Surat

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKASADA I
Jln. Jelantik Gingsir No. 51 Singaraja Bali Telp.( 0362 ) 23135
No : 440 / / Pusk.Skd I / 2010

Lamp. : 1 ( lembar )
Prihal : Pelaksanaan UKGS Kepada
Yth.Kepala UPP Kecamatan
Sukasada
di-
Sukasada
Dengan hormat,
Untuk meningkatkan derajat kesehatan Gigi dan Mulut anak sekolah,
Yang ada diwilayah kerja Puskesmas Sukasada I,maka bersama ini kami
mohon ijin untuk melaksanakan kegiatan tersebut,sesuai dengan jadwal
terlamir.
Demikanlah kami sampaikan dan atas ijinnya kami ucapkan
banyak terimakasi
Sukasada, 28 Januari 2010

Plt.Kepala Puskesmas Sukasada I
dr.Nyoman Sekarsari,S.pM
NIP. 19710403 200803 2 001
Tembusan. Kepada Yth.
1.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Buleleng
2.Kepala SD
3.Arsip.
JADWAL KEGIATAN PELAKSANAAN UKGS
No Hari/Tanggal Nama Sekolah Keteranagan

1 Selasa,2-2-2010 SD 1 Sukasada Jam.8.30 selesai
SD 3 Sukasada Jam 10.00-Selesai
2 Rabu,3-2-2010 SD 2 Sukasada Jam 10.00- selesai
SD 5 Sukasada Jam.10.00 selesai
3 Kamis,4-2-2010 SD 4 Sukasada Jam 8.30-Selesai
SD 5 Sukasada Jam 10.00- selesai
4 Selasa,9-2-2010 SD 1 Sambangan Jam.8.30 selesai
SD 2 Sambangan Jam 10.00-Selesai
5 Rabu,10-2-2010 SD 1 Padangbulia Jam 8.30 - selesai
6 Kamis.11-2-2010 SD 2 Padangbulia Jam.8.30 selesai
SD 3 Padangbulia Jam 10.00- selesai
7 Sabtu,13-2-2010 SD 1 Tegalinggah Jam.8.30 selesai
SD Mdrsh Jam.10.00 selesai
8 Senin,15-2-2010 SD 3 Sambangan Jam 8.30 -Selesai
9 Selasa.16-2-2010 SD 2 Kayuputih Jam 10.00- selesai
SD 3 Kayu Putih Jam.8.30 selesai
10 Rabu,17-2-2010 SD 5 Panji Jam 8.30-Selesai
11 Kamis,18-2-2010 SD 1 Panji Anom Jam.8.30 selesai
SD 3 Panji Anom Jam 10.00- selesai
12 Jumat, 19-2-2010 SD 2 Panji Anom Jam.8.30 selesai
SD 4 Panji Anom Jam 10.00-Selesai
13 Sabtu,20-2-2010 SD 1 Silang Jana Jam 10.00- selesai
SD 2 Silang Jana Jam.8.30 selesai
14 Senin,22-2-2010 SD 1 Selat Jam 8.30-Selesai
SD 3 Selat Jam 10.00- selesai
15 Selasa,23-2-2010 SD 1 Panji Jam.8.30 selesai
SD 2 Panji Jam 10.00- selesa
16 Rabu,24-2-2010 SD 3 Panji Jam 8.30-Selesai
17 Kamis,4-3-2010 SD 2 Selat Jam.8.30 selesai
SD 4 Selat Jam 10.00- selesai
18 Senin,8-3-2010 SD 5 Selat Jam.8.30 selesai
19 Rabu,10-3-2010 SD 1 Kayu Putih Jam 8 30-Selesai
SD 4 Kayu Putih Jam 10.00- selesai
20 Kamis,11-3-2010 SD 5 Kayu Putih Jam.8.30 selesai
21 Senin,22-3-2010 SD 2 Tegallinggah Jam 8.30- selesai
SD 3 Tegallinggah Jam 10.00-Selesa
22 Rabu,23-3-2010 SD 4 Selat Jam 8.30-Selesai
SD 6Selat Jam 10.00-Selesai
DINAS KESEHATAN
Jalan Jelantik Gingsir No 51 Singaraja Telp.(0362 ) 23135
No : 870/ / Pusk.Skd I /2010

