REKAPITULASI HASIL VERVAL 5 NOVEMBER 2018

NO NAMA PETUGAS NAMA KPM TT LAHIR

1 2 3 4
1 Natasha Putri P. Muslikah Jember, 01-07-1962
2 Natasha Putri P. Moh. Salim Jember,01-07-1960
3 Natasha Putri P. Agus Suryadi Jember, 22-06-1982
4 Natasha Putri P. Didik suryono Jember, 01-07-1983
5 Natasha Putri P. Neri Jember, 15-107-1956
6 Natasha Putri P. Umila Jember.21-03-1987
7 Natasha Putri P. Umar Faruq Jember,15-05-1989
8 Natasha Putri P. siti latiyah Jember,18-06-1997
9 Natasha Putri P. Painah Jember,01-07-1963
10 Natasha Putri P. Samin Jember,01-07-1955
11 Natasha Putri P. Hadi priyono Jember,02-03-1967
12 Natasha Putri P. Afifa khairun N. Jember, 29-05-1999
13 Natasha Putri P. Musrifah Jember,07-07-1978
14 Natasha Putri P. Sugiyono Jember, 12-02-1977
15 Natasha Putri P. Raniah nur A. Jember, 23-10-2001
16 Natasha Putri P. Jihan isnaini Jember, 24-02-2006
17 Natasha Putri P. Nizzahra nur A. Jember, 15-06-2013
18 Natasha Putri P. Azwan Basyar A. Jember, 19-03-2018
19 Natasha Putri P. Istiana Jember,01-07-1941
20 Natasha Putri P. Rimatus S. Jember,04-08-1974
21 Natasha Putri P. Zubairi Jember,27-09-1968
22 Natasha Putri P. Ainun Khohtitah Jember,15-10-1999
23 Natasha Putri P. Yulianti T.A Jember,13-07-2004
24 Natasha Putri P. Zahratun Jamala Jember,24-06-2008
 ALAMAT/RT/RW/DUSUN DESA/KELURAHAN KECAMATAN

5 6 7
Jln gajah mada dusun kaliputih/001/005 Rambipuji Rambipuji
Jln gajah mada dusun kaliputih/001/005 Rambipuji Rambipuji
Jln gajah mada dusun kaliputih/001/005 Rambipuji Rambipuji
Jln gajah mada dusun kaliputih/001/005 Rambipuji Rambipuji
Jln. Bedadung no 19 dusun kaliputih/005/002 Rambipuji Rambipuji
Jln. Bedadung no 19 dusun kaliputih/005/002 Rambipuji Rambipuji
Jln. Bedadung no 19 dusun kaliputih/005/002 Rambipuji Rambipuji
Jln. Bedadung no 19 dusun kaliputih/005/002 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/003/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/003/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/003/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/003/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
dusun kidul pasar/001/013 Rambipuji Rambipuji
 NAMA ISTERI
PEKERJAAN NO KK NO KTP
KPM

8 9 10 11
Pedagang 3509131509054272 3509134107620055 Muslikah
wiraswasta 3509131509054272
wiraswasta 3509131509054272
wiraswasta 3509131509054272
Tukang kayu 3509131509052269 3509131507560002
belum bekerja 3509131509052269
Tukang kayu 3509131509052269
pelar/mahasiswa 3509131509052269
wiraswasta 3509132602150006 3509134107740119 Painah
perdagangan 3509132602150006
wiraswasta 3509132602150006
pelar/mahasiswa 3509132602150006
Mengurus rumah tangga 3509132410110015 3509134707780005 Musrifah
wiraswasta 3509132410110015
pelar/mahasiswa 3509132410110015
pelar/mahasiswa 3509132410110015
belum bekerja 3509132410110015
belum bekerja 3509132410110015
belum bekerja 3509132410110015
Mengurus rumah tangga 3509131509053498 Rimatus S.
perdagangan 3509131509053498
pelar/mahasiswa 3509131509053498
pelar/mahasiswa 3509131509053498
belum bekerja 3509131509053498
 STATUS PENDIDIKAN
NAMA IBU 4=
KANDUNG ISTERI KELUAR TIDAK
2= 3=
KPM 1= KK GA LAIN SEKOLA SD SMP SMA
ISTRI ANAK
DLM 1 H
KK
12 13 14
Supiah V V
V V
V V
V V
Solehati ningsih V V
V V
V V
V V
Fatimah V V
V V
V V
V V
Istiana V V
V V
V V
V V
V V
V V
V V
Rupinem V V
 PROGRAM YANG DITERIMA STATUS RUMAH
TIDAK
MILIK MENUM
KIS KIP KKS PKH RASTRA RASIDI SEWA MEMILI
SENDIRI PANG
KI
15 16
V V V V

