SOAL BLOK 19.

EMERGENCY DAN disebabkan baik oleh faktor alam dan

TRAUMATOLOGY
1. Seorang laki – laki berusia 50 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas berat. Hal ini sudah dialami
pasien sejak 5 jam yang lalu. Riwayat
sesak napas sebelumnya tidak ada.
Batuk – batuk berdahak, os tampak
gelisah dan tidak mampu
terlentang. Riwayat sakit jantung
disangkal, pemeriksaan fisik auskultasi,
dijumpai suara pernapasan bronchial,
suara tambahan ronki basah
wheezing di kedua lapangan paru,
dilakukan pemeriksaan foto thoraks
kesan infiltrate pada kedua lapangan
paru, juga dilakukan pemeriksaan darah
rutin didapat hasil yang abnormal lekosit
19.000/mm3, Analisa Gas Darah Arteri
didapatkan pH : 7,30. PO2 : 50 mmHg.
PCO2 : 44 mmHg. BE : -8. HCO3 : 20
mEq/L Saturasi O2 : 78%, berdasarkan
hasil AGDA-nya pasien
dikategorikan dalam :
a. Gagal napas tipe 1
b. Gagal napas tipe 2
c. Gagal napas kardiogenik
d. Gagal napas kronik
e. Gagal napas akut on kronik
2. Bencana adalah peristiwa atau rangkaian
peristiwa yang mengancam
mengganggu kehidupan
penghidupan masyarakat
atau non alam maupun faktor manusia
sehingga mengakibatkan timbulnya
korban jiwa manusia, kerusakan
lingkungan, kerugian harta benda dan
dampak psikologis. Pengertian bencana
diatas ini adalah rumusan dari ….
a. Kamus Besar Bahasa Indonesia
b. Undang – undang Nomor 24
tidur Tahun 2007 Pasal 1 angka 1
c. International Strategy for
Disaster Reduction (UN-ISDR)
d. UDDA
dan e. Semua salah.
3. Seorang laki – laki berumur 25 tahun
datang ke klinik dengan keluhan sukar
buka mulut dan sakit pada daerah gigi
M3. Pada pemeriksaan THT didapati
pembengkakan pada dinding lateral
faring kanan dan menonjol kearah
medial. Dapat mengalami beberapa
komplikasi. Pilih satu yang salah.
a. Peradangan intra cranial
ini b. Mediatinitis
c. Mastoiditis
d. Trombophlebitis
e. Septikemi
4. Seorang perempuan berusia 24 tahun
datang ke klinik dengan keluhan keluar
darah dari kemaluan, sejak 2 hari yang
lalu, berupa bercak. Dari anamnese
dan pasien mengatakan sudah 3 bulan tidak
dan dapat haid dan sudah tes kehamilan
yang dengan hasil positif. Sudah pasien
 sebelumnya mengeluh sakit kepala, a. Pasang infuse
mual dan 3 bulan sebelumnya tidak b. Intubasi
dapat haid. Pada pemeriksaan obstetric c. Pasang monitor
ditemukan, uterus anteversiofleksi, d. Beri ventilasi setelah
sebesar telur bebek, lembek dan memastikan tidak ada teraba
dijumpai benjolan di adneksa kanan, nadi
nyeri (+). Rencananya pasien akan e. Pompa jantung setelah
dirujuk ke rumah sakit untuk memastikan tidak ada teraba
pemeriksaan penunjang. nadi
Pemeriksaan penunjang pertama apakah 6. Suatu kecamatan mengalami banjir
yang anda anjurkan pada kasus tersebut? bandang mempunyai penduduk 5000
a. MRI jiwa. Akibat bencana ini banyak
b. USG masyarakat menderita flu, batuk, demam
c. Kolposkopi sebanyak 500 orang. Luka – luka, patah
d. Laboratorium hormone tulang, trauma kapitis 400 orang. Di
progesterone rumah sakit tersebut terdapat tenaga :
e. Laparoskopi diagnostic  Dokter umum 10 orang
5. Seorang laki – laki berumur 40 tahun  Dokter bedah 3 orang
dibawa ke IGD RS dalam keadaan sadar  Dokter anestesi tidak ada
namun lemas dengan keluhan utama Untuk dokter bedah masih dibutuhkan :
nyeri dada. Tidak ada riwayat demam, a. 13 orang
tidak ada batuk, pilek maupun riwayat b. 12 orang
mencret pada pasien ini. Pasien c. 5 orang
diketahui mempunyai riwayat hipertensi d. 14 orang
lama. Didapati keadaan umum : GCS 15 e. 6 orang
lemah dan gelisah, dari pemeriksaan 7. Yang dimaksud dengan Gagal Napas
didapatkan TD 80/40 HR 110 teratur tipe 2 adalah jika :
lemah, RR 30x/menit, Sp 95%. Pada a. PaO2 < 50 mmHg + PaCO2 >
waktu diperiksa dokter umum, pasien 50 mmHg
tiba – tiba berhenti napas. Dua perawat b. PaO2 < 50 mmHg + PaCO2 <
yang lain telah datang dan membantu 50 mmHg
dokter umum tersebut. Apa yang harus c. PaO2 > 50 mmHg + PaCO2 >
dilakukan oleh dokter umum tersebut 50 mmHg
selanjutnya?
 d. PaO2 > 80 mmHg + PaCO2 < c. Panggul ibu tidak adekuat
30 mmHg d. Kandung kencing ibu berisi
e. PaO2 > 80 mmHg + PaCO2 > e. Ketuban sudah pecah
80 mmHg 11. Seorang perempuan berusia 23 thn dtg
8. Seorang pria dengan hernia inguinalis bersama suaminya ke puskesmas dengan
ireponibel dan terjadi ileus dan yang keluhan keluar bercak darah dari
terkena adalah kolon. Gambaran kemaluannya. Keluhan dirasakan sejak 2
radiologis yang terlihat : hari, warna merah kehitaman disertai
a. Pneumpitoneum dengan nyeri perut bawah terus
b. Herring bone menerus. Pasien sebelumnya mengeluh
c. Coil spring sakit kepala, mual dan 3 bulan
d. Doughnut sebelumnya tidak dapat haid.
e. Air fluid level Pemeriksaan klinis diperoleh TD 110/70
9. Seorang perempuan 17 thn dibawa mmHg, denyut nadi 100x/menit,
ibunya ke puskesmas dgn keluhan sakit frekuensi nafas 28x/menit dan suhu
menelan sudah 3 hari, demam. Pada 36,80C. pada pemeriksaan abdomen
pemeriksaan fisik THT didapati : tonsil ditemuukan dinding perut lemas, nyeri
kanan T1. Tonsil kiri T3, hiperemis, tekan (+). Pemeriksaan ginekologi,
detritus (+), fluktuasi (+). Uvula inspekulo dijumpai lividae, darah dari
terdorong ke kanan dan edema. ostium uteri eksternum, pemeriksaan
Berhubungan dengan skenario ini, bimanual serviks tertutup, uterus
diagnosa pasien ini merupakan membesar sebesar telur bebek, lembek
komplikasi dari : dan nyeri goyang serviks.
a. Tonsilitis akut Apakah diagnosa kasus tersebut?
b. Tonsilitis kronis a. Abortus spontan
c. Tonsilitis membranasea b. Kehamilan ektopik
d. Tonsilitis difteri c. Mola hidatidosa
e. Tonsiloadenoiditis d. Solusio plasenta
10. Syarat dilakukan tindakan ekstraksi e. Plasenta previa
forsep : 12. Untuk jumlah penduduk/pengungsi 5000
a. Kepala belum masuk pintu atas orang dengan pelayanan kesehatan 24
panggul jam dibutuhkan :
b. Pembukaan serviks belum a. Dokter umum 3 orang, perawat
lengkap 6 orang, bidan 3 orang
 b. Dokter umum 1 orang, perawat d. Abortus spontan
2 orang, bidan 1 orang e. Plasenta previa
c. Dokter umum 2 orang, perawat 14. Seorang pemuda umur 20 thn dibawa
6 orang, bidan 1 orang, ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
sanitarian 1 orang, gizi 1 orang marah – marah sampai merusak barang
d. Dokter umum 2 orang, perawat – barang, tak bisa tidur, dan menangis
6 orang, bidan 2 orang, tak karuan. Dari allo anamnese didapat
sanitarian 1 orang, gizi 1 orang, pendidikan pemuda ini hanya sampai
asisten apoteker 1 orang kelas 3 SD dan dikeluarkan karena tidak
e. Dokter umum 2 orang, perawat naik – naik kelas. Dari pemeriksaan
6 orang, bidan 2 orang, Inteligensia diperoleh IQ=45.
