Gunungaci, 15 Maret 2016

Nomor :
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Izin/Dispensasi Pelatihan
Dan Pelaksanaan Sensus Ekonomi (SE)

Kepada Yth.
Kepala Desa Gunungaci
Di
Gunungaci

Assalamualaikum Wr. Wb

Shalawat beserta salam semoga tetap tercurah limpahkan kepada Nabi Agung
Muhammad SAW, yang Insya Allah sampai pada seluruh umat yang selalu
mencintainya.

Berdasarkan pada berita acara hasil seleksi/test tertulis dan wawancara BPS
Kabupaten Kuningan saya dinyatakan diterima dan menjadi mitra Badan
Pusat Statistik Kabupaten Kunigan (BPS) untuk kegiatan Sensus Ekonomi
Tahun 2016, berhubung maksud tersebut diatas kiranya bapak dapat
memberikan Izin/Dispensasi kepada saya untuk mengikuti kegiatan Pelatihan
dan Pelaksanaan Sensus Ekonomi Tahun 2016 . Adapun pelaksanaan kegiatan
tersebut sebagai berikut :

Kegiatan Pelatihan Sensus Ekonomi (SE)

Hari, tanggal : 29 Maret s.d 02 April 2016
Waktu : 07.00 WIB s/d selesai
Tempat : Hotel Grage Sangkanhurip Kuningan
Kegiatan Pelaksanaan Sesus Ekonomi (SE)
Hari, tanggal : 01 Mei s.d 31 Mei 2016
Waktu : 07.00 WIB s/d selesai
Tempat Sensus : Dalam Wilayah Desa Gunungaci

Demikian surat permohonan ini kami sampaikkan, atas perhatian Bapak kami
sampaikan terima kasih.

Billahitaufik Walhidayah.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pemohon,

EKO DARKIM
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN SUBANG
DESA GUNUNGACI
Alamat : Jalan Ciptaguna Desa Gunungaci Kec. Subang Kabupaten Kuningan  45586

SURAT IZIN KEPALA DESA

Nomor : 449/30/Pem

TENTANG
PEMBERIAN IZIN Sdr. EKO DARKIM
UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN SENSUS EKONOMI TAHUN 2016

Dasar : a. Permohonan Izin Sdr. Eko Darkim Untuk Mengikuti Kegiatan Sensus
Ekonomi (SE) Tahun 2016
b. Berita Acara Hasil Seleksi Badan Pusat Statistik Kabupaten Kuningan
Tanggal 23 Februari 2016 Nomor B-021/BPS/32080-SE/03/2016

MEMBERIKAN IZIN
Kepada : 1. Nama : Eko Darkim
Jabatan : Sekretaris Desa Gunungaci
Alamat : Dusun Kancana Rt. 07 Rw. 02 Desa Gunungaci Kecamatan
Subang Kabupaten Kuningan
Untuk : Mengikuti Kegiatan Pelaksanaan Sensus Ekonomi Tahun
2016 dari tanggal 01 Mei s.d 31 Mei 2016
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gunungaci
Pada Tanggal : 15 Maret 2016
Kepala Desa Gunungaci,

E. RUKMANA, B.Sc