LAPORAN HASIL SURVEI

KULIAH KERJA NYATA LOKASI I/II

(LOKASI KKN – DESA/KELURAHAN)

JUDUL

PENGUSUL

Oleh :

1. Herry Susanto 5212415026/Teknik Mesin [Ketua]

2. Maha Yadila 7111415069/Ekonomi Pembangunan [Wakil Ketua]
3. Santi Kurniasari 2311415009/Sastra Prancis [Anggota]
4. Miftahul Sa’diyah 5213415004/Teknik Kimia [Anggota]
5. Ani Rohanah 7211415007/Akuntansi [Anggota]
6. Anggun 8111415044/Ilmu Hukum [Anggota]

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

TAHUN 2018
 HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

NIM :

Prodi :

Sebagai perwakilan mahasiswa

Telah melakukan survei dalam rangka penyusunan rencana program kerja Kuliah Kerja
Nyata Universitas Negeri Semarang tahap I/II tahun 2018 pada ;

Hari :

Tanggal :

Desa/Kelurahan :

Kecamatan :

Kabupaten :

Laporan ini kami buat berdasarkan hasil survey langsung di lapangan bertemu dengan;

Nama :

Jabatan :

.......................,....................

Koordinator Mahasiswa Koordinator Mahasiswa

Tingkat Kecamatan Tingkat Desa

Nama Nama

NIM NIM
 Mengetahui
Kepala Desa/Lurah Dosen Pembimbing Lapangan

Nama Nama

NIP NIP
 LAPORAN HASIL KOORDINASI/SURVEI

KKN UNNES TAHUN 2018

A. Informasi Umum
1. Menjelaskan keadaan wilayah secara umum
2. Menjelaskan informasi tentang posko KKN/Pemondokan yang akan digunakan
selama pelaksanaan KKN

B. Informasi Potensi Desa/Kelurahan

Menjelaskan potensi di berbagai bidang [Alam, Produksi Pertanian, Seni, Budaya,
Sosial dan sebagainya]
No Bidang Potensi

C. Informasi Permasalahan Desa/Kelurahan

Menjelaskan berbagai persoalan yang dihadapi oleh Desa dalam berbagai bidang
No Bidang Permasalahan

D. Usulan Program Kerja

Menjelaskan usulan program kerja yang dikembangkan berangkat dari permasalahan
yang dihadapi masyarakat
No Bidang Usulan Program Kerja
1 Pendidikan

2 Kesehatan

3 Ekonomi

4 Lingkungan
Mengetahui Lokasi KKN, ....................

Dosen Pembimbing lapangan Koordinator Mahasiswa

Nama Nama

NIP NIM