DAFTAR JARINGAN PELAYANAN FASKES TK I

BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG KEDIRI

TRIWULAN I TAHUN 2016

NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

I DOKTER KELUARGA
KOTA KEDIRI
DOKTER UMUM
07.00-11.00
03547034200/
1 dr.Vivi Ida Ayu 1317U014 Jl.PK Bangsa No.27 A Kediri Senin s/d Jum'at 17.00-21.00
085258279274
0354-7005080 /
2 dr.Fathiyah Rohmah 1317U015 Jl.Mauni I /147 (Belakang RS. Baptis, Kediri) 0811338942/ Senin s/d Jum'at 15.00-21.00
081231781781
06.00-07.00
3 dr.Chreslina 1317U016 Jl.Gatot Subroto 161 Mrican, Mojoroto Kediri 081331049803 Senin s/d Jum'at 16.00-21.00
0354-7026262/
4 dr.Dwi Nugerahini 1317U017 Jl.Cendana 97 Singonegaran Pesantren Kediri Senin s/d Jum'at 16.00-22.00
08123266949
07.00-10.00
0354-774711/
5 dr.Hartati Tuna 1317U018 Jl.KH. Wakhid Hasyim Gang II B / 34 A Kediri Senin s/d Jum'at 16.00-20.00
081335517449
05.30-06.30
0354-695066/
6 dr.Dwi Winarni 1317U019 Jl.Kuwak Utara No 25 Kediri Senin s/d Jum'at 15.30-20.30
081331575999
0354-770247/
7 dr.Jopie 1317U020 Jl.Supersemar 131 Kediri Senin s/d Jum'at 16.00-22.00
08125968318
06.30-09.00
081335753553/
8 dr. Bambang Djatmiko 1317U024 Jl. Wilis Mulia No. 8-10 Kediri Senin s/d Jum'at 16.00-20.30
0354-771189
07.30-11.30
0354686894 / Senin s/d Jum'at 17.00-20.30
9 dr. SM. Harijanto 0210U004 Jl. Kyai Mojo No. 6 Kediri
08123413516 Sabtu (Sabtu 07.30-
11.30)
0354685520/ 06.00-08.00
10 dr. Adi Surija 0210U005 Jl. Dr.Sutomo No. 11 Kediri Senin s/d Sabtu
08123596125 16.00-20.00
07.00-09.00
11 dr. Tegar Fadeli Arrahma 0210U006 Jl Gunung agung Dermo Kec Mojoroto Kediri 082331386222 Senin s/d Sabtu
16.00-20.00
06.00-08.00
0354776289/
12 dr. Hady Wardana 0210U007 Jl. Dr. Saharjo No. 06, Campurejo - Kediri Senin s/d Jum'at 16.00-20.00
081297204718/
08.00-11.00
0354-682164/
13 dr. Trismarijadi 0210U008 Jl. Dhoho No. 84 Setono gedong Kediri Senin s/d Jum'at 17.00-21.00
081234066055
06.00-10.00
08123243341 /
14 dr. Lianawati 0210U009 Perum Villa Bulurejo Blok J-01, Blabak, Kota Kediri Senin s/d Jum'at 16.30-20.00
08884959065
Senin s/d Kamis - Sabtu dan 06.30-10.30
15 dr. Sifera Amelita S (JST) 0210U026 Jl Mangga 58 Kaliombo Kediri 083851973588
Minggu 18.00-20.00
16 dr. Henry Mulyono (JST) 0210U027 JL Gatot Subroto 79 Mojoroto Kediri 0354772260 Senin s/d Jum'at 15.00-21.00
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK
07.00-11.00
17 dr. Yoke Retnaningpuri (JST) 0210U029 Jl Brigjen Pol Imam Bachri 238 Pesantren Kediri 081335662566 Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
18 dr. Adi Laksono 0210U030 JL. dr Saharjo 233 Pojok Mojoroto Kediri 081335533553 Senin s/d Jum'at 16.00-22.00
07.00-08.00
19 dr. Agus Sulistiawan 0210U032 Jl.Agus Salim 83 A, Kediri 08155610240 Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

DOKTER GIGI
06.00-08.00
0354-682946/
1 drg.Suhertuti Soewarno 1317G001 Jl.Urip Sumoharjo No. 141 Kediri Senin s/d Sabtu 16.30-20.30
081334702999
0354-775303/
2 drg.Y Ratna Febrianti 1317G002 Jl.PG Mrican No.5 Mrican Kediri 081335027277/ Senin s/d Jum'at 15.30-21.30
081335161080
0354-772885/
3 drg.Erma Etika 1317G003 Jl. Dr.Saharjo No 75 A Kediri Senin s/d Jum'at 16.00-22.00
08123262652 06.00-12.00
16.00-22.00
0354-687404 / Senin s/d Kamis
4 drg. Tutuk Windiyati 0210G004 Perum Kuwak Utara D/11 Kediri
081334523204 Jumat
( Jum'at 06.00-12.00)
5 drg. Iin rahmawati (JST) 0210G005 Balowerti Kediri 081359971515 Senin s/d Jum'at 15.00-21.00
17.00-22.00
7 drg. Niken Wahyu Wulandari 0210G007 Jl. Slamet Riyadi 67 Banjaran Kediri 08123404532 Senin s/d Jum'at (Sabtu 08.00-
13.00)