sanitarian 1 orang, gizi 1 orang, Kemungkinan diagnose penderita ini.
asisten apoteker 2 orang, Sebagai ciri utama dari gangguan kasus
administrasi 1 orang ini adalah :
13. Seorang perempuan usia 26 thn dirujuk a. Gelisah dan marah – marah
oleh bidan desa ke puskesmas dengan b. Pertumbuhan fisik yang tidak
keluhan keluar darah dari kemaluannya. sesuai
Perdarahan sejak 3 hari yang lalu, c. Lemahnya fungsi intelektual
sedikit sakit, warna merah kehitaman d. Gejala awal insomnia
disertai dgn nyeri perut bawah. Dari e. Faktor genetic sangat dominan.
anamneses bidan diketahui tes 15. Seorang laki2 berumur 17 thn
kehamilan positif dengan usia mengalami kecelakaan lalulintas dibawa
kehamilan 10 minggu. Pemeriksaan temannya ke klinik. Setelah dilakukan
tanda vital dalam batas normal. pemeriksaan, dokter mendiagnosa
Pemeriksaan perut bawah, dinding perut dengan trauma telinga dalam oleh
lemas, massa (-), dan nyeri tekan (+). karena didapati gejala dan tanda seperti
Pemeriksaan bimanual serviks tertutup, dibawah ini. Pilih satu yang salah.
uterus membesar sebesar telur bebek, a. Tuli saraf
lembek, nyeri goyang serviks (+), teraba b. Mual
massa di adneksa kanan. Apakah c. Muntah
diagnosa kasus tersebut? d. Nistagmus
a. Mola hidatidosa e. Rinore
b. Kehamilan ektopik
c. Solusio plasenta
16. Seorang laki2 umur 40 thn dibawa ke e. Kalsifikasi
IGD RS dalam keadaan sadar namun 19. Yang boleh dilakukan pada trauma
lemas dengan keluhan utama nyeri dada. dengan kecurigaan trauma cervical
Tidak ada riwayat demam, tidak ada adalah :
batuk, pilek maupun riwayat mencret a. Chin lift
pada pasien ini. Pasien diketahui b. Head tilt
mempunyai riwayat hipertensi lama. c. Jaw thrust
Didapati keadaan umum : GCS 15 d. Ekstensi kepala
lemah dan gelisah, dari pemeriksaan e. Fleksi kepala
didapatkan TD 80/40, HR 110 teratur 20. Seorang anak laki2 umur 10 tahun
lemah, RR 30x/mnt. SP 95%. Apakah dibawa ke klinik dokter, setelah
diagnosa dari pasien diatas? mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil
a. Syok sepsis pemeriksaan dokter pasien ini
b. Syok hipovolemik mengalami trauma trakea, dimana
c. Syok cardiogenik dokter mendapati gejala dan tanda
d. Syok neurogenik seperti dibawah ini. Pilih satu yang tidak
e. Syok anafilaktik tepat.
17. Wanita usia 20 thn datang ke RS setelah a. Sesak napas
mengalami kecelakaan lalu lintas. b. Krepitasi didaerah leher
Pasien buka mata bila diperintah, saat c. Empisema subkutis
ditanya pasien bingung dan jawabannya d. Disfonia
kacau, pasien dapat melokalisasi nyeri. e. Nausea
Berapakah GCS dari pasien ini? 21. Seorang laki – laki dengan trauma tusuk
a. 10 pada toraks, foto konvensional yang
b. 11 saudara inginkan :
c. 12 a. PA berdiri
d. 13 b. AP
e. 14 c. Supine
18. Gambaran radiologis pleural effuse : d. Left Lateral Decubitus
a. Bintik – bintik opak e. Lateral
b. Hilus yang prominent 22. Seorang laki2 umur 45 tahun dibawa ke
c. Hitam lusens avaskuler UGD dengan gelisah yang sangat, bicara
d. Opak dengan adanya meniscus keras-keras dan melantur, dan menurut
sign allo anamnese penderita ini tidak tidur –
 tidur sudah 3 hari dan selalu b. Sendok kuret tumpul
mengatakan bahwa ada orang yang c. Tenakulum
mengejeknya. Keadaan ini sudah d. Inspekulo
berlangsung selama 5 hari. Dari kondisi e. Batang laminaria
diatas kemungkinan diagnose penderita 26. Seorang laki2 umur 45 tahun dibawa ke
ini adalah : UGD dengan gelisah yang sangat, bicara
a. Psikotik akut keras – keras dan melantur, dan menurut
b. Gangguan anxietas allo anamnese penderita ini tidak tidur –
c. Gangguan depresi tidur sudah 3 hari. Keadaan ini sudah
d. Gangguan skizofrenia berlangsung selama 5 hari. Untuk
e. Gangguan bipolar mengatasi kegelisahannya yang sangat
23. Seorang anak mendadak menangis dan itu perlu :
terlihat kesakitan, pada colok dubur a. Mencoba menenangkan
didapatkan adanya darah, klinisi penderita dengan bujukan-
menduga itu adalah invaginasi. Pada bujukan
pemeriksaan USG didapatkan adanya : b. Memfiksasi fisik dengan
a. Bull eye sign mengikat penderita di tempat
b. Murphy sign tidur
c. Adanya cairan bebas di ruang c. Mengurung penderita disuatu
cul de sac ruangan isolasi
d. Adanya cairan di ruang d. Melakukan observasi dengan
mourison membiarkan penderita dengan
e. Doughnut sign kegelisahannya
24. Invaginasi adalah salah satu penyebab e. Melakukan intervensi dengan
dari ileus, gambaran ileus yang terlihat obat-obatan
pada foto polos adalah : 27. Bila trauma tersebut mengenai
a. Gambaran coil spring diafragma sehingga terjadi hernia
b. Pneumoperitoneum internal, foto konvensional yang saudara
c. Double burble sign inginkan adalah :
d. Doughnut sign a. Toraks supine
e. Murphy sign b. Abdomen supine
25. Pada tindakan kuretase uterus, menjepit c. Abdomen erect
serviks dilakukan dengan : d. Abdomen left lateral decubitus
a. Sendok kuret tajam e. Toraks erect
28. Seorang laki2 umur 45 tahun dibawa ke ekspirasi yang memanjang, disertai
UGD dengan gelisah yang sangat, bicara wheezing diseluruh lapangan paru,
keras – keras dan melantur, dan menurut dilakukan pemeriksaan foto toraks kesan
allo anamnese penderita ini tidak tidur – normal. Pemeriksaan spirometri tdk
tidur sudah 3 hari. Keadaan ini sudah dilakukan. Apakah diagnosis yang
berlangsung selama 5 hari. tepat?
Pada kondisi seperti kasus diatas, a. Asma intermiten
tindakan intervensi obat – obatan b. Asma persisten ringan
sebagai berikut : c. Asma persisten sedang
a. Berikan injeksi i.m anti psikotik d. Asma persisten berat
b. Berikan terapi oral dari obat – e. Asma eksaserbasi akut
obat sedatif 30. Meniscus sign adalah
c. Berikan inejksi anti psikotik a. Garis hitam yang melengkung
diikuti dengan injeksi anti pada pneumonia
depresan i.m b. Garis – garis putih yang tebal
d. Berikan injeksi anti psikotik dan c. Garis lengkung pada permukaan
injeksi sedatif setiap 6 jam perselubungan homogeny
e. Berikan injeksi anti psikotik dan d. Bintik – bintik putih
injeksi sedatif interval 1 jam e. Fluid level pada
29. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang hydropneumotoraks
ke IGD RS dengan keluhan sesak napas. 31. Seorang laki2 umur 25 tahun datang ke
Sesak pertama kali dialami pasien saat klinik dengan keluhan sukar buka mulut
berumur 8 tahun sampai 16 tahun, baru dan sakit pada daerah gigi M3. Pada
5 bulan terakhir kambuh lagi, oleh pemeriksaan THT didapati
dokter diberi obat inhaler dan sering pembengkakan pada dinding lateral
dipakai bila pasien sesak napas tetapi faring kanan dan menonjol kearah
dalam 2 minggu terakhir sesak semakin media. Diagnosa yang tepat pasien ini
bertambah walaupun sudah memakai adalah :
obat inhaler, dalam 1 bulan terakhir a. Abses peritonsil
pasien terbangun tengah malam karena b. Abses retrofaring
sesak napas 2-3 x perminggu, pasien c. Abses parafaring
juga mengalami batuk berdahak selama d. Abses bezold
2 mgg ini, pada pemeriksaan fisik e. Abses septum nasi
auskultasi, dijumpai suara pernapasan
32. Lapisan yang berada tepat dibawah Bagaimana terjadinya hematom
subkutis dinamakan : tersebut?
