PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU
JL. A. YANI 10 - 13 BATU
TELP. ( 0341 ) 596898 - 591076 - 591036 FAX. 596901 - 591076

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

Nomor :188 / / 101.18 / 2016
TENTANG

PEDOMAN TRIAGE RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU,

Menimbang : a. Bahwa untuk memberikan pelayanan pasien agar

sesuai dengan kegawatan dan kebutuhan pasien
diperlukan sistem seleksi berdasarkan proses triase

b. Bahwa sehubungan dengan poin (1) diperlukan

kebijakan mengenai triage sebagai acuan di rumah
sakit

c. Bahwa agar kebijakan triage mempunyai kekuatan

hukum, perlu ditetapkan melalui Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu.

d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Karsa
Husada Batu

Mengingat : 1. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit.
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran
4. Keputusan Menkes RI No.
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit.
5. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan
No.HK.02.04/I/2790/11 tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit.
6. Permenkes RI No 1691/Per/VIII/2011 tentang
keselamatan pasien
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 856/Menkes/Sk/Ix/2009 tentang standar
 pelayanan gawat darurat
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1203/Menkes/SK/XII/2008 tentang Standar
Pelayanan Rawat jalan dan rawat inap Rumah Sakit
9. Surat Keputusan Gubernur JawaTimur Nomor
821.1/976/212/2013 tanggal 28 April 2013 tentang
pengangkatan Dalam Jabatan Selaku Kepala UPT
Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
Pertama : Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Karsa Husada
Batu tentang Kebijakan Triase di Rumah Sakit Umum
Karsa Husada Batu

Kedua : Memberlakukan Panduan Triage di Rumah Sakit Umum

Karsa Husada sebagaimana terlampir dalam lampiran
peratuan ini.
Ketiga : Pedoman Triage harus dibahas sekurang kurangnya
setiap 2 (dua) tahun sekali dan apabila diperlukan,
dapat dilakukan perubahan sesuai dengan
perkembangan yang ada.

Keempat : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
peratutan ini, maka akan diadakan perbaikan dan
perubahan sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI : Batu
PADA TANGGAL : 01 Juni 2016
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
KARSA HUSADA BATU

Dr. TRIES ANGGRAINI, M.Kes

Pembina Tk. I
NIP. 19640620 199002 2 001