KLINIK

1 Polres Kediri Kota 02100001 Jl Hasanudin 31-33 Dandangan Kediri 08113311719 Senin s/d Jum'at 08.00-13.00

07.00-12.00
0354699958/
2 Klinik Samudra Husada Kusuma 0210B001 Jl. Iskandar Muda No.15 Semampir Kediri Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
08123249449
3 BP Nusa Medika Pesantren Baru 0210B002 Jl. Mauni 334 Pesantren Kediri 0354656538 Senin s/d Sabtu 07.00-13.00
4 BP Nusa Medika Meritjan 0210B003 Jl. Merbabu 12 A Mrican Mojoroto Kediri 0354771619 Senin s/d Sabtu 07.00-21.00
08.30-12.00
17.30-20.00
5 BP Dhaha Medika (JST) 0210B004 JL. Kapten Tendean 163 Ngronggo Kediri 0811331733 Senin s/d Jum'at
( Sabtu 08.30-12.00)
Senin s/d Jum'at 07.00-21.00
6 BP Imam Bonjol 0210B005 Jl Imam Bonjol 86 Ngadirejo Kediri 087759484338 Sabtu 07.00-20.00
Minggu 07.00-11.00
082231383670/ 07.00-15.00
7 BP DKT Kediri 0210B006 Jl Mayjen Sungkono 44 A Semampir Kediri Senin s/d Sabtu
085234742767
07.00-10.00
8 BP Salsabila Medika 0210B007 Jl. Penanggungan No.87 Lirboyo Kediri 08121671695 Senin s/d Sabtu 16.00-20.00

07.00-14.00
9 Klinik PT KAI Kediri 0210B008 Jl Stasiun 01 Kediri 081335115657 Senin s/d Sabtu
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