a. Kutis a. Robeknya bridging vein
b. Peritoneum b. Robeknya arteri meningea
c. Fascia superficial (campers) media
d. Musculus rectus abdominis c. Robeknya sinus venosus
e. Uterus d. Robeknya arteri intraserebral
33. Menurut filsafat Dualisme bencana dan e. Semua salah
penderitaan berasal dari 36. Suatu kecamatan mengalami banjir
a. Dosa bandang mempunyai penduduk 5000
b. Manusia jiwa. Akibat bencana ini banyak
c. Misteri masyarakat menderita flu, batuk, demam
d. Tuhan sebanyak 500 orang. Luka – luka, patah
e. Setan tulang, trauma kapitis 400 orang. Di
34. Seorang laki2 berumur 18 tahun datang rumah sakit tersebut terdapat tenaga:
ke puskesmas dengan keluhan sakit  Dokter umum 10 org
menelan dan sudemamkar buka mulut.  Dokter bedah 3 org
Dokter mendiagnosa pasien ini Quinsy.  Dokter anestesi tidak ada
Dokter mendapati gejala dan tanda Untuk dokter anestesi yg masih
seperti dibawah ini. Pilih satu yang tidak dibutuhkan :
tepat a. 1 orang
a. Trismus b. 3 orang
b. Hipersalivasi c. 5 orang
c. Pembengkakan kelenjar limfa d. Cukup
leher e. 2 orang
d. Tonsil yang terinfeksi bilateral 37. Tempat pemasangan vakum yaitu ..
e. Uvula udem a. Sutura sagitalis menyentuh ubun
35. Wanita usia 25 tahun dtg ke RS setelah – ubun kecil
mengalami kecelakaan lalu lintas. b. Sutura sagitalis menyentuh ubun
Pasien buka mata bila diperintah, saat – ubun besar
ditanya pasien bingung dan jawabannya c. Sutura sagitalis menyentuh
kacau, pasien menghindar bila diberi sutura lambridea
rangsang nyeri. Dari head CT-Scan d. Sutura koronaria menyentuh
dijumpai perdarahan subdural. ubun – ubun kecil
 e. Sutura koronaria menyentuh 41. Peristiwa Gunung meletus ditinjau
ubun – ubun besar dalam dirinya sendiri terlepas dari
38. Gambaran radiologis dengan korban jiwa, harta dan lainnya dapat
hematopneumotoraks dipandang sebagai :
a. Hitam lusens avaskular a. Bencana
b. Hitam lusens avaskular disertai b. Hukuman Tuhan
fluid level c. Proses alam secara alamiah
c. Opak dengan meniscus sign yang bekerja dalam dirinya
d. Kalsifikasi sendiri
e. Konsolidasi d. Ulah manusia
39. Seorang laki2 umur 18 tahun dibawa ke e. Setan
klinik karna mengalami kecelakaan 42. Seorang wanita bersuia 40 tahun dtg ke
lalulintas. Hasil pemeriksaan dokter IGD RS dgn keluhan sesak napas
didapati diagnose fraktur maksila LE mendadak. Hal ini sudah dialami pasien
FORT 1. Pada kecelakaan ini, adik sejak 2 jam yang lalu. Keluhan lain
pasien ini yang diboncengnya juga pasien batuk – batuk berdahak serta
mengalami trauma pada muka dengan berdarah warna merah pink, pasien
fraktur pada mandi bula, karena dokter tampak gelisah dan tidak mampu tidur
mendapati gejala dan tanda pada terlentang. Sebelumnya pasien tidak
adiknya berupa : pernah sesak napas. Satu hari
a. Gangguan jalan napas sebelumnya pasien muntah – muntah
b. Trismus oleh sebab sakit maag. Pada
c. Anastesi pada bibir bawah pemeriksaan fisik auskultasi, dijumpai
d. Pembengkakan pipi suara pernapasan bronchial, suara
e. Maloklusi tambahan ronki basah dan wheezing
40. Hidup berasal dari materi yang pada kedua lapangan paru, dilakukan
berevolusi jutaan hingga milyaran tahun pemeriksaan foto toraks kesan infiltrate
ketika ledakan besar terjadi. Ini pada kedua lapangan paru, pemeriksaan
pendapat dari : EKG normal,juga dilakukan
a. Iman Kristen pemeriksaan darah rutin didapat hasil
b. Hindu yang abnormal. Leukosit 19.000/mm3.
c. Islam Pada pasien diatas dilakukan
d. Yahudi pemeriksaan Analisa Gas Darah Arteri
e. Evolusi bilogis didapatkan pH=7,30. PO2=65 mmHg.
 PCO2=27 mmHg. BE=-8. HCO3=20 e. Gangguan kepribadian paranoid
mEq/L. Apakah yang dialami pasien 44. Untuk mereduksi adanya invaginasi
diatas? tersebut, bila tidak ada kontra indikasi
a. Asidosis metabolic maka dapat dilakukan :
b. Asidosis respiratorik a. Barium enema
c. Alkalosis metabolic b. Maag duodenal foto
d. Alkalosis respiratorik c. Wangenstein rise position
e. Asidosis metabolic-respiratorik d. Barium follow through
43. Seorang wanita 35 tahun bekerja e. Left lateral decubitus
disebuah perusahaan terkenal sebagai 45. Pasien severe atau life threatening
kepala seksi pemasaran produk asthma belum perlu masuk ICU jika :
perusahaan tersebut. Melihat prestasi a. Hypoxia (PaO2 < 60 mmHg,
wanita ini, dia diangkat memegang FiO2 60%)
jabatan yang setingkat lebih tinggi yaitu b. Setelah pemberian
sebagai kepala bidang. Sejak bronkodilator inhalasi ternyata
pengangkatan ini, wanita ini sering PEF > 80 % prediksi
kelihatan uring-uringan, emosional, dan c. Kelelahan, penurunan kesadaran
waktu dilakukan pemeriksaan fisik atau koma
ternyata TD nya juga mengalami d. Gagal napas
kenaikan menjadi 160/100 mmHg. e. Tidak ada perbaikan walaupun
Keadaan ini baru berlangsung 10 hari telah diberikan terapi adekuat
belakangan ini. Selanjutnya dari allo 46. Efek sectio caesarea terhadap ibu,
anamnese diketahui bahwa suami ibu ini kecuali :
dirumah sangat otoriter dan selalu a. Infeksi
mengambil keputusan penting tanpa b. Anemia
konsultasi dengan istri dan anak- c. Cedera usus dan traktus urinaria
anaknya. Kemungkinan wanita ini d. Cedera ligamentum triez
mengalami gangguan kepribadian : e. Tromboemboli
a. Gangguan kepribadian ambang 47. Seorang laki2 umur 45 tahun dibawa ke
b. Gangguan kepribadian skizoid UGD dengan gelisah yang sangat, bicara
c. Gangguan kepribadian keras – keras dan melantur, dan menurut
dependen allo anamnese penderita ini tidak tidur –
d. Gangguan kepribadian anti tidur sudah 3 hari. Keadaan ini sudah
sosial berlangsung selama 5 hari. Untuk
 mengatasi kegelisahannya yang sangat mengalami reaksi maladaptif yang
itu perlu : timbul :
a. Mencoba menenangkan a. Dapat dihilangkan kalau stressor
penderita dengan bujukan- diangkat atau dipindahkan
bujukan b. Biarkan saja 2 – 3 hari sembuh
b. Memfiksasi fisik dengan sendiri
mengikat penderita di tempat c. Akan semakin berat kalau ada
tidur dukungan keluarga
c. Mengurung penderita disuatu d. Kebanyakan wanita akan
ruangan isolasi mengalami hal seperti kasus
d. Melakukan observasi dengan diatas
membiarkan penderita dengan e. Merupakan gangguan jiwa yang
kegelisahannya cukup serius
e. Melakukan intervensi dengan 49. Seorang perempuan berumur 40 tahun
obat-obatan dtg berobat ke klinik dgn keluhan
48. Seorang wanita 35 tahun bekerja pembengkakan didaerah submandibula.
disebuah perusahaan terkenal sebagai Sudah 3 hari. Sebelumnya pasien sakit
kepala seksi pemasaran produk gigi dan berobat dan gigi pasien tersebut
perusahaan tersebut. Melihat prestasi dicabut dokter gigi. Pasien juga
wanita ini, dia diangkat memegang mengalami sesak napas. Setelah
jabatan yang setingkat lebih tinggi yaitu melakukan pemeriksaan dokter
sebagai kepala bidang. Sejak menegakkan diagnose. Pilih satu
pengangkatan ini, wanita ini sering diagnosa yg tepat.
