DTSOP/UKP/
No. Dokumen
A/066
0
DAFTAR No.Revisi
TILIK
17 April 2018
Tanggal Terbit
Halaman 1 dari 1
PUSKESMAS RAWAT Sri Lestari, Amd. Keb
JALAN SEMUDUN NIP. 19680424 198803 2 011
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas melakukan anamnesis (keluhan utama,
riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat
alergi, dan riwayat penyakit keluarga). Keluhan utama
biasanya berupa lesi kemerahan yang awalnya hanya satu
(selama beberapa hari atau beberapa minggu) dan diikuti lesi
kecil yang menyerupai pohon cemara terbalikv(biasanya
muncul 4-10 hari setelah lesi pertama), kadang terasa gatal
ringan.
1.
2 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan vital sign yang
diperlukan.
12 Apakah
13 Apakah
14 Apakah
15 Apakah
CR: ……………%.
Semudun, ...................
Pelaksana / Auditor
(...................................)