KABUPATEN KEDIRI
DOKTER UMUM

05.00-07.00
Jl.Raya Kediri-Blitar Ds.Blabak, Kec.Kandat 0354-477905/
1 dr.Budi Setyono 1318U004 Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
Kab.Kediri 08123255133
06.00-08.00
0354-391251/ 16.00-21.00
2 dr.Sri Arifah 1318U029 Jl.Letjen Sutoyo No. 26 Pare Kab Kediri Senin s/d Jum'at
08123438043
( Sabtu 06.00-08.00)
0354-445161/
3 dr.Djatmiko Laksonowedi 1318U030 Jl.Pemuda No.61,Ds.Krekep, Kec Gurah, Kab Kediri Senin s/d Jum'at 17.00-23.00
08125987396
06.00-09.00
0354-548000/
4 dr.Upik Marijati 1318U031 Ds Menang Kec. Pagu Kab Kediri Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
081311240950
Jl. Raya Maron Banyakan RT.01 RW.02, Ds.Maron, 0354-772587/ 06.00-07.00
5 dr.GA Darmawan 1318U032 Senin s/d Jum'at
Kec. Banyakan Kab Kediri 08125909837 16.00-21.00
6 dr.Sri Muntamah 1318U033 Jl. Raya Wonoasri 57 Kec. Grogol Kab Kediri 08125976914 Senin s/d Jum'at 16.00-22.00
05.30-07.00
085645181717/
7 dr.Oetomo Adiputro 1318U034 Jl. Kandangan, Ds Keling Kec. Kepung Kab Kediri Senin s/d Jum'at 17.00-21.30
081235630825
07.00-09.00
0354-341854/
8 dr.Beny Sugiapranata Y. 1318U035 Jl Supriyadi 56 rt/rw 01/04 Pare Kab.Kediri Senin s/d Sabtu 17.00-21.00
08123433985
Jl. Raya 259 Ds.Tawang rt 19 rw 08 Kec.Wates Kab 0354-442516/ 05.30-06.30
9 dr.Wahid 1318U038 Senin s/d Sabtu
Kediri 081359059002 16.30-20.30
0354-395304/ 05.30-08.00
10 dr.Didin Sudiana 1318U039 Jl.Hos. Cokroaminoto 32 Pare Kab Kediri Senin s/d Sabtu
08125944309 16.00-20.00
05.30-08.00
Rumah Dinas PKM Pranggang Ds. Pranggang Kec. 0354-393970/
11 dr Henggar Herawana 1318U042 Senin s/d Jum'at 16.00-20.00
Plosoklaten Kab Kediri 081555820223
06.00-07.00
12 dr. Moh Ali Mashar 1318U043 Jl.Kartini No. 47, Bogo Plemahan Kab.Kediri 081335128576 Senin s/d Sabtu
16.30-21.30
0354-442217/ 06.00-09.00
13 dr. Pramusinto 0186U001 Jl. Kelud 25 Wates, Kab Kediri Senin s/d Sabtu
08157989926 16.00-21.00
05.30-08.30
Jl.Kras - Sambi Ds. Butuh, Kec. Kras Kab. Kediri Jl. 081335873999/
14 dr. Ahmad Afandi 0186U003 Senin s/d Sabtu 18.00-21.00
Raya 6 Ds. Nyawangan Kec. Kras 085736263699
0354-479044/ 06.00-08.00
15 dr. H. Iradat Soerjono 0186U005 Jl. Raya Mojo 3, kec. Mojo Kab Kediri 08123407911 Senin s/d Sabtu 17.00-21.00
05.30-07.00
Jl. Raya Gampengrejo 139, kec.Gampengrejo Kab 0354- 692038/
16 dr. Samsul Hadi 0186U006 Senin s/d Sabtu 17.30-21.00
Kediri 08125941059
Stand Pasar Pamenang, Jl. Argopuro Nomor: 6-7, 0354391616 /
17 dr. Chairina Rosari 0186U007 Senin s/d Jumat 15.00-21.00
Pare, Kab Kediri 081330738982
Jl. Joyoboyo No. 04, Ds. Padangan, Kec. Kayen Kidul 06.00-08.00
18 dr. Rhama Kurniawan 0186U008 08123269437 Senin s/d Jum'at
Kab Kediri 16.00-20.00
Jl. Raya kediri - mojo 23 A Dsn. Klodran, Ds. 0354776642 / 06.00-09.00
19 dr. Ahmad Fanani 0186U009 Senin s/d Minggu
Sidomulyo, Kec.Semen Kab Kediri 0811331227 16.00-20.00
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK
05.30-07.00
20 dr. Yoyok Heru Prasetyo 0186U011 Jl. Argowilis Rt.03 Rw.08, Semen Kab Kediri 08123525827 Senin s/d Jum'at 16.30-21.00
Jl. Raya Papar No.186, Ds. Papar, Kec. Papar Kab 08123440173/ 07.00-10.00
21 dr. Margono 0186U012 Senin s/d Sabtu
Kediri 0354-529249 17.00-20.00
0354521019/
Jl. Pahlawan 111, Ds.Ketawang, Kec.Purwoasri Kab 06.00-08.00
22 dr. H. Tri Handoyo 0186U013 087858623011/ Senin s/d Sabtu
Kediri 16.00-20.00
082225204649
0354-391169/
06.30-08.00
23 dr. Agus Sukisno 0186U015 Jl.dr Sutomo 15 A Ds.Pelem Kec.Pare Kab Kediri 0354-7848362/ Senin s/d Jum'at
16.00-22.00
081335444537
Jl. Cendrawasih Ds Ringin Rejo Kec Ringin Rejo Kab.
24 dr. Imro'atus Solikah 0186U016 081359500660 Senin s/d Jumat 15.00-21.00
Kediri
05.30-07.00
25 dr. Rahmad Santoso (JST) 0186U044 JL. Raya Brenggolo 204 Plosoklaten Kab Kediri 08113316939 Senin s/d Jumat
16.30-21.00
06.00-08.00
26 dr. Adip Kusworo (JST) 0186U045 JL. Joyoboyo 190 Ds Sitimerto Pagu Kab Kediri 082231088883 Senin s/d Jum'at
17.00-21.00
06.00-10.00
27 dr. Rahmad Dwi Muljanto (JST) 0186U046 JL. Kediri 7 Wates Kab Kediri 081335843799 Senin s/d Sabtu
16.00-20.00
28 dr. Ernanti Wulandari (JST) 0186U047 JL. Raya Kelud 247 Wates Kab Kediri 08155028200 Senin s/d Jum'at 15.00-21.00
05.30-06.30
29 dr. A Nugroho Pudji L 0186U048 JL. Dr Sutomo 95 Ds Sukorejo Gurah Kab Kediri 08125914132 Senin s/d Jum'at 16.00-21.30
06.00-07.00
Perum Jenggolo Indah II Blok B-2,Gogorante,Ngasem
30 dr. G.Ernawan Sukma Anggara 0186U049 081217827789 Senin s/d Jum'at 16.00-22.00
Kab Kediri
06.30-07.00
31 dr. Linda Tjahjono 0186U050 Jl.Kelud No.137 Kandangan Kab. Kediri 081335643306 Senin s/d Sabtu
16.00-20.30
06.00-07.00
32 dr. Sri Wahyuni Indrayanti 0186U051 Jl.M.Husni Thamrin No. 202 Gedangsewu Pare Kediri 085235081888 Senin s/d Jum'at
16.00-21.00
05.45-06.45
33 dr. Ahmad Khotib 0186U052 Jl.Diponegoro Ds. Gadungan Kec. Puncu Kab. Kediri 081335746703 Senin s/d Jum'at
16.00-21.00
06.30-10.00
34 dr. Sugeng Sugiharto 0186U053 Jl. Raya Ngadi 20 Kec Mojo Kab Kediri 08125936031 Senin s/d Jum'at
16.00-20.00
07.00-10.00
35 dr. Yoseph Agung Priyosantosa 0186U054 Jl. Raya Tarokan 35 Bulusari Kec Tarokan Kab Kediri 08123247400 Senin s/d Jum'at
17.00-21.00
05.30-06.30
37 dr. Ika Tjandra Kusuma 0186U056 Jl Raya Kandat 15 Tegalan Kec Kandat Kab Kediri 08123434234 Senin s/d Jum'at
16.00-21.00
07.00-10.00
38 dr. Ariesta Dwi Kurniasari 0186U057 Jl Veteran Sekoto Kec Badas Kab Kediri 08125252773 Senin s/d Jum'at
16.00-20.00
Jl Raya Minggiran 56 B Minggiran Kec Papar Kab 05.30-08.00
39 dr. Melany Pilatusalim 0186U058 081335595057 Senin s/d Jumat
Kediri 16.00-20.30
Jl Raya Badas Kunjang Balongjeruk Kec Kunjang Kab 06.00-07.00
40 dr. Durotun Nafisa 0186U059 08125318213 Senin s/d Jum'at
Kediri 16.30-21.30
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

