RUMAH SAKIT ....................

Jl. Jend. Sudirman No. ..................................

Bismillaahirrahmaanirrahiim

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PROF. DR. TABRANI

NOMOR : 116/RSTAB/PER-DIR/I/2015
TENTANG
KEBIJAKAN PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF
DIREKTUR RUMAH SAKIT PROF. DR. TABRANI
Menimbang :

Bahwa dalam rangka mendukung terbentuknya komunikasi yang efektif, tepat waktu,
akurat, lengkap, jelas dan yang dipahami oleh penerima untuk menghasilkan peningkatan
keselamatan pasien, maka perlu di buat kebijakan tentang peningkatan komunikasi efektif
di Rumah Sakit Prof. Dr. Tabrani.

Mengingat :

1. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit
3. Permenkes no. 269/Menkes/Per/III/2008/tentang Rekam Medis

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PROF. DR. TABRANI
TENTANG KEBIJAKAN PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF
ANTAR PEMBERI PELAYANANAN;

KEDUA : Komunikasi efektif dilakukan oleh para pemberi layanan di rumah sakit
menggunakan perintah tertulis, lisan maupun telepon.

KETIGA : Konsultasi hasil pemeriksaan pasien dapat dilakukan oleh:

a. Dokter jaga kepada dokter spesialis, apabila dokter jaga berhalangan
maka dokter jaga dapat mendelegasikan tugas konsultasi kepada
perawat atau bidan, namun tanggung jawab terhadap hasil konsultasi
tetap berada pada dokter jaga dengan cara dokter jaga menandatangani
hasil konsultasi pada rekam medis pasien.
b. Petugas penunjang medis kepada dokter atau petugas yang lain.

KEEMPAT : Apabila perintah dilakukan melalui lisan atau telepon maka petugas harus
melakukan metode TBK (Tulis, Baca Ulang dan Konfirmasi ulang)
perintah yang disampaikan oleh pemberi perintah.

KELIMA : Dokumentasikan semua perintah dalam rekam medis pasien dan tulis
nama terang dan paraf atau tanda tangan penerima perintah serta
konfirmasikan ulang kepada pemberi perintah dan mintakan tanda tangan
pemberi perintah.

KEENAM : Pembinaan dan pengawasan pelayanan peningkatan komunikasi efektif di

Rumah Sakit Prof. Dr. Tabrani dilaksanakan oleh Managemen Rumah
Sakit Prof. Dr. Tabrani.
 RUMAH SAKIT ....................
Jl. Jend. Sudirman No. ..................................

KETUJUH : Peraturan ini berlaku sejak ditetapkan dan dapat ditinjau ulang apabila
ada kekeliruan.

Pekanbaru, 30 Januari 2015

Direktur ,

dr. Dovy Saptika Faulin

NIK : 2014001651

Lampiran
Peraturan Direktur RS. PROF. DR. TABRANI
Nomor : 116/RSTAB/SK-DIR/I/2015
Tanggal : 30 Januari 2015
 RUMAH SAKIT ....................
Jl. Jend. Sudirman No. ..................................

KEBIJAKAN PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF

1. Rumah sakit mengembangkan pendekatan untuk meningkatkan efektivitas komunikasi

antar pemberi layanan.
2. Tujuannya untuk menghindari dalam komunikasi saat memberikan perintah lisan,
perintah melalui telpon, dan saat pelaporan kembali hasil pemeriksaan kritis
3. Perintah lisan dan yang melalui telepon ataupun hasil pemeriksaan di tuliskan secara
lengkap oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut
4. Perintah lisan dan melalui telpon atau pemeriksaan secara lengkap di bacakan kembali
oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut
5. Baca ulang dengan jelas, bila perintah mengandung nama obat LASA, maka nama
obat LASA harus dieja satu per satu hurufnya dengan menggunakan ejaan Alfabet
Internasional
6. Perintah atau hasil pemeriksaan di konfirmasi oleh individu yang member perintah
atau hasil pemeriksaan tersebut
7. Pemberi perintah mendengar pembacaan dan memberi pernyataan kebenaran
pembacaan secara lisan misalnya “ya sudah benar”. Konfirmasi tertulis dengan tanda
tangan pemberi perintah yang harus diminta pada kesempatan kunjungan berikutnya.
8. Ada kolom keterangan yang dapat di mpakai mencatat hal-hal yang perlu di catat
contoh: Jika pemberi perintah tidak mau tanda tangan.
9. Pelaporan hasil pemeriksaan kritis
a. Proses pelaporan hasil pemeriksaan/tes dikembangkan rumah sakit untuk
pengelolaan hasil kritis dari tes diagnostik untuk menyediakan pedoman bagi
para praktisi untuk meminta dan menerima hasil tes pada keadaan gawat
darurat.
b. Rumah sakit mempunyai prosedur meliputi : penetapan tes kritis dan ambang
nilai kritis bagi setiap tipe tes, oleh siapa dan kepada siapa hasil tes kritis harus
di laporkan.

10. Kebijakan dan prosedur mendukung praktek yang konsisten dalam melakukan
verifikasi terhadap akurasi dari komunikasi lisan melalui telepon

Pekanbaru, 30 Januari 2015

RUMAH SAKIT ....................
Jl. Jend. Sudirman No. ..................................

Direktur ,

dr. Dovy Saptika Faulin

NIK : 2014001651