PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS MAGA
Jl. Raja Enda.Pasar Maga. Kecamatan Lembah Sorik Marapi Kode Pos 22994
E-mail : Puskesmasmaga123@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PENILAIAN DENGAN

MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU KLINIS

NO Jenis Pelayanan PETUGAS YANG Indikator PETUGAS HASIL MONITOR EVALUASI RTL
DIMONITOR MONITOR
1. Ruangan Pendaftaran Petugas ruangan Rekam medis TIM MUTU Rekam medis telah terisi Rekam medis Pertahankan
& Rekam Medik Pendaftaran & Rekam terisi sesuai lengkap sesuai identitas lengkap dan tingkatkan
Medik identitas
Kepuasan Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan
2. Ruangan Pelayanan Dokter &Petugas Pemberi TIM MUTU Dokter selalu ada saat Dokter selalu ada Pertahankan
Umum ruangan Pelayanan pelayanan memberikan pelayanan saat pelayanan dan tingkatkan
Umum dokter
Kepatuhan APD selalu di gunakan APD telah di gunakan Pertahankan
penggunaa APD saat melakukan dan tingkatkan
pemeriksaan
Kepuasan Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan
3. Ruangan Tindakan Dokter & Perawat Pelayanan oleh TIM MUTU Dokter atau tim terlatih Dokter atau tim selalu Pertahankan
dokter dan tim selalu ada saat ada dan tingkatkan
medis terlatih memberikan pelayanan di
tindakan
Penggunaan informed consent selalu di informed consent Pertahankan
informed lakukan sebelum selalu di lakukakan dan tingkatkan
melakukan tindakan
 consent
Kepatuhan APD selalu di gunakan APD telah digunakan Pertahankan
penggunaan saat melakukan dan tingkatkan
APD pemeriksaan
Kepuasan Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan
4. Ruangan Kesehatan Perawat gigi Pelayanan oleh TIM MUTU Tidak ada dokter atau perawat gigi selalu Pertahankan
Gigi dan Mulut dokter gigi atau perawat gigi saat ada dan tingkatkan
perawat gigi pelayanan
terlatih
Penggunaan Tidak ada tindakan pada Tidak adanya Pertahankan
informed bulan ini tindakan karena dan tingkatkan
consent tidaknya pasien dan
keterbatasan
wewenang
Kepuasan Banyaknya pelanggan adanya pasien yang Pertahankan
pelanggan yang puas akan pelayanan puas hanya membuat dan tingkatkan
rujukan
5. Ruangan KIA dan KIB Bidan Pelayanan TIM MUTU Bidan terlatih ada saat Bidan terlatih selalu Pertahankan
dilakukan oleh pelayanan ada dan tingkatkan
bidan terlatih
Kepatuhan APD selalu di gunakan APD selalu di Pertahankan
penggunaan saat melakukan gunakan dan tingkatkan
APD pemeriksaan
Kepuasan Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan
6. Ruangan Obat Farmasi dan petugas Tidak adanya TIM MUTU Petugas selalu check Petugas teliti Pertahankan
ruangan obat pemberian ulang sebelum pemberian dan tingkatkan
kesalahan obat obat
Kepuasan Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
 pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan
7. Ruangan TB Paru Petugas ruangan TB Kelengkapan TIM MUTU Kartu berobat PX TB paru Kartu berobat PX tb Pertahankan
Paru pencatatan telah terisi lengkap paru lengkap dan tingkatkan
kartu berobat px
TB
Konseling petugas telah memberikan Konselling selalu Pertahankan
pasien konselling pasien dilakukan dan tingkatkan
Kepuasan Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan
8. Ruangan Promkes dan nutrisioner dan Pelayanan TIM MUTU Pelayanan di berikan oleh Petugas selalu ada Pertahankan
Gizi petugas gizi serta diberi minimal D3 Gizi atau tim terlatih dan tingkatkan
promkes D3 Gizi
Kepuasan Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan
9. Ruangan Laboratorium Analis dan petugas Kepuasan TIM MUTU Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
laboratorium pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan
Kepatuhan TIM MUTU APD selalu di gunakan APD selalu Pertahankan
penggunaan saat melakukan digunakan saat dan tingkatkan
APD pemeriksaan pemeriksaan
Waktu tunggu TIM MUTU pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan selalu Pertahankan
hasil yang telah tidak melewati batas waktu tepat waktu dan tingkatkan
di tetapkan yang telah di tetapkan
10. Ruangan Imunisasi Petugas ruangan Kepatuhan TIM MUTU APD telah digunakan APD digunakan Pertahankan
Imunisasi penggunaan dan tingkatkan
APD
Informed Informed consent telah Informed consent Pertahankan
consent untuk dilakukan sebelum telah dilakukan dan tingkatkan
penyuntikan tindakan
 Kepuasan Pelanggan puas Pelanggan puas Pertahankan
pelanggan dan tingkatkan
11. Ruangan Bersalin Bidan Persalinan TIM MUTU Persalinan sesuai dengan APN telah dilakukan Pertahankan
normal sesuai tahap – tahapan APN dan tingkatkan
APN
Kepatuhan APD selalu di gunakan APD selalu di Pertahankan
penggunaan saat melakukan gunakan dan tingkatkan
APD pemeriksaan
Kejadiaan Angka kejadian kematian Tidak adanya Pertahankan
kematian ibu ibu saat persalinan tidak kematian ibu saat dan tingkatkan
akibat ada persalinan
persalinan
Kepuasaan Banyaknya pelanggan Pelanggan puas Pertahankan
pelanggan yang puas akan pelayanan dan tingkatkan

KEPALA UPT PUSKESMAS MAGA

TIKHOLIJAH SIREGAR,SKM
Penata Tk I
NIP. 19761205199803 2 002