Revisi Ke
Berlaku Tgl
Prosedur Kerja
Penanggung Jawab
Disahkan
Kepala Puskesmas
YUHELDI,S.Hum
NIP. 19680729 198803 2 002
6. distribusi
7. Formulir Surat Tugas pelatihan/seminar
Kebutuhan pelatihan/seminar (FM-TU-......-01)
Evaluasi pasca pelatihan/seminar (FM-TU-........-02)
4.1
No. Dokumen :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK No. Revisi :
Halaman :
UPT PUSKESMAS
PEMERINTAH KOTABARU
KABUPATEN
INDRAGIRI HILIR YUHELDI,S.Hum
19682907 198803 2 001
Topik Pelatihan/seminar :
Komentar :
tugas
permintaan sendiri
Nama personel yang memberi
Nama lembaga yang akan memberi
pelatihan/seminar :
pelatihan/seminar :
Nama :
____________________________________________________
Nama Pelatihan/seminar : ____________________________________________________
Tanggal Pelatihan/seminar :
____________________________________________________
Jabatan :
____________________________________________________
Seksi :
____________________________________________________
B. Berilah Tanda X pada kotak yang sesuai dengan pendapat saudara untuk pertanyaan
berikut!
Indikator STM TM CM M SM
1 Waktu Pelatihan/seminar/seminar
2 Materi Pelatihan/seminar/seminar
3 Studi Kasus/Workshop/Eksperimen
D. Tanggapan Atasan
( ) ( )