08123590343/ 07.00-11.00
41 dr. Ester Hana Matofani 0186U060 Ds Seketi RT 03/01 Kec Ngadiluwih Kab Kediri Senin s/d Jum'at
0354476741 16.00-19.00
42 dr. Henny 0186U061 Jl Kunjang 181 Ds/Kec Badas Kab Kediri 081335171799 Senin s/d Jum'at 15.00-21.00
08155244981/ 06.00-07.00
43 dr. Vitis Arundina 0186U062 Jl Jawa 262 Ds/Kec Grogol Kab Kediri Senin s/d Sabtu
0354779301 16.00-21.00
06.00-07.00
44 dr. Yaya Mulyana 0186U063 Jl Raya Mojo 1 Ds/Kec Mojo Kab Kediri 081234003040 Senin s/d Jum'at
16.00-21.00
05.30-06.30
45 dr. Ace Tolau Sansail 0186U064 Jl.Sukarno Hata 2 Kab Kediri 08123404706 Senin s/d Jum'at
16.00-21.00
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

DOKTER GIGI
06.00-08.00
1 drg.Taufik Kria Santoso 1318G001 Jl.Sampeyan No.35, Ds. Pelem Kec Pare Kab Kediri 081234045909 Senin s/d Sabtu
17.00-20.00
0354-545589/ 06.00-09.00
2 drg.Subagjo 1318G002 Jl.Dr.Wahidin 33, Gurah Kab Kediri Senin s/d Sabtu
081390292020 16.00-20.00
Jl. Raya Wonoasri No. 57 Ds Wonoasri Kec Grogol
3 drg.DPA Puspa 1318G004 081334285891 Senin s/d Jum'at 15.00-21.00
Kab. Kediri
Jl. Raya Rajawali No. 164. Ds. Tawang, Kec. Wates 0354-444345/ 06.00-07.00
5 drg.Hery Tjahyono 1318G007 Senin s/d Sabtu
Kab Kediri 081335711249 17.00-22.00
0354529395/ 05.30-07.00
6 drg. Ediningtyas Tjaturini 0186G003 Jl. Raya Papar No. 246, Kab Kediri Senin s/d Jum'at
'08123074941 16.00-20.30
0354391998/
7 drg. Agus Ahmadi,Sp.KGA 0186G006 Jl. Kelud 25, Kec. Wates Kab Kediri Senin s/d Jum'at 16.00-22.00
081359855573
0354478713 / 05.30-07.00
8 drg. Risa Gidasari 0186G008 Jl. Raya Petok No. 383 Petok Kec. Mojo Kab Kediri Senin s/d Jum'at
08123402157 15.30-20.00
Ds Krenceng Rt.17 Rw.05, No.177, Kec. Kepung Kab 0354-393560/ 06.00-07.00
9 drg. Herrina Firmantini 0186G009 081352221189 Senin s/d Sabtu
Kediri 15.00-20.00
0354-391654/ 06.00-07.00
10 drg. Hj. Tri Rahayu Enik D. 0186G010 Jl. Yos Sudarso, No.19 Tulungrejo, Pare Kab Kediri 081335710722 Senin s/d Jumat 16.00-21.00
0354-7062957 /
11 drg. Tri Agustin Retnoningtyas 0186G011 Jl. Surya Sambi, Ringirejo, Kab.Kediri 081259130975 Senin s/d Jum'at 15.00-21.00

12 drg. Endah Retno W (JST) 0186G012 JL. Raya Kelud 247 Wates Kab Kediri 08123067469 Senin s/d Jum'at 15.00-21.00
13 drg. Titik Dwi Wulandari (JST) 0186G013 JL. Raya Pagu 101 Pagu Kab Kediri 081335752665 Senin s/d Jum'at 15.30-21.30
05.30-06.30
14 drg. Anna Minarti (JST) 0186G014 JL. Raya 6 Nyawangan Kras Kab Kediri 082139914689 Senin s/d Sabtu
17.00-21.00
0186G015 Ngadiluwih RT 01 RW 02 Ngadiluwih Kab Kediri 05.30-06.30
15 drg. Sjaiful Achirudin 085852222001 Senin s/d Jum'at
17.00-22.00
0186G016 Ds Besuk RT 01/01 Kec Gurah Kab Kediri 085859091495/ 06.00-07.00
16 drg. Deny Faizatul Widat Senin s/d Jum'at
081249144430 15.00-20.00

