SASARAN KERJA PEGAWAI

NO. I. PEJABAT PENILAI NO. II. PNS YANG DINILAI

1. Nama Ns. Mike Rismayanti, S. Kep 1. Nama Leni Mayang Sari .AMKG
2. NIP 19770111 200501 2 007 2. NIP 19730430 199303 2 002

3. Pangkat/Gol. Ruang Penata/III c 3. Pangkat/Gol. Ruang Penata III/C

4. Jabatan Kasie Keperawatan 4. Jabatan Pelaksana Keperawatan Gigi
5. Unit Kerja RSUD 5. Unit Kerja RSUD
TARGET
NO. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS / KUALITAS
OUTPUT /MUTU WAKTU BIAYA (Rp)

1. Menyusun Rencana Kerja Bulanan 0.03 0.03 4 KEG 100 12 BLN 0

2. Melakukan Pengawasan Sterilisasi Alat Dan Bahan 0.001 0.1 2 KEG 100 12 BLN 0

3. Melaksanakan Pengelolaan Limbah Medis 0.001 0.1 2 KEG 100 12 BLN 0

4. Melakukan Pengawasan Higiienis dan Sanitasi Ruangan 0.003 0.028 2 KEG 100 12 BLN 0

5. Pemeriksaan Subyektif Pd Pasien Yan Tk Dasar dan 0.003 7.252 980 Orng 100 12 BLN 0
Rujukan

6. PemeriksaanVital Sign Pd Pasien Yan Tk Dasar dan 0.003 2.172 330 Orng 100 12 BLN 0
Rujukan

7. PemeriksaanObyektifPd Pasien Yan Tk Dasar dan 0.003 3.976 580 Orng 100 12 BLN 0
Rujukan

8. Penjaringan Kesgilut Pada Individu dan Masyarakat 0.001 2.25 3 KEG 100 12 BLN 0

9. Melaksanakan Identifikasi dan Penegakan Diagnosa 0.001 4.56 475 Orng 100 12 BLN 0
Keperawatan gigi pada Individu/ masyarakat

10. Komunikasi Terapeutik 0.007 2.295 425 Orng 100 12 BLN 0

 Pembrsihan Karang Gigi
11. 0.007 0.96 40 Orng 100 12 BLN 0

Mengadakan konsultasi dengan/dari tenaga kes. Lainya

12. ttng pel.kesgimul kel.anak 6-14 tahun 0.007 0.14 20 KEG 100 12 BLN 0

Membuat Alat Peraga Penyuluhan

13. 0.005 0.92 4 buah 100 12 BLN 0

Memberikan Konsultasi Kepada Nakes Lain

14. 0.002 0.0175 5 Orng 100 12 BLN 0

Pembinaan Program Kesgilut dengan Program UKGM

15. 0.002 1.5 10 KEG 100 12 BLN 0

16. Pendokumentasian Kegiatan Pelayanan Asuhan

Kesehatan Gigi dan Mulut
0.012 0.63 90 KEG 100 12 BLN 0

17. Melaksanakan Penambalan Sementara 2 Bidang 0.012 0.84 40 gigi 100 12 BLN 0

18. Melaksanakan Pencabutan Gigi Sulung dengan Infiltrasi 0.012 1.48 70 gigi 100 12 BLN 0
Anastesi

19. Melakukan Rujukan kesehatan Gigi dan Mulut 0.012 1.08 90 KEG 100 12 BLN 0

20. Menguji pelayanan asuhan kes.gigi dan mulut 0.012 0.6825 195 Orng 100 12 BLN 0

Arosuka, 2 Januari 2014

Pejabat Penilai, PNS Yang Dinilai,

Ns. Mike Rismayanti, S. Kep Mike Sari Chintya Dewi, AMKG

NIP. 19770111 200501 2 007 Nip. 19860505 200902 2 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian : Januari s/d Desember 2014

