PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADAMUKTI
Jln Panyadap No. 64 Desa Panyadap Kode Pos 40382
Email : pkmpadamukti_bandungkab@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI

Nomor : /SK/UPF-CKR/ /2017
Lampiran : 1 (Satu)

TENTANG

PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT ATAU CAIRAN INTRAVENA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI,

Menimbang : a. bahwa dalam penggunaan dan pemberian obat dan/ atau

cairan intravena merupakan kegiatan yang berisiko terhadap
terjadinya infeksi;

b. bahwa pelaksanaan penggunaan dan pemberian obat dan/

atau cairan intravena dipandu dengan kebijakan dan
prosedur yang jelas;

c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut butir a dan b,

perlu menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Padamukti
tentang penggunaan dan pemberian obat dan/ atau cairan
intravena.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang

Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;

Memutuskan………..
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADAMUKTI
Jln Panyadap No. 64 Desa Panyadap Kode Pos 40382
Email : pkmpadamukti_bandungkab@yahoo.com

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADAMUKTI TENTANG

PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ ATAU CAIRAN
INTRAVENA;

Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Padamukti tentang penggunaan dan

pemberian obat dan/ atau cairan intravena dilakukan sesuai SOP
pemberian obat dan/ atau cairan intravena.

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaiman semestinya.

Ditetapkan di : Padamukti
Pada tanggal :
Kepala Puskesmas Padamukti

dr. Ika Yunita Wati

NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADAMUKTI
Jln Panyadap No. 64 Desa Panyadap Kode Pos 40382
Email : pkmpadamukti_bandungkab@yahoo.com

Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Padamukti

Nomor : /SK/UPF-CKR/ /2017
Tentang : Daftar obat dan/ atau cairan intravena yang
tersedia di Puskesmas

DAFTAR OBAT DAN/ ATAU CAIRAN INTRAVENA

1. Ringer Laktat 500 ml

2. MgSo4
3. Glukosa 5%
4. NaCl
5. Oksitosin
6. Dipenhidramin
7. Epinephrin
8. Dexametasone
9. Atropin

Ditetapkan di : Padamukti
Pada tanggal :
Kepala Puskesmas Padamukti

dr. Ika Yunita Wati

NIP.