PEMERINTAH KABUPATEN PASIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Negara No. 02 Suatang Baru Pasir Belengkong 76271
Email : sp2_pkm@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUATANG BARU

NOMOR : 440/215/TU/PKM-SBR/VII-SK/2021

TENTANG

PETUGAS PELAKSANA PELAYANAN VAKSINASI COVID-19

PADA UPTD PUSKESMAS SUATANG BARU

Kepala UPTD Puskesmas Suatang Baru,

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran penyelenggaraan vaksinasi covid-19 di

Puskesmas Suatang Baru dipandang perlu dilakukan
pengorganisasian dan pembagian tugas;
b. bahwa untuk kelancaran penyelenggaraan vaksinasi covid-19 di
Puskesmas Suatang Baru dipandang perlu menunjuk dan
menetapkan Petugas Pelaksana Pelayanan;
c. bahwa untuk penunjukan Petugas Pelaksana Pelayanan
sebagaimana tersebut pada huruf b perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suatang Baru.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Presiden Nomor 99 Tahun 2020 Tentang Pengadaan
Vaksin dan Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka
Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19);
3. Permenkes Nomor 84 Tahun 2020 Tentang Pelaksanaan Vaksinasi
Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease
2019 (Covid-19)
4. Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Nomor HK. 02.02 / 4 / 1 / 2021 Tentang Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (Covid-19)
5. Fatwa Majelis Ulama Indonesia Nomor 02 Tahun 2021 Tentang
Produk Vaksin Covid-19 Dari Sinovac Life Sciences Co. Ltd. China
Dan Pt. Bio Farma (Persero)

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Menunjuk nama-nama Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Tidak Tetap
UPTD Puskesmas Suatang Baru sebagai Petugas Pelaksana
Pelayanan Vaksinasi Covid-19 sebagaimana tersebut pada Lampiran I
keputusan ini;
KEDUA : Uraian Tugas Petugas Pelaksana Pelayanan Vaksinasi Covid-19
sebagaimana dimaksud pada diktum PERTAMA adalah sebagaimana
tersebut pada Lampiran II keputusan ini;
KETIGA : Mekanisme pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan
kegiatan pelayanan vaksinasi covid-19 di Puskesmas Suatang Baru
dilakukan melalui prosedur baku yang berlaku;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya bila mana
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya;
KELIMA : Biaya yang dikeluarkan dalam rangka pelaksanaan kegiatan pelayanan
vaksinasi covid-19 ini dibebankan melalui DAK Non Fisik Tahun 2021

DITETAPKAN DI : Suatang Baru

PADA TANGGAL : 18 Januari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS

NUR ASNAH

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Paser di Tana Paser.
2. Masing-masing yang bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya
Lampiran I : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suatang Baru
Nomor : 440/215/TU/PKM-SBR/VII-SK/2021

Nama – nama Petugas Pelaksana Pelayanan Kegiatan Vaksinasi Covid-19 :

1. dr. Farida Fitriyah

2. dr. Misniati Tambun
3. Pita Suci Syah Putri, A.Md.Kep
4. Sri Maryati, A.Md.Kep
5. Puji Ayu Arifah Wulandari, S.Tr.Keb
6. Erlianti, A.Md.Keb
7. Siti Nurhafiah, A.Md.Kep
8. Iswardani, A.Md.Kep
9. Indra Kurniawan, S.Kep
10. Gita P.Y.P, S.Kep,Ns
11. Tuti Pragawati, A.Md.Kep
12. Juliwati, A.Md.Kep
13. Siti Nurhayati, A.Md.Keb
14. Rina Sanopatmawati, A.Md.Keb
15. Isna Arnani, A.Md.Keb
16. Herdi, A.Md.Kep
17. Hery Suprianto, A.Md.Kep
18. Adi Winarto, A.Md.Kep
19. Wakhid Nila S. A.Md.Kep
20. Buldaini, A.Md.Kep
21. Wana Yutiawati, A.Md.Keb
22. Faridah, A.Md.Kep
23. Eka Purwanti, S.Tr.Keb
24. Sri Mulyono, A.Md.Far
25. N. Flora Mowilos
26. Maryanti, SE
27. Maya Sari, SE

DITETAPKAN DI : Suatang Baru

PADA TANGGAL : 18 Januari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS

NUR ASNAH
Lampiran II : Keputusan Kepala UPTD Puskemas Suatang Baru
Nomor : 440/215/TU/PKM-SBR/VII-SK/2021

TUGAS POKOK PELAKSANA PELAYANAN VAKSINASI COVID-19

PUSKESMAS SUATANG BARU

1. Petugas Pendaftaran dan Verifikator Data (Meja 1) mempunyai tugas :

a. Melakukan verifikasi dan pendaftaran sasaran vaksinasi melalui sistem
aplikasi Pcare Vaksin dengan mencocokkan data sasaran sesuai dengan NIK,
b. Melakukan pencatatan data sasaran di lembar pelaksanaan vaksinasi yang
disediakan.

2. Petugas Skrining (Meja 2) mempunyai tugas :

a. Melakukan anamnesa dan pemeriksaan tanda – tanda vital kepada sasaran
calon penerima vaksin,
b. Dokter melakukan pemeriksaan lanjutan untuk menentukan apakah sasaran
calon penerima vaksin dengan memberikan rekomendasi dapat diberikan,
ditunda, atau tidak dapat diberikan dan memberikan paraf pada lembar
skrining yang telah disediakan,
c. Melakukan entry hasil skrining pada sistem aplikasi Pcare vaksin.

3. Petugas Vaksinator (Meja 3) mempunyai tugas :

a. Memberikan vaksinasi kepada sasaran yang telah melewati proses skrining di
Meja 2,
b. Melakukan pencatatan mengenai waktu penyuntikan, jenis vaksin yang, dan
No. Batch vaksin yang digunakan,
c. Menghitung pemakaian logistik vaksinasi seperti ADS, Alkohol swab, dan
Vaksin yang digunakan.

4. Petugas Observasi (Meja 4) mempunyai tugas :

a. Mencatat hasil pelaksanaan vaksinasi ke dalam aplikasi Pcare vaksin,
b. Melakukan observasi selama 30 menit kepada sasaran yang telah dilakukan
vaksinasi untuk memantau kemungkinan KIPI,
c. Memberikan penyuluhan tentang 3M dan vaksinasi covid-19,
d. Mencetak dan memberikan kartu vaksinasi elektronik yang ada di sistem
aplikasi Pcare vaksin kepada sasaran yang telah selesai diobservasi.

DITETAPKAN DI : Suatang Baru

PADA TANGGAL : 18 Januari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS

NUR ASNAH