KLINIK
07.00-15.00
1 Polres Kediri 01860002 Jl Bhayangkara 8 Pare Kab Kediri 081359768535 Senin s/d Jum'at
(Sabtu 07.00-12.00)

07.00-11.30
2 BP Nusa Medika Ngadirejo 0186B000 Jl. Raya Ngadirejo Ds.Jambean Kras Kab Kediri 0354479700 Senin s/d Sabtu 16.00-19.00
(Sabtu 07.30-13.00)
07.00-11.30
3 BP Mitra Husada I (JST) 0186B001 JL. Yos Sudarso 37 Ds Tulungrejo Pare Kab Kediri 081330000091 Senin s/d Sabtu 16.00-19.00
(Sabtu 07.30-13.00)
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

4 BP Surya Prima Husada (JST) 0186B002 JL. Raya Kunjang 1 Kunjang Kab Kediri 081335376596 Senin s/d Sabtu 07.00-21.00
BP Klinik Rawat Inap Panca
5 0186B005 Jl. KH Makrus Ali 46 Jabang Kec Kras Kab Kediri 0354411120 Senin s/d Minggu 24 jam
Husada Satata
0354-396738 / 08.00-12.00
6 BP Klinik Rawat Inap Vita Medika 0186B006 Jl. Harinjing No. 439 Karangdinoyo Kepung Kediri Senin s/d Sabtu
081217495080 18.00-21.00
Jl Raya Ngadiluwih 19 Ds Purwokerto Kec Ngadiluwih 0354476487/ 06.00-12.00
7 BP Medika Keluarga 0186B007 Senin s/d Sabtu
Kab Kediri 08123437965 16.00-2100
Jl Wates Blitar 05 RT 17/05 Ds Bedali Kec. Ngancar 0354446323 / 06.00-08.00
8 BP Kusuma 0186B008 Senin s/d Sabtu
Kab Kediri 081333911073 16.00-19.00
JL. Kandangan 63 A Ds Kencong Kec Kepung Kab 0354395066/
9 BP Asfiyak Graha Medika 0186B009 Senin s/d Minggu 24 jam
Kediri 082131413905

KOTA BLITAR
DOKTER UMUM
0342-800700/ 06.00-08.00
1 dr. Husein Abdul Rachman 1313U002 Jl.Imam Bonjol No. 81 Ds/Kec Sananwetan Blitar Senin s/d Sabtu
081252065999 16.00-21.00
Griya Kenari Asri B 15-16, Ds Gedog, Sananwetan, 0342-804116/ 05.00-08.00
2 dr. Ngesti Utomo 1313U003 Senin s/d Sabtu
Blitar 08125984648 17.00-20.00
06.00-09.00
0342-815887/
3 dr. Lulus Prasetyo Hadi 1313U006 Jl. Kalibrantas No. 67, Kota Blitar Senin s/d Sabtu 16.00-19.00
08123157855
081555663322/
4 dr. Dharma Setiawan 0211U005 Jl. Tanjung No. 117 Kota Blitar Senin s/d Sabtu 16.00-22.00
081252905860
06.00-08.00
0342-806695/
5 dr. Anik Widiarti A. 0211U007 BP Mitra Sehat, Jl. Cemara No. 66, Kota Blitar Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
081335802233
05.30-06.30
Jl. Ciliwung 244, Tanggung, Kec Kepanjenkidul Kota 0342-815445/
6 dr. Galih Dhinin Wijiarti 0211U009 Senin s/d Sabtu 17.00-21.00
Blitar 08123099691
7 dr. Muhammad Muchlis 0211U015 Jl. Lekso 12 Kel Pakunden Kec Sukorejo Kota Blitar 08123142374 Senin s/d Jum'at 16.00-22.00
06.00-07.00
8 dr. Umroatun Hilaliyah (JST) 0211U016 JL. Kaliwatu 14 Sukorejo Blitar 0811360947 Senin s/d Sabtu 17.00-22.00
06.00-08.00
9 dr. Wasingah (JST) 0211U017 Perum Puri Kenari Asri E-1 Sananwetan Blitar 08125226340 Senin s/d Sabtu
17.00-21.00
dr. Puspa Wardhana Kusuma 081803160103/ 06.00-07.00
10 0211U018 Jl.Kapuas No.2 Kel Kauman Kec Kepanjenkidul Blitar Senin s/d Sabtu
Rijanto 081236827660 15.00-20.00
06.00-07.00
Jl. Kelapa Gading 38 Rembang Kec Sananwetan
11 dr. Hadi Siswoyo Pandie 0211U019 081334428093 Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
Blitar

DOKTER GIGI
Perum Dimoro Asri AB 7 Jl.
1 drg. Silvia Dewi Kusumawati 0211G002 08113651279 Senin s/d Sabtu 15.00-21.00
Kalibrantas Kauman Kec Kepanjen Kidul Kota Blitar
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

082232306227 /
2 drg. Etty Sulistyowati 0211G003 Jl. Kelengkeng 67 Karangsari Kec Sukorejo Blitar Senin s/d Sabtu 15.30-21.30
081553205831