kelihatan uring-uringan, emosional, dan a. Ludwig’s angina
waktu dilakukan pemeriksaan fisik b. Sinusitis maksilaris
ternyata TD nya juga mengalami c. Sinusitis ethmoidalis
kenaikan menjadi 160/100 mmHg. d. Abses etrofaring
Keadaan ini baru berlangsung 10 hari e. Abses parafaring
belakangan ini. Selanjutnya dari allo 50. Seorang wanita G1P0A0, tinggi badan
anamnese diketahui bahwa suami ibu ini 138 cm, BB 53kg, usia kehamilan 39
dirumah sangat otoriter dan selalu minggu 2 hari dtg dgn keluhan mulas-
mengambil keputusan penting tanpa mulas mau melahirkan. Status presens
konsultasi dengan istri dan anak- tekanan darah 120/80 mmHg. Status
anaknya. Kemungkinan wanita ini obstetrikus TFU 3 jari dibawah prosesus
 xiphoideus, pu/ka, presentasi kepala, his d. Kondisi dimana adanya
3x20 detik dalam 10 menit, gerakan kontraindikasi meneran
janin (+). DJJ 178x/mnt. Dari e. Panggul sempit
pemeriksaan dalam didapati kepala di 53. Seorang perempuan 20 tahun dibawa
hodge 1 floating, pembukaan 4 cm, eff suaminya ke klinik karena baru
100%. Diagnose pada kasus diatas mengalami kecelakaan. Dokter
paling mungkin adalah : mendiagnosa dengan paresis n.fasialis.
a. Pre eklamsi berat didapati gejala dan tanda seperti berikut.
b. Ketuban pecah dini Pilih satu yg salah.
c. Disproporsi fetopelviks a. Muka mencong kearah kontra
d. Plasenta previa laterak
e. Solusio plasenta b. Muka mencong kearah ipsi
51. Seorang laki2 umur 30 tahun dtg lateral
bersama istrinya ke puskesmas dengan c. Mata ipsi lateral tidak dapat
keluhan sesak napas dan suara serak. ditutup
Keluhan ini sudah dirasakan kira-kira 6 d. Dahi ipsi lateral tidak dapat
bulan. Dokter melakukan anamnese dan dikerutkan
pemeriksaan fisik THT dan menegakkan e. Fraktur melewati kanalis fasialis
diagnose dgn sumbatan laring. Pada di kavum timpani
pasien ini didapati gejala dan tanda 54. Seorang perempuan 20 tahun
seperti tersebut dibawah ini. Pilih satu mengalami kecelakaan saat
yg tidak tepat. berboncengan dgn kakaknya naik kereta
a. Stridor inspirasi roda dua. Pasien mengalami luka – luka
b. Dispnea dipipi, hidung, memar dimaksila dan
c. Muntah mandibula. Luka lecet dibeberapa
d. Disfoni tempat. Yg paling sering fraktur pada
e. Pucat/sianosis trauma muka adalah :
52. Yang merupakan indikasi dilakukannya a. Fraktur tulang hidung
ekstraksi vakum antara lain, kecuali : b. Fraktur tulang orbita
a. Kala 2 memanjang c. Fraktur tulang maksila
b. Kondisi umum memerlukan d. Fraktur tulang zigoma dan arcus
kala 2 diperpendek zigoma
c. Kelelahan ibu e. Frkatur tulang mandibula
55. Seorang wanita 41 tahun mengalami selanjutnya diberikan infus terus
perdarahan hebat setelah partus menerus methylprednisolon
pervaginam 2 jam yang lalu di selama 23 jam dengan dosis 5,4
puskesmas. Riwayat perdarahan setelah mg/kgBB/jam.
persalinan 1 liter. Pada pemeriksaan b. Methylprednisolon 30 mg/kgBB
vital sign dijumpai TD 80/50 mmHg. i.v bolus selama 15 menit,
Nadi 110x/mnt. Frekuensi napas ditunggu selama 45 menit (tidak
24x/mnt. Pemeriksaan fisik dijumpai diberikan methylprednisolon
kontraksi lemah. Menurut pengakuan dalam kurun waktu ini),
bidan plasenta lahir lengkap dan tidak selanjutnya diberikan infus terus
ada robekan dari jalan lahir. Apa menerus methylprednisolon
penyebab perdarahan pada pasien ini? selama 48 jam dengan dosis 5,4
a. Tekanan darah rendah mg/kgBB/jam.
b. Atonia uteri c. Methylprednisolon 30 mg/kgBB
c. Usia tua i.v bolus selama 15 menit,
d. Kelainan faktor pembekuan ditunggu selama 45 menit (tidak
darah diberikan methylprednisolon
e. Laserasi jalan lahir dalam kurun waktu ini),
56. Seorang laki – laki dtg ke RS dgn selanjutnya diberikan infus terus
keluhan keempat anggota gerak tidak menerus methylprednisolon
dapat digerakkan. Hal ini terjadi kurang selama 47 jam dengan dosis 5,4
lebih 5 jam yang lalu setelah jatuh dari mg/kgBB/jam.
berkuda. Pasien mengeluhkan tidak d. Methylprednisolon 30 mg/kgBB
dapat merasakan apaapa pada lengan i.v bolus selama 15 menit,
dan tungkainya. Pasien mengeluhkan ditunggu selama 45 menit (tidak
sulit berkemih dimana dirasakan diberikan methylprednisolon
tertahan. Dijumpai refleks Hoffman dalam kurun waktu ini),
tromner. Bagaimana penatalaksanaan selanjutnya diberikan infus terus
pasien tersebut? menerus methylprednisolon
a. Methylprednisolon 30 mg/kgBB selama 36 jam dengan dosis 5,4
i.v bolus selama 15 menit, mg/kgBB/jam.
ditunggu selama 45 menit (tidak e. Pemberian methylprednisolon
diberikan methylprednisolon tidak dianjurkan lagi.
dalam kurun waktu ini),
57. Seorang pria dengan hernia inguinalis maka dibutuhkan dokter bedah sebanyak
ireponibel dan terjadi ileus dan yang :
terkena adalah kolon. Keadaan diatas a. 7 orang
dapat terdeteksi dengan foto : b. 5 orang
a. CT scan c. 4 orang
b. Kedokteran nuklir d. 3 orang
c. USG e. 2 orang
d. Radiologi intervensi 60. Seorang bapak membawa anak
e. Foto torakals AP-lateral remajanya ke IGD dengan keluhan
58. Laki – laki umur 32 tahun dtg ke RS kejang seluruh badan. Kejang
diantar oleh istrinya dengan keluhan berlangsung terus menerus tanpa ada
penurunan kesadaran setelah mengalami fase istirahat. Kejang bersifat menyentak
kecelakaan lalu lintas. Pasien buka mata seluruh tubuh. Di IGD telah diberikan
bila diberi rangsangan nyeri, injeksi diazepam dan diulangi 5 menit
mengeluarkan kata – kata yg tidak kemudian tetapi OS masih ttp kejang.
