DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS CUGENANG
Jln. Cariu No 1 Ds Magunkerta Kec Cugenang Kab.Cianjur
e_mail : puskesmascugenang@yahoo.com&puskesmas.cugenang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CUGENANG

Nomor : 040 /SK/PKM-CGN/V/2017

TENTANG

PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN INTRAVENA

KEPALA PUSKESMAS CUGENANG

Menimbang : a. bahwa Penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena

merupakan kegiatan yang berisiko terhadap terjadinya infeksi;
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Cugenang ;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara);
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 65 tahun 2005 tentang pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
5. Keputusan Menteri Kesehatan 1457/MENKES/ SK/ IX/ 2003 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota;
6. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/2004 tentang kebijakan dasar Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor
269/MENKES/III/2008 tentang Pelayanan Kesehatan;
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS CUGENANG
Jln. Cariu No 1 Ds Magunkerta Kec Cugenang Kab.Cianjur
e_mail : puskesmascugenang@yahoo.com&puskesmas.cugenang@gmail.com

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun

2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi dokter difasilitas pelayanan
Kesehatan Primer;
9. Peraturan Menteri Kesehatan No 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CUGENANG TENTANG

PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN
INTRAVENA
KESATU : Pemberian cairan dan/atau obat intravena diktum kesatu sesuai dengan
lampiran;

KEDUA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran Puskesmas Cugenang ;

KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan, akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana
mestinya.

DITETAPKAN DI : CUGENANG
PADA TANGGAL :
KEPALAPUSKESMAS CUGENANG

DEWI RUSLINDA
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS CUGENANG
Jln. Cariu No 1 Ds Magunkerta Kec Cugenang Kab.Cianjur
e_mail : puskesmascugenang@yahoo.com&puskesmas.cugenang@gmail.com

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS CUGENANG
NOMOR : /C/VII/SK/7.6.3.1/2017
TANGGAL : 25 PEBRUARI 2017
TENTANG : PEMBERIAN CAIRAN DAN
/ATAU OBAT INTRAVENA DI
PUSKESMAS CUGENANG

1. Pemberian cairan dan/atau obat intravena adalah : pemberian obat dengan cara
memasukkan obat ke dalam pembuluh darah vena menggunakan spuit injeksi.
2. Pemberian cairan dan/atau obat intravena hanya dilakukan pada kasus-kasus emergensi
dengan melakukan pemasangan infus dahulu apabila kondisi memungkinkan.
3. Petugas wajib menggunakan APD yang meliputi sarung tangan dan masker dalam
memberikan cairan atau obat intravena.
4. Jenis cairan/obat intravena yang tersedia di Puskesmas Cugenang adalah sebagai berikut
:

a. Cairan
 Ringer Lactat
 Na CL 0.9%
 Dextrose 5%

b. Obat
 Epinephrin
 Dexametasone
 Ranitidin
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS CUGENANG
Jln. Cariu No 1 Ds Magunkerta Kec Cugenang Kab.Cianjur
e_mail : puskesmascugenang@yahoo.com&puskesmas.cugenang@gmail.com

DITETAPKAN DI : CUGENANG
PADA TANGGAL :
KEPALA PUSKESMAS CUGENANG

DEWI RUSLINDA