TARGET REALISASI
NO. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK PERHITU
KUANTTS / KUALTS/ WAKTU BIAYA KUANTTS/OU KUALTS/ WAKTU BIAYA NGAN
OUTPUT MUTU TPUT MUTU
1. Menyusun Rencana Kerja Bulanan 0.030 4 KEG 100 12 BLN 0 0.030 3 KEG 84 12 BLN 0 235.00
2. Melakukan Pengawasan Sterilisasi Alat Dan Bahan 0.100 2 KEG 100 12 BLN 0 0.100 3 KEG 73 12 BLN 0 299.00
3. Melaksanakan Pengelolaan Limbah Medis 0.100 2 KEG 100 12 BLN 0 0.100 2 KEG 80 12 BLN 0 256.00
4. Melakukan Pengawasan Higiienis dan Sanitasi Ruangan 0.028 2 KEG 100 12 BLN 0 0.028 2 KEG 76 12 BLN 0 252.00
5. Pemeriksaan Subyektif Pd Pasien Yan Tk Dasar dan Rujukan 7.252 980 Orng 100 12 BLN 0 7.252 973 Orng 86 12 BLN 0 261.29
6. PemeriksaanVital Sign Pd Pasien Yan Tk Dasar dan Rujukan 2.172 330 Orng 100 12 BLN 0 2.172 329 Orng 74 12 BLN 0 249.70
7. PemeriksaanObyektifPd Pasien Yan Tk Dasar dan Rujukan 3.976 580 Orng 100 12 BLN 0 3.976 550 Orng 78 12 BLN 0 248.83
8. Penjaringan Kesgilut Pada Individu dan Masyarakat 2.250 3 KEG 100 12 BLN 0 2.250 1 KEG 84 12 BLN 0 193.33
9. Melaksanakan Identifikasi dan Penegakan Diagnosa Keperawatan gigi pada Individu/ masyarakat 4.560 475 Orng 100 12 BLN 0 4.560 465 Orng 82 12 BLN 0 255.89
10. Komunikasi Terapeutik 2.295 425 Orng 100 12 BLN 0 2.295 418 Orng 74 12 BLN 0 248.35
11. Pembrsihan Karang Gigi 0.960 40 Orng 100 12 BLN 0 0.960 36 Orng 75 12 BLN 0 241.00
13. Membuat Alat Peraga Penyuluhan 0.920 4 buah 100 12 BLN 0 0.920 3 buah 87 12 BLN 0 238.00
14. Memberikan Konsultasi Kepada Nakes Lain 0.018 5 Orng 100 12 BLN 0 0.018 3 Orng 85 12 BLN 0 221.00
15. Pembinaan Program Kesgilut dengan Program UKGM 1.500 10 KEG 100 12 BLN 0 1.500 254 KEG 85 12 BLN 0 2701.00
Pendokumentasian Kegiatan Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut 0.630 90 KEG 100 12 BLN 0 0.581 83 KEG 83 12 BLN 0
17. Melaksanakan Penambalan Sementara 2 Bidang 0.630 40 Gigi 100 12 BLN 0 0.630 31 Gigi
18. Melaksanakan Pencabutan Gigi Sulung dengan Infiltrasi Anastesi 1.480 70 Gigi 100 12 BLN 0 1.480 72 Gigi
19. Melakukan Rujukan kesehatan Gigi dan Mulut 1.080 195 Orng 100 12 BLN 0 1.080 190 Orng

NILAI CAPAIAN SKP

Arosuka, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

Ns. Mike Rismayanti, S. Kep

NIP. 19770111 200501 2 007
 NILAI CAPAIAN SKP
78.33
99.67
85.33
84.00
87.10
83.23
82.94
64.44
85.30
82.78
80.33
79.33
73.67
900.33

140.49
(SANGAT BAIK)

Arosuka, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

Ns. Mike Rismayanti, S. Kep

NIP. 19770111 200501 2 007
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian : Januari /d 10 Desember 2014