KLINIK

1 Polres Blitar Kota 02110001 Jl Panglima Sudirman 17 Kepanjen kidul Blitar 081330106798

06.00-08.30
17.00-20.30
2 BP Amanah 0211B000 JL. Nias 46 Ds/Kec Sananwetan Blitar 081336051933 Senin s/d Jumat Sabtu
(Sabtu 06.00-09.00
12.00-15.00)

08.00-14.00
3 Klinik PT KAI Blitar 0211B001 Jl Stasiun 06 Kel/Kec Kepanjenkidul Blitar 085855074311 Senin s/d Sabtu
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

KABUPATEN BLITAR
DOKTER UMUM
1 dr. Whenny Aprillia Pramusinta 0185U001 Jl.Suparyono Barat No.7 Bajang Kec.Talun Kab Blitar 08121502671 Senin s/d Sabtu 15.00-21.00
06.00-08.00
Jl. Raya Sumberdiren, Ds. Sumberdiren Rt.02 Rw.02, 0342-7772140 /
2 dr. Deny Christianto 0185U002 Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
Kec. Garum, Kab. Blitar 08123351203
06.30-11.00
0342-561250 / Senin s/d Jumat 17.30-22.00
3 dr. Sutikno 0185U005 Jl. Raya Penataran No. 8, Nglegok, Kab. Blitar
081336688880 Sabtu (Sabtu 6.30-11.00)

Jl. Anggrek No. 3, Ds. Srengat kec. Srengat, Kab.

4 dr. Mujiastuti 0185U006 081334750667 Senin s/d Sabtu 16.00-22.00
Blitar
06.00-08.00
Jl. Raya Poluhan, Rt.03 Rw.05, Ds.Kawedusan, 0342-552087/
5 dr. Hj. Lilik Endah Winarni 0185U008 Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
Kec.Ponggok Kab Blitar 081333744414
Jl. Raya Kediri Udanawu No.11 Ds.Mangunan, Kec.
6 dr.Handri Wiyanto 0185U009 081352078299 Senin s/d Sabtu 06.00-20.00
Udanawu Kab Blitar
05.00-07.00
Jl. Raya Pikatan Rt.05 Rw.02, Kec. Wonodadi Kab
7 dr. Sas Alwafi 0185U010 08123319113 Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
Blitar
05.00-07.00
Jl. Trisula Rt.01 Rw.01, Ds.Suruhwadang,
8 dr. Miftakhul Huda 0185U011 081334333776 Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
Kec.Kademangan Kab Blitar
06.00-09.00
Jl. Raya Utara 3 Lingk Bulu Ds. Kalipang (Depan 0342-441750 /
9 dr. Boedi Soegiono 0185U013 Senin s/d Sabtu 17.00-20.00
Polsek Lodoyo) kec. Sutojayan Kab Blitar 081555727379
05.30-06.30
Jl. Bromo Lingk. Gurid, Rt.02 Rw.02,Ds.
11 dr. Aris Syamsiatun Nisa' 0185U015 081334126153 Senin s/d Sabtu 15.30-20.30
Babadan,Kec. Wlingi Kab Blitar
07.00-10.00
BP. Dharma Husada, Jl.Urip Sumoharjo 16 A, Wlingi 0342-692126 /
12 dr. Anis Bitriarno 0185U016 Senin s/d Sabtu 17.00-20.00
Kab Blitar 081334484811
07.00-09.00
Jl. Raya Kesamben 171, rt/rw 02/01 Kesamben Kab
13 dr. Sri Surjantini 0185U017 08170504880 Senin s/d Jum'at 17.00-21.00
Blitar
06.00-08.00
BP Klinik Sofia Medika Ds. Jatitengah Kec. Selopuro
15 dr.Sofiana Anis Sahara 0185U020 08125232745 Senin s/d Sabtu 17.00-21.00
Kab Blitar
0342-693097 / 06.00-07.00
Jl. Raya Pagerwojo 8 Ds. Kesamben kec.Kesamben
16 dr. Yudi Winarka 0185U021 08123324244/ Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
Kab Blitar
081233561272
06.00-07.00
0342-332497/
17 dr. Eny Prasetyowati 0185U024 Ds. Sidomulyo rt/rw 04/01 Kec. Selorejo Kab Blitar Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
081334323636
06.00-09.00
18 dr. Tutut Wahyuningumi R (JST) 0185U028 JL. Mastrip Ds Togogan rt/rw 01/02 Srengat Kab Blitar 08121720152 Senin s/d Jumat 16.00-20.00
05.30-07.00
19 dr. Windi Kumandang 0185U029 Ds. Bacem Kec Ponggok Kab Blitar 081334729560 Senin s/d Sabtu 16.30-21.00
06.00-09.00
082257277178/
20 dr. Maulidha Suzi Annisa 0185U030 Jl. Raya Pikatan RT 03/03 Kec. Wonodadi Kab Blitar Senin s/d Sabtu 14.00-21.00
085643930435
081333135858/
21 dr. Dodik Andi Santoso 0185U032 Jl Simpang Tiga RT 01/04 Ds/Kec Selorejo Kab Blitar Senin s/d Sabtu 14.00-20.00
081334178788
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK
06.30-09.00
081312288199/
22 dr. Andy Prasetyo 0185U033 Jl Raya Jugo -Kesamben Kec Kesamben Kab Blitar Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
085655938299
082233448848/
23 dr. Bramantya Surya Pratama 0185U034 Jl Mastrip 14 Ds/ Kec Srengat Kab Blitar Senin s/d Jumat 11.00-19.00
085648250044
06.00-07.00
24 dr. Pravita Rinanti 0185U035 Ds Kandangan RT01/01 Kec Srengat Kab Blitar 081252421718 Senin s/d Sabtu 16.00-21.00