berarti dan saat diberi rangsang nyeri Langkah selanjutnya anda sbg dokter
pasien menghindar. Pasien pingsan adalah :
selama 2 jam. Termasuk dalam a. Mengintubasi OS dan merawat
klasifikasi trauma kapitis apakah pasien OS di ICU
tersebut? b. Memberikan injeksi
a. Trauma kapitis minimal fenobarbital dgn dosis
b. Trauma kapitis ringan 20mg/kgBB dgn kecepatan
c. Trauma kapitis sedang 100mg/menit. 20 mg/kgBB
d. Trauma kapitis berat c. Memberikan tiamin 100mg
e. Trauma kapitis sangat berat IM/IV
59. Suatu kecamatan mengalami bencana d. Memberikan injeksi phenitoin
banjir bandang mempunyai penduduk 15-20 mg/kgBB dgn kecepatan
±3000 orang. Akibat bencana ini 200 50 mg/menit
penduduk menderita luka-luka, patah e. Memberikan diazepam dgn
tulang, trauma dikepala. Di rumah sakit dosis yg lebih besar
yang berada diwilayah ini mempunyai 61. Seorang wanita G1P0A0, tinggi badan
dokter bedah 1 orang, dokter umum 1 138 cm, BB 53kg, usia kehamilan 39
orang. Dalam keadaan SDM demikian minggu 2 hari dtg dgn keluhan mulas-
mulas mau melahirkan. Status presens
 tekanan darah 120/80 mmHg. Status pemeriksaan penunjang yg diperlukan
obstetrikus TFU 3 jari dibawah prosesus utk kasus tersebut?
xiphoideus, pu/ka, presentasi kepala, his a. Pemeriksaan Hb dan golongan
3x20 detik dalam 10 menit, gerakan darah
janin (+). DJJ 178x/mnt. Dari b. Tes kehamilan
pemeriksaan dalam didapati kepala di c. Urine rutin
hodge 1 floating, pembukaan 4 cm, eff d. Pemeriksaan leukosit
100%. Tindakan apa yg paling tepat e. Swab vagina dan whiff test
dilakukan pada pasien ini? 63. Seorang laki2 umur 45 tahun dibawa ke
a. Section cesarean UGD dengan gelisah yang sangat, bicara
b. Observasi partus spontan keras – keras dan melantur, dan menurut
pervaginam allo anamnese penderita ini tidak tidur –
c. Partus dengan ekstraksi forcep tidur sudah 3 hari. Keadaan ini sudah
d. Partus dengan ekstraksi vakum berlangsung selama 5 hari.
e. Histerektomi Pada kondisi seperti kasus diatas,
62. Seorang perempuan berusia 19 tahun dtg tindakan intervensi obat – obatan
ke puskesmas dgn keluhan keluar darah sebagai berikut :
dari kemaluannya sejak 1 hari ini. a. Berikan injeksi i.m anti psikotik
Perdarahan dialami setelah pasien b. Berikan terapi oral dari obat –
terlambat haid 2 bulan. Saat ini keluhan obat sedative
disertai nyeri perut bawah, mual-mual c. Berikan injeksi anti psikotik
terutama dipagi hari dan payudara terasa diikuti dengan injeksi anti
tegang. Riwayat demam (-), keputihan (- depresan i.m
), b.a.k dan b.a.b biasa. Pada d. Berikan injeksi anti psikotik dan
pemeriksaan klinis diperoleh TD 120/70 injeksi sedatif setiap 6 jam
mmHg, denyut nadi 96x/menit, e. Berikan injeksi anti psikotik dan
frekuensi nafas 24x/menit dan suhu injeksi sedatif interval 1 jam
36,80C. pemeriksaan abdomen 64. Seorang laki2 19 tahun mengalami
ditemukan dinding perut lemas, nyeri kecelakaan lalulintas dan dibawa ke
tekan (+), massa (-). Dokter di klinik dokter. Setelah melakukan
puskesmas merencanakan pemeriksaan pemeriksaan dokter mendiagnosa dgn
penunjang sederhana utk membantu fraktir tulang temporal. Pemeriksaan
menegakkan diagnose. Apakah pasien didapati hal2 seperti berikut.
Pilih satu yg tidak tepat.
 a. Benturan pada daerah parietal
b. Tuli konduktif
c. Emotimpanum
d. Trismus
e. Fraktur tulang pendengaran
65. Yang merupakan indikasi sectio cesarea
dari faktor janin, kecuali :
a. Fetal distress
b. Tali pusat menumbung
c. Hidrosefalus
d. Panggul adekuat
e. Letak lintang
66. Trauma akut yang sering mengenai
korpus vertebra dan mengenai cedera
medulla spinalis diregio T 10 adalah :
a. Spondylosis
b. Kompresi
c. Penyempitan diskus
d. Pelebaran diskus
e. Fraktur prosesus tranversus
67. Seorang laki – laki umur 40 tahun
dibawa ke IGD RS dalam keadan sadar
namun lemas dgn keluhan utama nyeri
dada. Tidak ada riwayat demam, tidak
ada batuk, pilek maupun riwayat
mencret pada pasien ini, pasien
diketahui mempunyai riwayat hipertensi
lama. Didapati keadaan umum GCS 15
lemah dan gelisah. Dari pemeriksaan
didapatkan TD 80/40, HR 110 teratur
lemah, RR 30x/menit, Sp 95%. Pada
waktu diperiksa dokter umum, pasien
tiba – tiba berhenti napas. Pasien masih
belum sadar dan dari monitor EKG
terlihat gelombang dgn irama yg tidak
beraturan tanpa gelombang P. apakah
diagnose EKG pasien tersebut?
a. Ventricular tachycardia
b. Ventricular fibrillation
c. Atrial fibrillation
d. Atrial flutter
e. Ventricular bigemini
68. Korban dengan kondisi fraktur minor,
luka minor, luka bakar minor sebaiknya
dirawat :
a. Tempat perawatan hijau
b. Tempat perawatan kuning
c. Tempat perawatan merah
d. Puskesmas/klinik
e. Rumah sakit
69. Indikasi intubasi dibawah ini adalah :
a. Pasien syok
b. Pasien muntah
c. Pasien kecelakaan lalu lintas
d. Pasien henti napas henti jantung
e. Pasien tidak sadar GCS>8
70. Seorang laki2 umur 30 tahun dtg
bersama istrinya ke puskesmas dengan
keluhan sesak napas dan suara serak.
Keluhan ini sudah dirasakan kira-kira 6
bulan. Dokter melakukan anamnese dan
pemeriksaan fisik THT dan menegakkan
diagnose dgn sumbatan laring. Pilih satu
dari yg tersebut dibawah ini yang bukan
etiologi dari sumbatan laring.
a. Radang akut/radang kronis
laring
b. Trauma laring
 c. Benda asing dilaring b. Membuat investasi dalam
d. Tumor ganas/jinak laring bentuk asuransi
e. Kelumpuhan N.facialis c. Living will (surat wasiat)
71. Seorang laki-laki datang ke RS dengan d. Merawat kesehatan rutin
keluhan keempat anggota gerak tidak e. Mengupayakan alat bantuan
dapat digerakkan. Hal ini terjadi kurang perpanjangan hidup yang lebih
lebih 5 jam yang lalu setelah jatuh dari canggih
berkuda. Pasien mengeluhkan tidak 74. Seorang wanita 41 tahun mengalami
dapat merasakan apa-apa pada lengan perdarahan hebat setelah partus
dan tungkainya. Pasien mengeluhkan pervaginam 2 jam yg lalu di puskesmas.
sulit berkemih dimana dirasakan Riwayat perdarahan setelah persalinan 1
tertahan. Dijumpai refleks Hoffman liter. Pada pemeriksaan vital sign
tromner. Sesuai dengan kasus diatas lesi dijumpai tekanan darah 80/50 mmHg,
medulla spinalis pada level berapakah nadi 110x/mnt, frekuensi napas
yang mungkin terjadi pada pasien 24x/mnt. Pemeriksaan fisik dijumpai
tersebut? kontraksi lemah. Menurut pengakuan
a. Cervical IV bidan plasenta lahir lengkap dan tidak
b. Thoracal X ada robekan jalan lahir.
c. Cervical V Tindakan apa yg dilakukan pada pasien
d. Lumbal 1 ini setelah resusitasi dan pemberian
e. Semua salah uterotonik di rumah sakit?