TARGET REALISASI
NO. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK PERHITUN
KUALTS/ WAKTU BIAYA KUANTTS/ KUALTS/ WAKTU BIAYA GAN NILAI
MUTU OUTPUT MUTU CAPAIAN SKP
1. Unsur Utama (pendidikan )
a. Sarjana / Diploma 40.000 12 40.00 40.00
1. Menyusun Rencana Kerja Bulanan 0.030 100 12 BLN 0 4.440 148 98 12 BLN 0 3874.00 1291.33
2. Melakukan Pengawasan Sterilisasi Alat Dan Bahan 0.100 100 12 BLN 0 0.148 148 98 12 BLN 0 7574.00 2524.67
3. Melaksanakan Pengelolaan Limbah Medis 0.100 100 12 BLN 0 0.625 625 96 12 BLN 0 31422.00 10474.00
4. Melakukan Pengawasan Higiienis dan Sanitasi Ruangan 0.028 100 12 BLN 0 1.290 430 95 12 BLN 0 21671.00 7223.67
5. Pemeriksaan Subyektif Pd Pasien Yan Tk Dasar dan Rujukan 7.252 100 12 BLN 0 1.248 416 99 12 BLN 0 217.45 72.48
6. PemeriksaanVital Sign Pd Pasien Yan Tk Dasar dan Rujukan 2.172 100 12 BLN 0 0.000 0 0 12 BLN 0 0.00 0.00
7. PemeriksaanObyektifPd Pasien Yan Tk Dasar dan Rujukan 3.976 100 12 BLN 0 0.345 115 88 12 BLN 0 183.83 61.28
8. Penjaringan Kesgilut Pada Individu dan Masyarakat 2.250 100 12 BLN 0 0.393 393 98 12 BLN 0 13274.00 4424.67
9. Melaksanakan Identifikasi dan Penegakan Diagnosa Keperawatan gigi pada Individu/ masyarakat 4.560 100 12 BLN 0 0.488 122 98 12 BLN 0 199.68 66.56
10. Komunikasi Terapeutik 2.295 100 12 BLN 0 0.770 110 92 12 BLN 0 193.88 64.63
11. #REF! #REF! #REF! ### ### #REF! #REF! 109 95 12 ### 0 #REF! #REF!
12. #REF! #REF! #REF! ### ### #REF! #REF! 1 50 12 ### 0 #REF! #REF!
13. MELAKSANAKAN INSTRUMEN/ASISTEN PADA OPERASI : #REF! #REF! ### ### #REF! #REF! ### #REF! #REF!
a. Operasi Kecil #REF! #REF! ### ### #REF! #REF! 1 50 12 ### 0 #REF! #REF!
b. Operasi Sedang #REF! #REF! ### ### #REF! #REF! 37 93 12 ### 0 #REF! #REF!
c. Operasi Besar #REF! #REF! ### ### #REF! #REF! 95 95 12 ### 0 #REF! #REF!
d. Operasi Khusus #REF! #REF! ### ### #REF! #REF! 4 80 12 ### 0 #REF! #REF!
14. MELAKSANAKAN EVALUASI KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA 0.920 100 12 BLN 0 3.125 625 92 12 BLN 0 15793.00 5264.33
15. #REF! #REF! #REF! ### ### #REF! 0.000 0 0 12 ### 0 0.00 #REF!
III Unsur Penunjang
Menjadi anggota organisasi profesi keperawatan
a. Tingkat provinsi/kabupaten/kota sebagai ( anggota aktif ) 0,35 0,35 0,35
Jumlah #REF!
Nilai Rata SKP #REF!

NILAI CAPAIAN SKP #REF!

#REF!
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN/LEMBAGA/ JANGKA WAKTU PENILAIAN

DAERAH PROV/KAB/KOTA … BULAN ………………. s.d…...…………20….

1. YANG DINILAI

a. N a m a Ns. A

b. N I P 19........................................

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata III/C

d. Jabatan / Pekerjaan Pelaksana Keperawatan Gigi

e. Unit Organisasi RSUD

2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a Ns. B

b. N I P 19............................................................

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata/III c

d. Jabatan / Pekerjaan Kasie Keperawatan

e. Unit Organisasi RSUD

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan Ruang

d. Jabatan / Pekerjaan

e. Unit Organisasi
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) / 75.1 x 60 % 45.06

1. Orientasi Pelayanan 82 (BAIK)

2. Integritas 91 (SANGAT BAIK)

3. Komitmen 91 (SANGAT BAIK)

4. Disiplin 86 (BAIK)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87 (BAIK)

6. Kepemimpinan -

Jumlah 437

Nilai rata - rata 87.40 (BAIK)

Nilai Perilaku Kerja 87.40 x 40 % 34.96

80.02
NILAI PRESTASI KERJA
(BAIK)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, 31 Desember 2014

 TARGET REALISASI OUTPUT
NO. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK* KUANTTS/ KUALTS/ AK KUANTTS/ KUALTS/
OUTPUT MUTU WAKTU OUTPUT MUTU WAKTU (RO/TO)*100 =