085233109647/ 05.30-07.00
25 dr. Yudia Supradini 0185U036 Ds Resapombo RT 02/01 Kec Doko Kab Blitar 0342633510/ Senin s/d Sabtu 16.00-20.30
081248119958
06.00-07.00
Perum Griya Rama A3/04 Jl Madura Kuningan Kec
26 dr. Heti Candra Susanti 0185U037 081359207333 Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
Kanigoro Kab Blitar
Jl. Trisula 11 Rt.01 Rw.01, Ds.Kademangan, 05.30-08.00
27 dr. Dendy Dwi Ramadhani 0185U038 081330011150 Senin s/d Sabtu
Kec.Kademangan Kab Blitar 17.00-20.30
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

DOKTER GIGI
1 drg. Dewi Utami Julianti 0185G001 Ds. Gaprang Rt.02 Rw.01, Kec. Kanigoro Kab Blitar 081233106453 Senin s/d Sabtu 15.00-21.00
Ds. Plosoarang, Rt.01 Rw.04, Kec. Sanankulon Kab
2 drg. Endang Retnowati 0185G002 081335570169 Senin s/d Sabtu 15.00-21.00
Blitar
08.00-11.00
Jl. Trisula, Ds. Suruhwadang Rt.01 Rw.01, Kec.
3 drg. Migit Renggowati 0185G003 08125242370 Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
Kademangan Kab Blitar
Lingk. Menur Rt.04 Rw.04, Kel. Kaweron, Kec. Talun
4 drg. Evi Dian Kartikasari 0185G005 08123365187 Senin s/d Sabtu 15.00-21.00
Kab Blitar
Jl Arjuno no 49 Rt.02 Rw.01 Ds. Sukorejo Senin s/d Jumat
5 drg. Desi Nur Ariana 0185G006 081334981356 15.00-21.00
Kec.Sutojayan, Kab.Blitar Minggu
6 drg. Muhamad Ali Syafaat 0185G007 Jl Raya Selorejo 9 Ds/Kec Selorejo Kab Blitar 081334132067 Senin s/d Sabtu 15.00-21.00

KLINIK
0811369476/
1 Poskes 05.09.03 Blitar 01850003 Jl Merdeka 192 Sukorejo Blitar Senin s/d Jum'at 07.00-13.00
081334986611

0342803680/
2 Polres Blitar 01850005 Jl Sumatra 49 Sananwetan Blitar Senin s/d Jum'at 07.00-15.00
08124654386
06.00-08.00
0342-683168/
4 BP Tera Husada 0185B003 Ds. Ngembul Rt.3 Rw.3, Kec. Binangun Kab Blitar Senin s/d Sabtu 17.00-21.00
081332653456

KABUPATEN NGANJUK
DOKTER UMUM
06.00-08.00
Jl. Raya Bojonegoro Ds. Talang RT 07/02 Kec.
1 dr. Tien Farida Yani 0198U005 081259191386 Senin s/d Sabtu 16.00-21.00
Rejoso Nganjuk
06.00-08.00
Jl. Dr. Soetomo 38 Warujayeng kec. Tanjunganom
2 dr. Kristina Sulistyowati 0198U009 081335739439 Senin s/d Sabtu 16.00-20.00
Nganjuk
06.00-07.00
3 dr. Nerry Rinani 0198U017 Jl. Mastrip 19 Ds. Werungotok kec. Nganjuk 08123137448 Senin s/d Jum'at
16.00-21.00
06.00-07.00
4 dr. Edi Purwanto (JST) 0198U019 Jl. Raya Kediri RT 03/01 Cerme Pace Nganjuk 081333399739 Senin s/d Sabtu
16.00-21.00
06.00-08.00
5 dr. Gampang Sugiharto 0198U020 Ds. Sanggrahan Kec. Prambon Nganjuk 08125926067 Senin s/d Jum'at
16.00-20.00
6 dr. Niha Ainita 0198U021 Ds. Buluputren Kec Sukomoro Nganjuk 082232329404
06.00-07.30
7 dr. Rio Kasino 0198U022 Ds. Gondang RT02/03 Kec Gondang Nganjuk 08113023723 Senin s/d Jum'at
16.00-20.00
05.30-07.00
8 dr. Budi Murtini 0198U023 Jl Lurah Surodarmo III/17 Bogo Kec Nganjuk 08125983151 Senin s/d Jum'at
16.00-20.30
06.00-07.00
9 dr. I Made Dharmayukti 0198U024 Jl Kopral Usman 121 Kartoharjo Kec Nganjuk 081231019044 Senin s/d Sabtu
16.00-21.00
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

