan Kesehatan dan Pencegahan Penyakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8 tahun 2019 tentang
Pemberdayaan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 84 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan
vaksinasi dalam Penanggulangan Pandemi COVID-19

6. Keputusan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Komunikasi dan

 Infomatika Republik Indonesia Nomor HK.03.01/MENKES/53/2021 nomor 5
tahun 2021 Tentang Penyelenggraan system informasi satu data vaksinasi
COVID-19
7. Surat Edaran Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
SR.02.02/II/270/2020 tentang Pedoman Kesiapsiagaan Menghadapi Inveksi
Novel Coronavirus (2019-nCoV);
8. Surat Edaran Gubernur Jawa Barat Nomor : 400/27/HUKHAM tentang
Peningkatan Kewaspadaan Terhadap Risiko Penularan Infeksi Corona Virus
Disease-19 (COVID-19);
9. Surat Edaran Bupati Bandung Nomor : 443/730/Umum tentang Peningkatan
Kewaspadaan Terhadap Resiko Penularan Infeksi Corona Virus Disease
(Covid-19);
10. Surat Edaran Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Nomor :
441/7590/III/2020/ tentang Peningkatan Kewaspadaan terhadap risiko
Penularan Infeksi Corona Virus Disease-19 (COVID-19).
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI TENTANG TIM

VAKSINASI COVID- 19 PUSKESMAS PADAMUKTI.

Kesatu : Menetapkan Tim Vaksinasi COVID-19 sebagaimana tercantum dalam lampiran I

yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini;

Kedua : Menetapkan uraian tugas Tim Vaksinasi COVID-19 sebagaimana tercantum dalam
lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini;

Ketiga Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Padamukti
Pada tanggal 17 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI,

dr. Ika Yunita Wati

19870411 201212 2 002
 Lampiran I :
Keputusan Kepala Puskesmas Padamukti
Nomor :
Tanggal : 17 Januari 2021
Tentang : Tim Vaksinasi COVID-19

TIM VAKSINASI COVID-19 PUSKESMAS PADAMUKTI

Penanggungjawab : dr. Ika Yunita Wati

Wakil Penanggung Jawab : HJ. Idha MZ
Ketua : dr. Gita Noviyanti
Anggota :
1. Penanggungjawab KIPI : dr. Gita Noviyanti
2. Petugas Logistik :
a. Ayu Sri Rahayu S.Farm.,Apt
b. Endang Yedi, AMK
3. Petugas Pendaftaran dan Verifikasi :
a. M. Irawan, AMD.Kes
4. Petugas Kesehatan (Skrinning dan Anamnesa) :
a. dr. Ika Yunita Wati
b. dr. Gita Noviyanti
c. Wulan, Amd.Kep
d. Bambang Aditya, S.Kep
e. Aggi Gregia. M. I S.Kep.Ns
5. Petugas Pemberi Vaksin :
a. Hj. Cacih Cahyawati, AMK
b. Endang Yedi, AMK
c. Hj. Atin, Amd.Keb
 d. Herni Susilawati, Amd.Keb
e. Wawat Karwati, Amd.Keb
f. Entin Tintin, Amd.Keb
6. Pencatatan, Pemantauan dan Pemberi Hasil :
a. drg. Novi Rustanti
b. Nurul Tria Maharani, Amd.Gz
c. Nova Nurfarida, SKM

Ditetapkan di Padamukti
Pada tanggal 17 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI,

dr. Ika Yunita Wati

19870411 201412 2 002
 Lampiran II : Keputusan Kepala Puskesmas
Padamukti
Nomor :
Tanggal : 17 Januari 2021
Tentang : Tim Vaksinasi COVID-19

URAIAN TUGAS
TIM VAKSINASI COVID-19 PUSKESMAS PADAMUKTI

1. Penanggung Jawab :
a. Bertanggung jawab terhadap seluruh kegiatan vaksinasi COVID-19
b. Melakukan bimbingan dan supervisi terhadap penatalaksanaan COVID-19
c. Memonitor dan mengevaluasi penatalaksanaan COVID-19
d. Bertanggung jawab membangun dan memperkuat jejaring kerja surveilans vaksinasi
COVID-19 dengan pemangku kewenangan, lintas sektor dan tokoh masyarakat.
2. Wakil Penanggung Jawab
a. Membantu penanggung jawab dalam melaksanakan kegiatan vaksinasi COVID-19
3. Ketua
a. Menjadi koordinator dalam melakukan vaksinasi COVID-19;
b. Bertanggung jawab dalam pelaksanaan vaksinasi COVID-19;
c. Bertanggung jawab dalam komunikasi risiko vaksinasi COVID-19 termasuk
penyebarluasan KIE mengenai vaksin COVID-19
4. Penanggung Jawab KIPI
a. Melakukan surveilans aktif/pemantauan terhadap orang yang diberi vaksinasi COVID-
19;
b. Melakukan tindakan dan atau berkoordinasi dalam penanganan KIPI vaksinasi COVID-
19.
c. Melakukan komunikasi risiko termasuk penyebarluasan informasi mengenai vaksinasi
COVID-19;
d. Bertanggung jawab terhadap skrining sasaran penerima vaksin
5. Anggota
a. Petugas Logistik :
1) Bertanggung jawab terhadap ketersediaan logistic vaksinasi COVID-19
 2) Bertanggung Jawab terhadap penyimpanan vaksin COVID-19
3) Bertanggung jawab terhadap mutu vaksin COVID-19
4) Berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan terkait vaksin COVID-19
b. Petugas Pendaftaran dan Verifikasi
1) Mendaftarkan sasaran penerima vaksinasi sesuai urutan kedatangan
2) Memanggil sasaran penerima vaksinasi sesuai dengan urutan kedatangan
3) Memastikan sasaran menunjukan nomor tiket elektronik (e-ticket) dan/atau KTP
untuk dilakukan verifikasi sesuai dengan tanggal vaksin yang telah ditentukan.
4) Verifikasi data menggunakan aplikasi P-Care Vaksinasi
5) Melaporkan jumlah penerima vaksinasi

c. Petugas Kesehatan (Skrinning dan Anamnesa)

1) Melakukan anamnesa untuk melihat kondisi kesehatan dan mengidentifikasi kondisi
penyerta (komorbid)
2) Melakukan pemeriksaan fisik sederhana meliputi suhu tubuh, tekanan darah, Dula
Darah Sewaktu dan Indeks Masa Tubuh (IMT)
3) Menginput data skrinning tiap sasaran langsung ke Pcare Vaksinasi.
d. Petugas Pemberi Vaksin
1) Melakukan komunikasi memastikan kebenaran data dengan sasaran yang akan di
vaksin
2) Memberikan vaksin secara intra muskular sesuai prinsip penyuntikan aman
3) Memastikan prosedur penyuntikan dilakukan sesuai SOP
e. Petugas Pencatatan, Pemantauan dan Pemberi Hasil
1) Mengumpulkan data pasien yang akan dilakukan Vaksinasi
2) Memasukan hasil vaksinasi yaitu jenis vaksin dan nomor batch vaksin yang diterima
masing-masing sasaran ke dalam aplikasi Pcare Vaksinasi
3) Mencetak Kartu vaksinasi elektronik melalui aplikasi Pcare Vaksinasi
4) Memantau tanda, gejala dan keadaan umum paska penyuntikan vaksin COVID-19
5) Memberikan penyuluhan dan media KIE tentang pencegahan COVID-19 melalui 3M
dan vaksinasi COVID-19

Ditetapkan di Padamukti
Pada tanggal 17 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI,

dr. Ika Yunita Wati

19870411 201412 2 002