1. Melaksanakan pengkajian data keperawatan pada individu 0.003 90 100 12 0.003 148 12 164.4444444
2. Melaksanakan Analisa sederhana untuk merumuskan diagnosa keperwatan pada individu 0.005 90 100 12 0.005 148 12 164.4444444
3. Merencanakan Tindakan keperawatan sederhana pada individu 0.002 270 100 12 0.002 624 12 231.1111111
4. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kategori I 0.002 90 100 12 0.002 430 12 477.7777778
5. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kategori II 0.003 80 100 12 0.003 416 12 520
6. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kategori III 0.05 0 100 12 0.05 0 12 0
7. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV 0.007 80 100 12 0.007 115 12 143.75
8. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kompleks I 0.003 80 100 12 0.003 393 12 491.25
9. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kompleks II 0.004 80 100 12 0.004 122 12 152.5
10. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kompleks III 0.012 60 100 12 0.012 110 12 183.3333333
11. Melaksanakan penyuluhan pada keluarga 0.003 87 100 12 0.003 109 12 125.2873563
12. Melaksanakan tugas anastesi operasi kecil 0.02 5 100 12 0.02 1 12 20
13. Melaksanakan instrumentator/Asisten pada operasi :
a. Operasi kecil 0.02 5 100 12 0.02 1 12 20
b. Operasi sedang 0.008 20 100 12 0.008 37 12 185
c. Operasi besar 0.03 50 100 12 0.03 95 12 190
d. Operasi khusus 0.1 10 100 12 0.1 4 12
14. Melaksanakan evaluasi keperawatan individu/keluarga 0.003 270 100 12 0.003 624 12 231.1111111
15. Melaksanakan tugas siaga On Coll 0.02 0 100 12 0.02 0 12 0

1,367 1,800 216 3,377 0 216

* = (Nilai AK yang ditetapkan) x (Kuantitas)

 MUTU WAKTU BIAYA
<= 24% > 24% <= 24%
(RK/TK)*100 = 100%-(RB/TB)*100% =
100% - (RW/TW) *100% = ((1,76*TW-RW)/TW)*100 = 76-(((1,76*TW-RW)/TW)*100)-100 = ((1,76*TW-RW)/TW)*100 =
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%

(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%

(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%

(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%

(/100)*100 = 0 100% - ((12/12)*100%) = 0.00% ((1,76*12-12)/12)*100 = 76 100% - ((/12)*100%) = 100.00%
 NILAI CAPAIAN SKP
PERHITUNGAN
>24%
PERHITUNGAN/UNSUR PERHITUNGAN
76-(((1.76*TB-RB/TB)*100)-100 = OUTPUT+MUTU+WAKTU+BIAYA=
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (164.444444444444+0+76+0) = 240.44 (240.444444444444/4) = 60.11
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (164.444444444444+0+76+0) = 240.44 (240.444444444444/4) = 60.11
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (231.111111111111+0+76+0) = 307.11 (307.111111111111/4) = 76.78
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (477.777777777778+0+76+0) = 553.78 (553.777777777778/4) = 138.44
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (520+0+76+0) = 596.00 (596/4) = 149.00
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (0+0+76+0) = 76.00 (76/3) = 25.33
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (143.75+0+76+0) = 219.75 (219.75/4) = 54.94
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (491.25+0+76+0) = 567.25 (567.25/4) = 141.81
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (152.5+0+76+0) = 228.50 (228.5/4) = 57.13
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (183.333333333333+0+76+0) = 259.33 (259.333333333333/4) = 64.83
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (125.287356321839+0+76+0) = 201.29 (201.287356321839/4) = 50.32
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (20+0+76+0) = 96.00 (96/4) = 24.00

76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (20+0+76+0) = 96.00 (96/4) = 24.00

76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (185+0+76+0) = 261.00 (261/4) = 65.25
76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (190+0+76+0) = 266.00 (266/4) = 66.50

76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (231.111111111111+0+76+0) = 307.11 (307.111111111111/4) = 76.78

