Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Checklist Toilet

    Diunggah oleh

    muhlis -
    12 tayangan4 halaman
    Checklist Toilet

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Checklist Toilet

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan4 halaman

    Checklist Toilet

    Diunggah oleh

    muhlis -
    Checklist Toilet

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

    UPT PUSKESMAS MARIKE


    KECAMATAN KUTAMBARU
    Jln. Binjai – Marike No. 1 Kode Pos : 20773
    puskesmasmarike@gmail.com

    CHECKLIST TOILET DAN WESTAFEL/TOILET INSPECTION CARD

    Nama Toilet : Bulan:

    Tempat Kaca Sudut Saluran Aliran Paraf


    Tanggal Jam Lantai Dinding Westafel Kloset Pintu
    Sampah Jendela Lantai Air Air Pemeriksa
    1
    2 07.00 B B B B L B B B L L
    3
    4 07.00 B B B B L B B B L L
    5 07.30 B B B B L B B B L L
    6 07.00 B B B B L B B B L L
    7 06.30 B B B B L B B B L L
    8 07.00 B B B B L B B B L L
    9 07.30 B B B B L B B B L L
    10
    11 08.00 B B B B L B B B L L
    12 07.00 B B B B L B B B L L
    13 07.00 B B B B L B B B L L
    14 07.00 B B B B L B B B L L
    15 07.00 B B B B L B B B L L
    16 06.30 B B B B L B B B L L
    17
    18 07.00 B B B B L B B B L L
    19 07.00 B B B B L B B B TL L
    20 07.30 B K B B L B B B L L
    21
    22 07.00 B B B B L B B B L L
    23 07.00 B B B B L B B B L L
    24
    25 06.30 B B B B L B B B L L
    26 07.30 B B B B L B B B L L
    27 07.00 B B B B L B B B L L
    28 07.00 B B B B L B B B L L
    29 07.00 B B B B L B B B L L
    30 07.00 B B B B L B B B L L
    31

    Ket :
    B : Bersih/Baik
    K : Kotor
    TB : Tidak Berbau
    BU : Berbau/Busuk
    L : Lancar
    TL : Tidak Lancar

    Diketahui,
    Kepala UPT Puskesmas Marike Pengurus Barang Pembantu Petugas Kesehatan Lingkungan

    MARIA, SKM JULI SERASI GINTING , AMK DANAULI BR SEBAYANG


    NIP. 19630814 198603 2 005 NIP. 19840727 201001 1 028 NIP. 19660923 198803 2 001
    PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
    UPT PUSKESMAS MARIKE
    KECAMATAN KUTAMBARU
    Jln. Binjai – Marike No. 1 Kode Pos : 20773
    puskesmasmarike@gmail.com

    CHECKLIST TOILET DAN WESTAFEL/TOILET INSPECTION CARD

    Nama Toilet : Bulan:

    Tempat Kaca Sudut Saluran Aliran Paraf


    Tanggal Jam Lantai Dinding Westafel Kloset Pintu
    Sampah Jendela Lantai Air Air Pemeriksa
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31

    Ket :
    B : Bersih/Baik
    K : Kotor
    TB : Tidak Berbau
    BU : Berbau/Busuk
    L : Lancar
    TL : Tidak Lancar

    Diketahui,
    Kepala UPT Puskesmas Marike Pengurus Barang Pembantu Petugas Kesehatan Lingkungan

    MARIA, SKM JULI SERASI GINTING , AMK DANAULI BR SEBAYANG


    NIP. 19630814 198603 2 005 NIP. 19840727 201001 1 028 NIP. 19660923 198803 2 001

    Anda mungkin juga menyukai