06.30-07.30
10 dr. Hendiyanto 0198U025 Jl Raya Kediri 13 Ds Petak Kec Bagor Nganjuk 081335628000 Senin s/d Jumat
15.00-20.00
081331385443/ 06.00-07.00
11 dr. Denik Yuliani 0198U026 Jl Raya Surabaya 3 Ds / Kec Sukomoro Nganjuk Senin s/d Sabtu
085607830154 15.30-20.30
08123419773/ 07.10-11.00
12 dr. Sri Winarti 0198U027 Jl A. Yani 387 Ds Mangundikaran Nganjuk Senin s/d Jum'at
0358327443 16.30-19.00
Jl Sersan Usman 9 Ds Banaran Kec Kertosono 081232659273/ 06.00-08.00
13 dr. Kurnia Imanawanto 0198U028 Senin s/d Sabtu
Nganjuk 081931872813 17.00-21.00
06.00-08.00
085649209560/
14 dr. Bina Srimaharani 0198U029 Jl. Raya Gebangkerep 1 Ds/Kec Baron Nganjuk Senin s/d Sabtu 10.00-12.00
0358773507
16.00-20.00
07.00-09.00
15 dr. Muhammad Gunawan Wibisono 0198U030 Ds. Plosoharjo Kec Pace Nganjuk 08113318444 Senin s/d Sabtu
16.00-20.00
07.15-14.00
16 dr. Iis Sugiarti (PT KAI) 0198U031 Jl Gatot Subroto 160 Kertosono Nganjuk 08113311606 Senin s/d Kamis
(Jum'at & Sabtu
07.15-11.00)
NO NAMA PPK KODE PPK ALAMAT PRAKTEK NO. TELPON HARI PRAKTEK JAM PRAKTEK

DOKTER GIGI
16.00-21.00
1 drg. Tri Asfi Rafiah 0198G005 Jl Veteran 67 Ganung Kidul Nganjuk 081357053951 Senin s/d Jum'at

KLINIK
03587865623/
1 Poskes 05.10.06 Nganjuk 01980001 Jl Panglima Sudirman 15 Ds Mangundikaran Nganjuk Senin s/d Jum'at 07.00-14.00
081259730332
2 Polres Nganjuk 01980003 Jl Gatot Subroto 116 Ringinanom Nganjuk 082141658864 Senin s/d Sabtu 08.00-20.00
3 BP Nusa Medika Lestari 0198B002 Jl Raya PG Lestari Patianrowo Nganjuk 0358552468 Senin s/d Sabtu 07.00-14.00
08.00-11.00
4 BP Mitra Husada II (JST) 0198B003 Jl Imam Bonjol 2 Kertosono Nganjuk 081330000091 Senin s/d Sabtu
16.00-19.00
5 BP Mitra Husada III (JST) 0198B004 Jl Bromo V/3 RT 01/01 Tanjungrejo Loceret Nganjuk 081335628000 Senin s/d Jum'at 14.00-20.00
07.30-10.00
6 BP Shafira Nupriyanto (JST) 0198B005 Jl Raya Madiun RT 01/05 Selorejo Bagor Nganjuk 082141531941 Senin s/d Sabtu
16.00-19.30
Jl. Raya Lengkong 68 Ds Lambangkuning Kec 0358551461/
7 BP PKU Muhammadiyah Kertosono 0198B006 Senin s/d Minggu 07.00-20.00
Kertosono Nganjuk 082228996280
Jl Raya Nganjuk Madiun Karangtengah Kec Bagor
8 BP Al Mira 0198B007 081235030060 Senin s/d Minggu 24 jam
Nganjuk

Kediri, 2015
Kepala

Senior Manajer
 KETERANGAN

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH
JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH
JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH
JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH
KETERANGAN
 KETERANGAN

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH

HANYA UNTUK PESERTA

POLRI drg tdk
ada
drg ada,
JML PST TERDAFTAR
PENUH
drg ada
drg ada

drg ada

drg ada

JML PST TERDAFTAR

PENUH drg ada
drg ada

HANYA UNTUK
KELUARGA DAN
PEGAWAI KAI
drg tdk ada
 KETERANGAN

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH
KETERANGAN
KETERANGAN
 KETERANGAN

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH

HANYA UNTUK PESERTA

POLRI drg tdk ada

drg tdk ada

drg ada
 KETERANGAN

drg ada
drg tdk ada

drg ada

drg ada

drg tdk ada

drg ada

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH
 KETERANGAN

HANYA UNTUK PESERTA

POLRI drg tdk
ada

drg ada

HANYA UNTUK
KELUARGA DAN
PEGAWAI KAI
drg tdk ada
 KETERANGAN

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH
KETERANGAN
 KETERANGAN

JML PESERTA
TERDAFTAR PENUH

drg ada

HANYA UNTUK PESERTA

POLRI drg ada

drg ada
KETERANGAN

HANYA UNTUK
KELUARGA DAN
PEGAWAI KAI
KETERANGAN

drg tdk ada

drg tdk ada
drg tdk ada
drg ada

drg ada

drg ada

drg tdk ada

drg ada