Lamp : - Kepada
Prihal : Penunjukan Petugas TU Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Buleleng
di-
Singaraja
Berdasarkan Surat Ijin Cuti Besar Bupati Buleleng Nomor : 852/ 2619 /CT/BKD
tanggal 14 Mei 2010 atas nama :
Nama : Putu Candra
NIP. : 19551231 198603 1 127
Pangkat/ Gol : Penata ( III c )
Jabatan : Kasubag TU
mulai tanggal 1 Okterber 2010 akan melaksanakan Cuti besar,dan

memasuki Masa Persiapan Pensiun ( MPP )
sehubungan hal tersebut kami menunjuk pegawai atas nama :
Nama : I Nyoman Winarsa
NIP : 19650918 198703 1 018
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : staf
Terhiting mulai tanggal 1 Oktober 2010 di tunjuk sebagi pelaksana tugas

Kasubag TU Puskesmas Sukasada I
Demikianlah kami sampaikan untuk maklum.
Sukasada, 5 September 2010

Plt Kepala Puskesmas Sukasada I
dr.Luh Widiastiti
NIP. 19631017 198911 2 001
DINAS KESEHATAN
No : 020/ / Pusk.Skd I /2011

Lamp : - Kepada
Prihal : Pergantian Petugas Penata Usahaan Barang Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Buleleng
di-
Singaraja
Bersama ini kami kirimkan Pengganti Petugas Penata Usahaan Barang Puskesmas
Sukasasada I sebagai Berikut :
Nama : Gede Sukiarta
NIP : 196506141991031008
Pangkat/ Gol : Penata Muda Tk I / III b
Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.
Sukasada, 24 Oktober 2011
dr. Klarisa
NIP. 198112092010012014
DINAS KESEHATAN
No : 870/ / Pusk.Skd I /2011

Lamp : - Kepada
Prihal : Penunjukan Paramedis Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Teladan . Kabupaten Buleleng
di-
Singaraja
Bersama ini saya kirimkan Petugas calon Paramedis Teladan
Sebagai berikut :
Nama : Ketut Yogi Suara
NIP : 19760902 200012 1 001
Pangkat/ Gol : Pengatur / II d
Jabatan : Staf
Unit Kerja : Puskesmas Sukasada I
Sukasada, 20 April 2011
dr.Klarisa
NIP. 198109122010012014
DINAS KESEHATAN
Singaraja, 09 Juli 2013
No : 870/ / Pusk.Skd I /2013
Lamp : -
Prihal : Penunjukan Bendahara JKMB Kepada
Yth, Kepala Dinas Kesehatan

. Provinsi Bali
c/q UPT JKMB
di- Denpasar
Bersama ini kami kirimkan Nama Bendahara JKMB Puskesmas Sukasada I
Sebagai berikut :
Nama : Putu Julikayati,Amd. Keb
NIP : 19800724 201101 2 006
Pangkat/ Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Puskesmas Sukasada I
Demikianlah kami sampaikan terima kasih.
Sukasada, 09 Juli 2013
Kepala Puskesmas Sukasada I
dr. I Gede Purnamawan

NIP.19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
No : 440/ /Yankes/2011
Lamp : -
Prihal : Pemeriksaan Kesehatan
Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan
. Kabupaten Buleleng
di-
Singaraja
Dengan hormat,
Menindaklanjuti Surat permohonan sebagai nara sumber di TK SUKMA HELEN FLAVEL
NO.133/TK-SHF/X/II ,maka Puskesmas Sukasada I memohon tindak lanjut dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Buleleng agar dapat berkoordinasi dengan Pemohon.
Demikianlah kami sampaikan terima kasih.
dr.Klarisa
NIP. 198112092010012014
DINAS KESEHATAN
No : 020/ / Pusk.Skd I /2011

Lamp : -
Prihal : Berita Acara Serah Tarima Invetaris Barang Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Buleleng
di- Singaraja
Bersama ini kami kirimkan Berita Serah Terima Penata Usahaan Barang Puskesmas
Sukasasada I sebagai Berikut :
Nama : Gede Sukiarta
NIP : 196506141991031008
Sukasada, 1 Desember 2011
dr. Klarisa
NIP. 198112092010012014
DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 440/ 528 / Pusk.Skd I /2014

