Nama lembaga : Nama program yang diajukan : SK Pendirian/Akta notaris *) Nomor : Tanggal : Ditandatangani oleh :
Surat izin operasional lembaga
Nomor : Tanggal : Di terbikan oleh : Masa berlaku : Tanggal bulan dan tahun : mulai menyelanggarakan program : Alamat : : : Kabupaten/Kota*)Tanjung Jabung Barat Provinsi Jambi Nomor Telepon : Nomor HP : 0812 7435 7455 Nomor Faksimili :- e-mail :kasihibutk38@gmail.com homepage