V V V

V V V V V

V V V V V

V V V V
 LUAS BANGUNAN RUMAH LANTAI RUMAH
TANAH DINDING RUMAH
SEBAGI TEMBO TEMBO
LEBIH ANTARA ANTARA KURANG
KERAMI PLESTE AN K K TANPA
DARI 12 > 10 M2 8 M2 - DARI 8 TANAH
K R PLESTE DIPLEST DIPLEST
M2 - 12 M2 10 M2 M2
R/SEME ER ER
16 17 N 18
V V V

V V

V V V

V V V

V V V
 SUMBER PENERANGAN RUMAH
DINDING RUMAH FASILITAS MCK LISTRIK
TEMBO MEMILI TANGGA
LISTRIK LISTRIK LISTRIK MENUM
K DAN MEMILI KI TIDAK
BAMBU/ MCK SENDIRI SENDIRI MENUM PANG
BAMBU/ KI DAN TETAPI MEMILI
GEDEK UMUM >450 450 PANG (GRATIS)
GEDEK/ LAYAK TIDAK KI
WATT WATT (BAYAR) DAN
SENG LAYAK
18 19 20 LAINNYA
V V

V V V

V V

V V

V V
 KAYU/A KONSUMSI DAGING/AYAM/SUSU
SUMBER AIR MINUM BAHAN BAKAR UNTUK MASAK
AIR RANG KAYU/A DALAM SEMINGGU
PDAM/D
SUMUR/ HUJAN/ DAN RANG 2 KALI
ARI LPG 12 LPG 3
MATA SUNGAI AIR TAK MINYAK ATAU ATAU 1 KALI
PEMBEL KG KG
AIR TERLIN TANAH/ SEJENIS LEBIH
IAN
DUNGI LPG 3 NYA
21 22 23
KG
V V

V V

V V

V V V

V V
 PEMBELIAN PAKAIAN DALAM 1 THN
UMSI DAGING/AYAM/SUSU RATA2 FREKWENSI MAKAN DLM
(DIHITUNG Ʃ PEMBELIAN DIBAGI
ANTARA KURANGƩ
DALAM SEMINGGU SATU SEHARI
ANGGOTA
TIDAK > 3 KALI > 1 KALI KELUARGA DARI
KALI LEBIH ANTARA ANTARA 2 KALI
KADANG PERNAH DLM - 3 KALI SEKALI
DLM DARI 4 3-4 2-3 ATAU
2 SAMA SETAHU DLM DLM
SETAHU KALI KALI KALI KURANG
SEKALI N SETAHU SETAHU
N
23 N 24 N 25
V V V

V V V

V V V

V V

V V V
 SEBAGI
PEMBIAYAAN JIKA BEROBAT DI PENDAPATAN KEPALA KELUARGA KEPEMILIKAN TABUNGA ATAU
AN DARI
PUSKESMAS ATAU POLIKLINIK
TIDAK PER BULAN
Rp Rp BARANG YANG
Rp MUDAH DIJUAL
BANTUA
SANGGU 1.000.00 600.000 > Rp 500.000
BIAYA ASURAN N < Rp
P ### 0 - Rp - Rp 1.000.00 - Rp
SENDIRI SI PEMERI 600.000
MEMBA 1.500.00 1.000.00 0 1.000.00
NTAH/PI
YAR 0 0 0
26 HAK 27 28
LAIN
V V

V V

V V V

V V

V V
EMILIKAN TABUNGA ATAU
KET.PU KEBUTUHAN
NG YANG MUDAH DIJUAL JENIS
TIDAK NYA KESIMP
< Rp DIFABE ANAK
MEMILI KK/TIDA L LANSIA DIFABEL ULAN
500.000 K YATIM
KI
28 29 30
V punya 32

V punya 45

punya 35

V punya 33

V punya 36