PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOHARJO

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

PUSKESMAS PURWOHARJO KABUPATEN PEMALANG
NOMOR :440 / 87 / III / 2022
TENTANG
PENUNJUKAN TIM TB-DOTS (DIRECTLY OBSERVED TREATMENT SHORT
COURSE) TINGKAT PUSKESMAS

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

PUSKESMAS PURWOHARJO KABUPATEN PEMALANG

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka menekan penyebaran dan penularan

Penyakit tuberkulosis pada wilayah kerja Puskesmas Purwoharjo maka
perlu suatu
sistem untuk memudahkan pasien dengan penyakit tuberkulosis untuk
mendapatkan pengobatan tuberkulosis yang menyeluruh sampai selesai
dan sembuh;
b. Bahwa pengelolaan penyakit tuberkulosis sampai selesai dan sembuh
dirujukan untuk menekan angka kematian akibat penyakit tuberkulosis di
wilayah kerja Puskesmas Purwoharjo;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
perlu menetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas Purwohajo tentang
penunjukkan tim TB DOTS (directly observed treatment shortcourse)
tingkat Puskesmas.

Mengingat : 1. UUD 1945 pasal 28 H, setiap orang berhak atas jaminan sosial yang
memungkinkan pengembangan diri secara utuh sebagai manusia yang
bermartabat;
2. Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 Tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 82 tahun 2018 tentang
Jaminan Kesehatan;
5. Peraturan Presiden Nomor 67 Tahun 2021 Tentang Penanggulangan
Tuberkulosis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012
tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 167);
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2016
Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga;
9. Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor 67 Tahun 2016 Tentang
Penanggulangan Tuberkulosis;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
12. Peraturan Bupati Pemalang No. 8 tahun 2019 tentang Rencana Aksi
Daerah Penanggulangan TBC di Kabupaten Pemalang Tahun 2020-2024
(Berita Daerah Kabupaten Pemalang Tahun 2019 No. 108).

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas Purwoharjo
Kabupaten Pemalang nomor : 440/87/III/2022 Tentang Penunjukan Tim TB
DOTS (directly observed treatment shortcourse) di Puskesmas Purwoharjo
Kabupaten Pemalang;
KEDUA : Keputusan sebagaimana tersebut pada diktum PERTAMA dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tersebut dalam lampiran 1(satu) keputusan ini;
KETIGA : Kebijakan tentang uraian tugas dari masing-masing jabatan pada tim TB DOTS
(Directly Observed Treatment Short Course di wilayah Puskesmas sebagaimana
tercantum dalam Lampiran 2 (dua) dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini;
KEEMPAT : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini,
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Puskesmas Purwoharjo;
KELIMA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Pemalang
Pada tanggal : 1 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS PURWOHARJO
KABUPATEN PEMALANG

dr. FATKHURI
Pembina
NIP.19790208 201001 1001
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pemalang (sebagai laporan);
2. Yang bersangkutan
3. Arsip.
 LAMPIRAN 1: SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS PURWOHARJO
Nomor : 440/87/III/2022
TENTANG : PENUNJUKAN TIM TB-DOTS
(DIRECTLY OBSERVED
TREATMENT SHORT COURSE)
TINGKAT PUSKESMAS

SUSUNAN TIM TB-DOTS (DIRECTLY OBSERVED TREATMENT

SHORT COURSE) TINGKAT PUSKESMAS

NO NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM TIM

1. dr.Fatkhuri Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2. Fatkhurrohman, S.Kep.Ns Perawat Koordinator Tim TB-DOTS
3. dr.Yanto Suwarno Dokter Anggota Medis
4. Dr.Konita Dokter Anggota Medis
5. Nur Hidayati Pranata Laboratorium Anggota : Pelayanan
Pemeriksaan Laboratorium
6. Eriana Lestari Apoteker Anggota : Pelayanan Obat TB
7. Cici Atirah Kesehatan Lingkungan Anggota : Sanitarian
8. Aisyiyah Nutrisionist Ahli Anggota : Gizi
9. Sri Sunarti Perawat / Bidan Anggota : VCT

Ditetapkan di : Pemalang
Pada tanggal : 1 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS PURWOHARJO
KABUPATEN PEMALANG

dr.FATKHURI
Pembina
NIP.19790208 201001 1 001
 LAMPIRAN 2: SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS PURWOHARJO
Nomor : 440/87/III/2022
TENTANG : PENUNJUKAN TIM TB-DOTS
(DIRECTLY OBSERVED
TREATMENT SHORT COURSE)
TINGKAT PUSKESMAS
URAIAN TUGAS TIM TB-DOTS (DIRECTLY OBSERVED TREATMENT
SHORT COURSE) TINGKAT PUSKESMAS
1. Koordinator
a. Melakukan semua koordinasi kegiatan dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas Purwoharjo
b. Melaporkan hasil pencapaian sasaran
c. Melakukan koordinasi tim seluruh tim TB-DOTS
2. Anggota : Medis
a. Melakukan pemeriksaan medis dasar antara lain, anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang, penetapan diagnosis memberikan terapi Obat Anti
Tuberkulosis dan terapi lain pada pasien tuberkulosis hingga selesai pengobatan
dan sembuh.
b. Merujuk peserta TB yang mempunyai faktor resiko sesuai dengan indikasi medis
c. Menyimpulkan dan memberi saran hasil pemerikaan dasar.
3. Anggota : Pelayanan Pemeriksaan Laboratorium
a. Melakukan pemeriksaan penunjang
b. Melaporkan hasil pemeriksaan kepada dokter
4. Anggota : Farmasi
a. Melakukan pencatatan, pengelolaan dan pelaporan obat TB
b. Menyiapkan obat TB yang dibutuhkan pasien
5. Kesehatan Lingkungan
a. Melakukan pendidikan dan edukasi tentang kesehatan lingkungan pada pasien TB
6. Nutrisionist
a. Melakukan pendidikan gizi dan makanan kepada pasien
7. VCT
a. Melakukan konseling dan pemeriksaan VCT

Ditetapkan di : Pemalang
Pada tanggal : 1 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS PURWOHARJO
KABUPATEN PEMALANG

dr.FATKHURI
Pembina
NIP.197902087 201001 1 001