Lamp : -
Prihal : Ijin Buka Praktek DokterUmum
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,Kepala Puskesmas Sukasada I
Nama : dr. I GEDE PURNAMAWAN
NIP : 19810121201001 1 017
Pangkat/ Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Organisasi : Puskesmas Sukasada I
Dengan ini kami memberikan Ijin Praktek Untuk Dokter Umum
secara mandiri di wilayah kerja Puskesmas Sukasada I.Kepada:
N a ma : dr. DEWA PUTU MERTA SUTEJA,MAP.
Tempat Tgl/Lahir : Sambangan ,26 Pebruari 1971
Jabatan : Dokter Umum
Tempat Praktek : Dusun Babakan,Desa Sambangan,Kecamatan Sukasada.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
dr I GEDE PURNAMAWAN
NIP. 1981 0121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT PEMANGGILAN I
Singaraja ,6 desember 2011
Di harapkan kehadiranya pada

Hari : Selasa
Tanggal : 6 Desember 2011
Pukul : 12 .00 Wita.
Tempat : Ruang Ka Puskesmas Sukasada I
Pemanggilan Kepada :
Nama : drg I Made Agus Mahardika
NIP :19671112 200604 1 001
Jabatan :drg Puskesmas Sukasada I
Tujuan pemanggilan ini untuk memperjelas Ke kosongan Absensi dan
Setelah yang bersangkutan menolak untuk menghadap panggilan lisan pada
Hari Selasa Tanggal 11 Oktober 2011 dan hari Selasa Tanggal 18 Oktober 2011.
Demikian surat panggilan ini kami buat ,agar dapat pergunakan dimana mestinya.
Sukasada,6 Desember 2011

Dr .Klarisa
NIP.1981 1209 201001 2 014
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NOMOR; 870 / / KEPEG/2012
Yang bertanda tangan dibawah ini,Kepala Puskesmas Sukasada I

Menerangkan bahwa
Nama : drg I Made Agus Mahardika
NIP :19671112200604 1 001
Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan : Staf
Memang Benar atasan langsungnya :
Nama : dr Klarisa
NIP :19811209201001 2 018
Pangkat/Gol : Penata Tk I /III b
Jabatan : Plt Kepala Puskesmas Sukasada I
Demikian surat Keterangan ini dibuat sebagai kelengkapan

Untuk usulan kenaikan pangkat.
Sukasada, 14 Pebruari 2012
Dr Klarisa
NIP.19811209201001 2 018
DINAS KESEHATAN
No : 870/ / Pusk.Skd I /2011

Lamp : - Kepada
Prihal : Penunjukan Bendahara Yth.Kepala DinaKesehatan
Khusus Penerimaan Kab Buleleng
di-
Singaraja
Bersama ini saya kirimkan Petugas Bendahara Khusus Penerimaan :
Sebagai berikut :
Nama : Ketut Juni Aryani
NIP : 19720608200701 2 020
Pangkat/ Gol : Pengatur Muda Tk I / II b
Jabatan : Staf
dr.Klarisa
NIP. 198109122010012014
DINAS KESEHATAN
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 870/ /KEPEG/ 2011
Yamg bertanda tangan di bawah ini:

1.N A M A : dr Klarisa
2.NIP : 19811209 201001 2 014
3.PANGKAT/GOLONGAN :Penata Tk I /III b
4.JABATAN :Plt. Kepala Puskesmas
Sukasada I
Dengan ini menyatakan bahwa

1.N A M A :Made Diantari
2.NIP :19810409 200604 2 025
3.PANGKAT/GOLONGAN :Pengatur Tk I / II d
4.JABATAN :Staf Puskesmas Sukasada I
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sebagai tenagaPromosa

Kesehatan sejak Tgl 1 Maret 2011
Demikian pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya untuk dapat

Digunakan sebagai mana mestinya.
Sukasada , 1 Maret 2011

Plt .Kepala Puskesmas Sukasada I
Dr Klarisa
NIP.1981 1209 201001 2 014
DINAS KESEHATAN
Nomor : 870/ /Kepeg/ 2012 Sukasada,20 Pebruari