72. Seorang pria dengan hernia inguinalis a. Kuretase
ireponibel dan terjadi ileus dan yang b. Repair jalan lahir
terkena adalah kolon, foto polos c. Histerektomi
abdomen yg perlu dilakukan adalah? d. USG
a. PA supine e. Bukan salah satu diatas
b. Oblik kanan 75. Trauma kepala yg mengenai region
c. Oblik kiri oksipital kanan bisa menimbulkan
d. Lateral epidural hematom, gambaran CT scan
e. Supine terlihat berupa :
73. Salah satu tindakan bijak dalam a. Crescent
mengelola diri kita sebelum mengalami b. Koveks konkav
kondisi terminal adalah c. Bikonveks
a. Rajin berdoa
 d. Bercak hyperekoik intra waktu dilakukan pemeriksaan fisik
parenhim ternyata TD nya juga mengalami
e. Perdarahan dalam ventrikel kenaikan menjadi 160/100 mmHg.
76. Sebagai upaya untuk menurunkan Keadaan ini baru berlangsung 10 hari
jumlah kematian pada bencana perlu belakangan ini. Selanjutnya dari allo
perawatan efektif terhadap korban anamnese diketahui bahwa suami ibu ini
dengan melakukan intubasi, dirumah sangat otoriter dan selalu
trakeostomi, pemasangan drain thoraks, mengambil keputusan penting tanpa
infus, dll. Tempat dimana tindakan konsultasi dengan istri dan anak-
tindakan darurat tersebut dilakukan : anaknya. Kemungkinan wanita ini
a. Triase ditempat mengalami. Pada saat ini
b. Triase medik penatalaksanaan yg paling baik adalah :
c. Triase evakuasi a. Dengan pemberian anti
d. Pos medis lanjutan hipertensi
e. Rumah sakit b. Dengan pemberian anti anxietas
77. Tim bantuan kesehatan diberangkatkan kombinasi dgn psikoterapi
berdasarkan kebutuhan. Untuk itu tim c. Dengan pemberian anti
ini berangkat setelah : depresan
a. Tim RHA kembali d. Dengan pemberian anti
b. Tim reaksi cepat kembali depresan kombinasi psikoterapi
c. Tim penilaian kembali e. Dengan emberian psikoterapi
d. Tim RHA dan tim reaksi cepat saja
kembali 79. Fungsi forsep obstetric adalah sebagai
e. Ada laporan dari tim penilaian berikut, kecuali :
cepat a. Traksi kepala janin
78. Seorang wanita 35 tahun bekerja b. Rotasi kepala janin
disebuah perusahaan terkenal sebagai c. Fleksi kepala janin
kepala seksi pemasaran produk d. Ekstensi kepala janin
perusahaan tersebut. Melihat prestasi e. Abduksi kepala janin
wanita ini, dia diangkat memegang 80. Seorang laki2 20 tahun datang ke
jabatan yang setingkat lebih tinggi yaitu puskesmas dgn keluhan jatuh dari kereta
sebagai kepala bidang. Sejak dan mengalami gangguan pada
pengangkatan ini, wanita ini sering pendengaran. Pada pasien ini dilakukan
kelihatan uring-uringan, emosional, dan pemeriksaan penunjang untuk
 menentukan jenis dan beratnya ketulian. c. Pemberian mukolitik dan
Pilih satu pemeriksaan penunjang yg ekspektoran secara bersamaan
tepat untuk menentukan ini : d. Pemberian antibiotik segera
a. Uji pendengaran nada murni e. Pemberian bronkodilator agonis
b. Timpanometri β2 kerja singkat kombinasi
c. Uji keseimbangan dengan antikolinergik melalui
d. Pemeriksaan rontgen tulang inhalasi (nebulizer),
temporal kortikosteroid sistemik dan
e. Uji saraf facialis xantin intravena
81. Seorang laki2 berusia 70 tahun dtg ke 82. Hidup adalah anugerah dari sang
IGD RS dgn keluhan sesak napas. Hal pencipta. Manusia hidup dari hembusan
ini yg sudah dialami selama 7 tahun ini nafas ilahi dan diciptakan menurut rupa
dan sesak napas semakin memberat dan gambaran ilahi dan diberi tugas
dalam 4 hari ini, dalam tahun ini os menata dan merawat dunia (Kejadian
sudah 3 kali dirawat karena sesak napas, 1:26-28; 2:7). Tuhan adalah sumber
batuk berdahak yg semakin sering dalam hidup (Mazmur 36:10). Disatu sisi hidup
1 minggu ini. Dahak bertambah banyak, itu anugerah, dan disisi lain hidup itu
awalnya berwarna putih kemudan adalah tanggung jawab. Ini adalah
berubah menjadi kuning kehijauan, ajaran :
riwayat merokok 20 tahun, 1 bungkus a. Dualism
perhari, pemeriksaan fisis perkusi b. Manikanisme
terdengar hipersonor pada kedua c. Iman kristiani
lapangan paru, pada palpasi fremitus d. Yunani
dirasakan melemah pada kedua paru dan e. Hindu
pada auskultasi didapat suara 83. Seorang wanita 41 tahun mengalami
pernapasan ekspirasi memanjang dan perdarahan hebat setelah partus
terdengar wheezing. Pada foto toraks pervaginam 2 jam yg lalu di puskesmas.
kesan emfisema. Prinsip penanganan Riwayat perdarahan setelah persalinan 1
pasien diatas yg utama adalah : liter. Pada pemeriksaan vital sign
a. Menenangkan pasien dan dijumpai tekanan darah 80/50 mmHg,
memberikan oksigen via nadi 110x/mnt, frekuensi napas
rebreathing mask 10 L/i 24x/mnt. Pemeriksaan fisik dijumpai
b. Pemberian salbutamol dan kontraksi lemah. Menurut pengakuan
metilprednisolon oral
 bidan plasenta lahir lengkap dan tidak kanan T1. Tonsil kiri T3, hiperemis,
ada robekan jalan lahir. detritus (+), fluktuasi (+). Uvula
Yang merupakan keuntungan tindakan terdorong ke kanan dan edema.
laparoskopi histerektomi adalah Diagnosa yg tepat utk pasien ini adalah
a. Perawatan rumah sakit 5-7 hari a. Tonsilitis akut
b. Waktu recovery sekitar 10 b. Tonsillitis kronis
minggu c. Tonsillitis membranasea
c. Prosedur pengerjaan singkat d. Quinsy
d. Less blood loss e. Tonsillitis difteri
e. Tidak memerlukan biaya mahal 87. Menurut kitab Ayyub asal mula bencana
84. Ciri – ciri orang yang melakukan tindak dan penderitaan adalah
kekerasan : a. Dosa
a. Orang dengan karakter pendiam b. Manusia
b. Orang dengan karakter humoris c. Misteri
c. Orang dengan waham dan d. Tuhan
halusinasi e. Setan
d. Orang dengan kelelahan 88. Pada zaman sekarang ini pemikir mulai
e. Orang yg baru mengalami meragukan ada hubungan dosa dengan
bencana bencana dan penderitaan, namun
85. Pada saat terjadi bencana, perlu adanya sebagian orang beragama masih
mobilisasi SDN kesehatan yg tergabung meyakininya dgn alasan :
dalam tim penanggulangan krisis. Tim a. Dalam kenyataan sering kali
ini meliputi : kejahatan membawa bencana
a. Tim reaksi cepat dan penderitaan
b. Tim penilaian cepat b. Sebagaimana tertulis dalam
c. Tim RHA ; Tim reaksi cepat kitab suci
d. Tim RHA ; penilaian cepat ; tim c. Sebagai peringatan bagi
reaksi cepat ; bantuan kesehatan manusia
e. Tim RHA ; tim reaksi cepat ; d. Memberi jawaban atas
tim bantuan kesehatan pertanyaan asal mula bencana
86. Seorang perempuan 17 thn dibawa dan penderitaan
ibunya ke puskesmas dgn keluhan sakit e. Tidak ada lagi alasan lain
menelan sudah 3 hari, demam. Pada 89. Prinsip utama dalam proses pemberian
pemeriksaan fisik THT didapati : tonsil obat adalah harus mengacu pada
 “Guidelines for drug donations”. belakang faring benjolan dan teraba
Diantara prinsip – prinsip dibawah ini lunak. Diagnose yg tepat utk pasien ini :
ygtdk memenuhi syarat adalah a. Adenoiditis
a. Bantuan harus didasarkan pada b. Tonsillitis akut
kebutuhan negara penerima c. Abses peritonsil
b. Obat sumbangan harus mengacu d. Abses parafaring
pada kebutuhan dan sesuai e. Abses bezold
dengan otoritas penerima 92. Seorang laki2 dtg ke RS dengan keluhan
c. Harus ada komunikasi yg efektif kedua tungkai tdk dapat digerakkan. Hal
antara negara donor dengan ini terjadi kurang lebih 1 minggu yg lalu
negara penerima setelah jatuh dari atap rumahnnya.