76-(((1.76*12-/12)*100)-100 = 0.00 (0+0+76+0) = 76.00 (76/3) = 25.33

1160.67

NILAI CAPAIAN SKP 68.27

CUKUP
 PEDOMAN PENILAIAN REALISASI MUTU

NO. KRITERIA NILAI KETERANGAN

- HASIL KERJA SEMPURNA
- TIDAK ADA KESALAHAN
1. 92 - 100
- TIDAK ADA REVISI
- PELAYANAN DIATAS STANDAR YANG DITENTUKAN, DLL
- HASIL KERJA MEMPUNYAI 1 - 2 KESALAHAN KECIL
- TIDAK ADA KESALAHAN BESAR
2. 76 - 90
- ADA REVISI
- PELAYANAN STANDAR YANG DITENTUKAN, DLL
- HASIL KERJA MEMPUNYAI 3 - 4 KESALAHAN KECIL
- TIDAK ADA KESALAHAN BESAR
3. 61 - 75
- ADA REVISI
- PELAYANAN CUKUP MEMENUHI STANDAR YANG DITENTUKAN, DLL
- HASIL KERJA MEMPUNYAI 5 KESALAHAN KECIL
- TIDAK ADA KESALAHAN BESAR
4. 51 - 60
- ADA REVISI
- PELAYANAN TIDAK CUKUP MEMENUHI STANDAR YANG DITENTUKAN, DLL
- HASIL KERJA MEMPUNYAI LEBIH DARI 5 KESALAHAN KECIL
- ADA KESALAHAN BESAR
5. <= 50 - ADA REVISI
- KURANG MEMUASKAN
- PELAYANAN DIBAWAH STANDAR STANDAR YANG DITENTUKAN, DLL

PEDOMAN PENILAIAN TUGAS TAMBAHAN

NO. KRITERIA NILAI KETERANGAN
1. 1 Tugas tambahan yg dilakukan dalam 1 tahun sebanyak 1-3 kegiatan
2. 2 Tugas tambahan yg dilakukan dalam 1 tahun sebanyak 4-6 kegiatan
3. 3 Tugas tambahan yg dilakukan dalam 1 tahun sebanyak 7 kegiatan atau lebih

PEDOMAN PENILAIAN KREATIVITAS

NO. KRITERIA NILAI KETERANGAN

Apabila hasil yg ditemukan merupakan sesuatu yg baru dan bermanfaat bagi

1. 3 unit kerjanya dan dibuktikan dengan surat keterangan yg ditandatangani oleh
kepala unit kerja setingkat eselon II.

Apabila hasil yg ditemukan merupakan sesuatu yg baru dan bermanfaat bagi

2. 6 organisasinya serta dibuktikan dengan surat keterangan yg ditandatangani
oleh PPK
 Apabila hasil yg ditemukan merupakan sesuatu yg baru dan bermanfaat bagi
3. 12 negara dengan penghargaan yg diberikan oleh Presiden.
Jangka Waktu Penilaian : 2 Januari s/d 10 Desember 2014

NO. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

I Melaksanakan pengkajian data keperawatan pada individu

2. Melaksanakan Analisa sederhana untuk merumuskan diagnosa keperwatan pada individu
3. Merencanakan Tindakan keperawatan sederhana pada individu
4. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kategori I
5. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kategori II
6. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kategori III
7. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV
8. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kompleks I
9. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kompleks II
10. Merencanakan tindakan keperawatan dasar kompleks III
11. Melaksanakan penyuluhan pada keluarga
12. Melaksanakan tugas anastesi operasi kecil
13. Melaksanakan instrumentator/Asisten pada operasi :
1. Operasi kecil
2. Operasi sedang
3. Operasi besar
4. Operasi khusus
14. Melaksanakan evaluasi keperawatan individu/keluarga
15. Melaksanakan tugas siaga On Coll

Pejabat Penilai

Ns. MIKE RISMATANTI, S. Kep

Nip : 19770111 200501 2 007
 PENILAIAN

TARGET REALISASI
KUANTTS / KUALTS/ AK KUALTS/
WAKTU BIAYA KUANTTS/OUTPUT WAKTU
OUTPUT MUTU MUTU
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
IF(D11="","",IF(D11<>" ","("&K11&"/"&D11&")*100 =",""))

LISASI OUTPUT MUTU WAKTU

<= 24%
WAKTU BIAYA (RO/TO)*100 = (RK/TK)*100 = ((1,76*TW-
100% - (RW/TW) *100% = RW)/TW)*100 =
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

Kayu Ar
Pej

AG
Nip : 19
&")*100 =",""))

WAKTU BIAYA
<= 24% > 24% <= 24% >24%
((1,76*TW- 76-(((1,76*TW-RW)/TW)*100)- 100%-(RB/TB)*100% = ((1,76*TW- 76-(((1.76*TB-
RW)/TW)*100 = 100 = RW)/TW)*100 = RB/TB)*100)-100 =
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Kayu Aro, 13 Desember 2014

Pejabat yang di nilai
0.00

AGUSYENTI, S. Kep
Nip : 19780812 2006 04 2 020
 TOT. PERHITUNGAN
BIAYA
NILAI CAPAIAN SKP
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! 0.00 #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00 #DIV/0! 0.00 0.00
Jumlah #DIV/0!
Nilai Rata SKP #DIV/0!

NILAI CAPAIAN SKP ###

#DIV/0!