d. Bila terjadi standart ganda Pasien mengeluhkan tdk dpt merasakan
penentuan kualitas obat maka apaapa pada kedua tungkainya. Pasien
yang menentukan kualitas mengeluhkan sulit berkemih dimana
adalah negara penerima dirasakan tertahan. Refleks fisiologis
e. Sumbangan harus sesuai dgn meningkat pada kedua tungkai. Sesuai
permintaan dgn kasus diatas lesi medulla spinalis
90. Triase evakuasi ditujukan untuk korban pada level brpkah yg mungkin terjadi pd
yg dapat dipindahkan ke rumah sakit yg pasien tersebut?
siap menerima korban bencana a. Cervical III
missal,jika pos medis ini berfungsi b. Thoracal X
efektif maka jumlah korban yg c. Cervical V
berkurang adalah yg pertanda : d. Lumbal 1
a. Biru e. Semua salah
b. Merah 93. Yg merupakan komplikasi dari tindakan
c. Kuning kuretase adalah sbg berikut, kecuali
d. Hijau a. Perdarahan
e. Hitam b. Perforasi uterus
91. Seorang anak laki2 berumur 3 tahun c. Infeksi
dibawa ibunya ke puskesmas dgn d. Abortus komplit
keluhan sesak nafas, nyeri pada e. Kematian
tenggorok dan sakit menelan. Pada 94. Salah satu penyebab bencana dan
pemeriksaan fisik didapati pada dinding penderitaan menurut managemen
penanggulangan bencana adalah
 a. Ilmu pengetahuan diseluruh lapangan paru, dilakukan
b. Tuhan pemeriksaan foto toraks kesan normal,
c. Kesalahan dan kejahatan pemeriksaan spirometri tdk dilakukan.
manusia Ternyata pasien ini mengalami sesak
d. Kebodohan berat setelah penanganan adekuat
e. Manusia diruang gawat darurat dan terjadi
95. Seorang laki2 berumur 18 tahun dibawa hypoxia (PaO2 < 60 mmHg, FiO2 60%).
ke klinik karena mengalami kecelakaan Apakah penanganan yg harus dilakukan
lalulintas. Hasil pemeriksaan dokter utk kasus diatas adalah
didapati diagnose fraktur maksila LE a. Pemberian injeksi adrenalin
FORT I. dgn kelainan seperti dibawah b. Pemberian injeksi sulphas
ini. Pilih satu yg tdk tepat. atropine
a. Prosessus alveolaris c. Segera dimasukkan ke dalam
b. Bagian dari sinus maksilaris ruang rawat inap
c. Dasar orbita d. Segera rawat di ICU dan
d. Palatum durum dilakukan intubasi
e. Bagian bawah dari lempeng e. Segera berikan injeksi
pterigoid metilprednisolone 125mg/8 jam
96. Seorang laki2 berusia 45 tahun dtg ke 97. Seorang wanita 35 tahun bekerja
IGD RS dengan keluhan sesak napas, disebuah perusahaan terkenal sebagai
sesak pertama kali dialami pasien saat kepala seksi pemasaran produk
berumur 8 tahun sampai 16 tahun, baru perusahaan tersebut. Melihat prestasi
5 bulan terakhir kambuh lagi, oleh wanita ini, dia diangkat memegang
dokter diberi obat inhaler dan sering jabatan yang setingkat lebih tinggi yaitu
dipakai bila pasien sesak napas tetapi sebagai kepala bidang. Sejak
dlm 2 mgg terakhir sesak semakin pengangkatan ini, wanita ini sering
bertambah walaupun sudah memakai kelihatan uring-uringan, emosional, dan
obat inhaler, dalam 1 bulan terakhir waktu dilakukan pemeriksaan fisik
pasien terbangun tengah malam karena ternyata TD nya juga mengalami
sesak napas 2 - 3 x perminggu, pasien kenaikan menjadi 160/100 mmHg.
juga mengalami batuk berdahak selama Keadaan ini baru berlangsung 10 hari
2mgg ini, pada pemeriksaan fisik belakangan ini. Selanjutnya dari allo
auskultasi dijumpai suara pernapasan anamnese diketahui bahwa suami ibu ini
ekspirasi memanjang disertai wheezing dirumah sangat otoriter dan selalu
 mengambil keputusan penting tanpa timpani. Pada pemeriksaan otoskopi
konsultasi dengan istri dan anak- didapati :
anaknya. Kemungkinan wanita ini a. M. timpani bulging
mengalami : b. M. timpani hiperemis
a. Gangguan psikotik akut c. M. timpani birutua kehitaman
b. Gangguan afektif d. M. timpani kekuningan
c. Gangguan depresi e. M. timpani retraksi
d. Gangguan penyesuaian 100. Seorang anak laki2 berumur 3 tahun
e. Gangguan anxietas dibawa ibunya ke puskesmas dgn
98. Penatalaksanaan gaduh gelisah : keluhan sesak nafas, nyeri pada
a. Dengan membuat formulir in tenggorok dan sakit menelan. Pada
form consent pemeriksaan fisik didapati pada dinding
b. Jgn mencoba menenangkannya belakang faring benjolan dan teraba
dgn kata-kata lunak. Pada pasien ini dapat terjadi
c. Dengan mencari penyebab komplikasi seperti tersebt dibawah ini.
timbulnya gaduh gelisah trsbt Pilih satu yg tdk tepat.
d. Langsung lakukan fiksasi fisik a. Mastoiditis akut
e. Lakukan fiksasi obat-obatan b. Obstruksi jalan napas
c. Mediastinitis
d. Aspirasi pneumoni
e. Abses paru
101. Yg bukan kegawatdaruratan psikiatri
adalah :
a. Penyalahgunaan zat
b. Perkosaan
c. Pembunuhan
d. Pernikahan
e. Bunuh diri
99. Seorang anak perempuan 10 thn dibawa 102. Seorang laki2 berumur 17 thn dibawa
ibunya ke klinik dgn keluhan baru saja temannya ke puskesmas setelah jatuh
jatuh dan telinganya terbentur ke dari kereta. Dari hasil pemeriksaan
tembok. Pada pemeriksaan didapati dokter menegakkan diagnose trauma
m.timpani tidak ada kelainan. Dokter trakea. Dokter menemukan gejala dan
mendiagnosa dengan hematoma
 tanda sperti berikut. Pilih satu yg tidak suara pernapasan bronchial, suara
tepat. tambahan ronki basah dan wheezing
a. Sesak napas pada kedua lapangan paru, dilakukan
b. Krepitasi dan nyeri didaerah pemeriksaan foto toraks kesan infiltrate
leher pada kedua lapangan paru, pemeriksaan
c. Episema subkutis EKG normal,juga dilakukan
d. Hiperemis, pembengkakan dan pemeriksaan darah rutin didapat hasil
fluktuasi pada leher yang abnormal. Leukosit 19.000/mm3.
e. Disfonia Apakah diagnose yg tepat
103. Seorang wanita 23 tahun tertimpa a. Edema paru non kardiogenik
reruntuhan gedung saat terjadi gempa b. Edema paru kardiogenik
bumi. Kaki kanan terputus dan pasien c. PPOK eksaserbasi akut
segera dipasangkan tourniquet utk d. TB Paru
menanggulangi pendarahan. Saat ini e. Asma eksaserbasi akut
tanda vital pasien stabil dan dalam batas 105. Seorang laki – laki berumur 40 tahun
normal. Dalam triase, pasien ini dibawa ke IGD RS dalam keadaan sadar
termasuk kategori : namun lemas dengan keluhan utama
a. Merah nyeri dada. Tidak ada riwayat demam,
b. Hitam tidak ada batuk, pilek maupun riwayat
c. Hijau mencret pada pasien ini. Pasien
d. Biru diketahui mempunyai riwayat hipertensi
e. Kuning lama. Didapati keadaan umum : GCS 15
104. Seorang wanita bersuia 40 tahun dtg ke lemah dan gelisah, dari pemeriksaan
IGD RS dgn keluhan sesak napas didapatkan TD 80/40 HR 110 teratur
mendadak. Hal ini sudah dialami pasien lemah, RR 30x/menit, Sp 95%. Pada
sejak 2 jam yang lalu. Keluhan lain waktu diperiksa dokter umum, pasien
pasien batuk – batuk berdahak serta tiba – tiba berhenti napas. Tindakan
berdarah warna merah pink, pasien pertama apa yg harus dilakukan oleh
tampak gelisah dan tidak mampu tidur dokter umum tersebut terlebih dahulu?
terlentang. Sebelumnya pasien tidak a. Pasang infus
pernah sesak napas. Satu hari b. Intubasi
sebelumnya pasien muntah – muntah c. Pasang monitor
oleh sebab sakit maag. Pada d. Beri ventilasi setelah
pemeriksaan fisik auskultasi, dijumpai memutuskan tidak teraba nadi
 e. Pompa jantung setelah berubah menjadi kuning kehijauan,
memastikan tidak ada teraba riwayat merokok 20 tahun, 1 bungkus
nadi perhari, pemeriksaan fisis perkusi
106. Berikut merupakan terapi oedem terdengar hipersonor pada kedua
serebri yg dpt diberikan, kecuali lapangan paru, pada palpasi fremitus
a. Manitol dirasakan melemah pada kedua paru dan
b. Kortikosteroid pada auskultasi didapat suara
c. Gliserol pernapasan ekspirasi memanjang dan
d. Hiperthermi terdengar wheezing. Pada foto toraks
e. Hiperventilasi artifisil kesan emfisema.
107. Seorang wanita 34 tahun, G4P1A2 Apakah diagnose yg tepat
datang dengan keluhan perdarahan dari a. PPOK Stabil
kemaluan dialami sejak 1 hari yg lalu b. PPOK Eksaserbasi Akut
riwayat nyeri perut dijumpai. Usia c. Pneumotorak
kehamilan 12 minggu dari hitungan haid d. TB Paru
terakhir. Dari pemeriksaan ginekologis e. Asma Bronkial
inspekulo OUE tertutup, pemeriksaan 109. Dalam bencana yg menimbulkan
USG ditemukan konsepsi intrauterine banyak korbam (kecelakaan pesawat
dan tdk ditemukan DJJ. Apa tindakan yg terbang, kebakaran diatas kapal) maka
tepat dilakukan : pemberangkatan tim siaga
a. Observasi penanggulangan bencana di rumah sakit
b. Dilatasi dan kuretase a. Segera diberangkatkan ke lokasi
c. Langsung dilakukan kuretase b. Menanti proses penyiagaan
d. Suction kuret c. Bila bencana dalam radius 25
e. Histerektomi menit menunggu permintaan
108. Seorang laki2 berusia 70 tahun dtg ke d. Tergantung jarak lokasi bencana
IGD RS dgn keluhan sesak napas. Hal e. Tetap siaga ditempat
ini yg sudah dialami selama 7 tahun ini 110. Sikap bijaksana yg perlu dipikirkan
dan sesak napas semakin memberat oleh para dokter dalam pelayanan
dalam 4 hari ini, dalam tahun ini os kepada pasien terminal adalah
sudah 3 kali dirawat karena sesak napas, a. Mempertahankan penggunaan
batuk berdahak yg semakin sering dalam alat teknologi penunjang hidup
1 minggu ini. Dahak bertambah banyak, b. Menganggap kematian adalah
awalnya berwarna putih kemudan musuh dari profesi kedokteran
 c. Kematian pasien adalah b. Hilus yang prominent
kegagalan profesi kedokteran c. Hitam lusens avaskular
d. Membiarkan keluarga pasien d. Opak dengan adanya meniscus
mengurusnya sign
e. Sebagaimana kita menyambut e. Mediastinum tertarik ke sisi lesi
dan mempersiapkan kelahiran, 114. Saat anda bekerja disuatu puskesmas,
maka kita juga mempersiapkan tiba – tiba ada pemberitahuan bahwa
kematian dalam damai (Rest in terjadi banjir bandang di desa cakupan
peace) puskesmas anda. Sebagai dokter
111. Seorang laki2 dgn trauma tusuk pada puskesmas, anda melakukan Rapid
toraks. Pada foto konvensional terlihat Health Assesment (RHA). Fungsi dari
adanya gambaran pneumotoraks, RHA ini adalah :
gambaran yg terlihat a. Menentukan bantuan alat dan
a. Radioopak bahan ditemukan
b. Radiolusens avaskuler b. Menentukan jumlah korban yg
c. Sela iga menyempit tewas
d. Mediastinum tertarik kearah lesi c. Menentukan insidensi dan
e. Hilus mengempis prevalensi
112. Wanita usia 25 thn dtg ke RS setelah d. Menentukan jumlah penduduk
mengalami kecelakaan lalu lintas. dan kerusakan lingkungan
Pasien buka mata bila diperintah, saat e. Menentukan status kesehatan
ditanya pasien bingung dan jawabannya 115. Erupsi gunung sinabung menyebabkan
kacau, pasien menghindar bila diberi masalah pada masyarakat disekitarnya
rangsangan nyeri. Dari head CT-Scan berupa harta benda, tanaman dan
dijumpai perdarahan subdural. sebagainya rusak. Masyarakat
Termasuk dalam klasifikasi trauma mengungsi ke tempat2 pengungsian yg
kapitis apakah pasien tersebut? disediakan pemerintah setempat,
a. Trauma kapitis minimal lembaga yg bertanggung jwb pada
b. Trauma kapitis ringan penanggulangan didaerah tersebut
c. Trauma kapitis sedang dilakukan oleh :
d. Trauma kapitis berat a. Pemerintah daerah
e. Trauma kapitis sangat berat b. Pemerintah pusat
113. Gambaran radiologis atelektasis paru c. Pemerintah daerah dan pusat
a. Bintik bintik opak d. B.P.B.D
 e. B.N.P.B 118. Seorang wanita bersuia 40 tahun dtg ke
116. Suatu kecamatan mengalami IGD RS dgn keluhan sesak napas
banjir bandang mempunyai penduduk mendadak. Hal ini sudah dialami pasien
5000 jiwa. Akibat bencana ini banyak sejak 2 jam yang lalu. Keluhan lain
masyarakat menderita flu, batuk, demam pasien batuk – batuk berdahak serta
sebanyak 500 orang. Luka – luka, patah berdarah warna merah pink, pasien
tulang, trauma kapitis 400 orang. Di tampak gelisah dan tidak mampu tidur
rumah sakit tersebut terdapat tenaga : terlentang. Sebelumnya pasien tidak
 Dokter umum 10 orang pernah sesak napas. Satu hari
 Dokter bedah 3 orang sebelumnya pasien muntah – muntah
 Dokter anestesi tidak ada oleh sebab sakit maag. Pada
Dari peristiwa diatas maka jumlah pemeriksaan fisik auskultasi, dijumpai
dokter umum yang masih dibutuhkan : suara pernapasan bronchial, suara
a. 5 orang tambahan ronki basah dan wheezing
b. 7 orang pada kedua lapangan paru, dilakukan
c. 10 orang pemeriksaan foto toraks kesan infiltrate
d. Tidak dibutuhkan pada kedua lapangan paru, pemeriksaan
e. 12 orang EKG normal,juga dilakukan
117. Seorang pemuda umur 20 tahun dibawa pemeriksaan darah rutin didapat hasil
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan yang abnormal. Leukosit 19.000/mm3.
marah – marah sampai merusak barang Apakah terapi yg tepat utk kasus diatas
– barang, tak bisa tidur, dan menangis a. Pemberian antibiotik golongan
tak karuan. Dari allo anamnese didapat sefalosporin
pendidikan pemuda ini hanya sampai b. Terapi O2 dengan ventilasi
kelas 3 SD. Dan dikeluarkan karena mekanis dan atau PEEP
tidak naik-naik kelas. Dari pemeriksaan c. Pemberian steroid
Intelegensia diperoleh IQ = 45. metilprednisolon dosis tinggi
Kemungkinan diagnose penderita ini : d. Pemberian obat kardiotonik
a. Psikosis akut (digoksin, dobutamin,
b. Mental retardasi taraf ringan amrinone)
c. Mental retardasi taraf sedang e. Pemberian antikoagulan
d. Mental retardasi taraf berat (trombolitik)
e. Mental retardasi taraf sangat 119. Pada RJP yg baik dan benar, berapa
berat dalam penekanan dada pada bayi
a. 2 cm
b. 4 cm
c. 6 cm
d. 8 cm
e. 10 cm