2012
Lamp : 1 Lembar Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Kabupaten Buleleng
Mengikuti Pendidikan di-Singaraja
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat permohonan mengikuti pendidikan saudari Yunda Linda Atmadi
Tertanggal 17 Pebruari 2012 ,maka pada prinsifnya kami tidak berkeberatan yang
bersangkutan melanjutkan pendidikan MIKM UNUD jalur Konsentrasi KIA - Kespro
di Denpasar.
Sekian dan terima kasih
Sukasada 20 Pebruari 2012
dr .Klarisa
NIP.19811209201001 2 014
Tembusan:
Arsip
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nama : dr Klarisa
NIP : 19811209201001 2 014
Menyatakan memang benar bahwa :
Nama : Nyoman Susi Asri
NIP :19670827199103 2 009
Pangkat/Gol : Penata /III c
Telah bekerja selama 21 tahun (1991 s/d 2012)
Untuk Permohonan Surat Ijin Praktik.terima kasih
Sukasada, 28 Maret 2012
Dr Klarisa
NIP.19811209201001 2 014
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /Yankes/ 2014

Lamp : 1 Lembar KepadaYth :
Perihal : Penyuluhan Kesehatan Remaja Kepala SMK I Sukasada
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan peningkatan Kasus Merokok pada remaja,kami dari Puskesmas Sukasada I
Memberikan Penyuluhan pada :
Hari/tanggal : Selasa 10 Juni 2014
Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat: SMK I Sukasada
Sasaran : Kader Remaja dan Siswa
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih
Sukasada,9 Juni 2014

dr I Gede Purnamawan.
NIP.19810121201001 1 017
DINAS KESEHATAN
Nomor : 445.04/ /Um/ 2013 Kepada

Lamp : Yth, Kepala UPT Akademi Kebidanan
Prihal : Tenaga Pengajar Semester Ganjil di -Tempat
T.A 2013/2014
Dengan Hormat,
Berikut ini kami kirimkan daftar nama Tenaga Pengajar semester ganjil
T.A 2013/2014
Sbb:
1.Nama :Yunda Linda Atmadi SST.
2.Pangkat/Gol : Penata /III c
3Jabatan : Staf Puskesmas Sukasada I
Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
Sukasada. 15 April 2013

dr I Gede Purnamawan
NIP.19810121201001 1 017
Tembusan:
1.Dinas Kesehatan Kab.Buleleng
2.Arsip
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nama : dr I Gede Purnamawan
NIP : 19810121 201001 1 017
Jabatan :.Kepala Puskesmas Sukasada I
Nama : Ni Made Sri Widiartini
NIP :19790319200801 2 015
Pangkat/Gol : Pengatur Muda /II a
Memang benar bekerja Di Puskesmas Sukasada I sebagai Bidan Pelaksana Pemula
Untuk Permohonan usulan kenaikan pangkat terima kasih.


NIP.19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nama : dr Klarisa
NIP : 19811209201001 2 014
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I /III b
Nama : Ni Putu Artini S.K.M
NIP :19860519201001 2 027
Pangkat/Gol : Penata muda /III a
Memang benar bekerja Di Puskesmas Sukasada I sebagai Tenga Pungsional
Untuk Melengkapi usulan S K 100 % terima kasih.

dr Klarisa
NIP.19811209201001 2 014
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nama : dr Klarisa
NIP : 19811209201001 2 014
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I /III b
Nama : Ni Putu Artini S.K.M
NIP :19860519201001 2 027
Pangkat/Gol : Penata muda /III a
Memang benar bekerja Di Puskesmas Sukasada I sebagai Tenga Pungsional
Untuk Melengkapi usulan S K 100 % terima kasih.

dr Klarisa
NIP.19811209201001 2 014
DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 440/ / Pusk.Skd I /2012

Lamp : -
Dengan Hormat,
Nama : DR.KLARISA
NIP : 19811209 201001 2 014
Jabatan : Kepala Puskesmas
N a ma : DR I MADE WIDIARTHA WISNA
Tempat Tgl/Lahir : Singaraja, 8 Oktober 1960
Tempat Praktek : Perumahan Grya Panji Asri ,Blok E No. 8,Dusun Babakan ,Desa
Panji,Kecamatan Sukasada.
Sukasada, 23 Juni 2012
PLT Kepala Puskesmas Sukasada I
dr. Klarisa
NIP. 1981 1209 201001 2 014
BIODATA PESERTA
1.Nama : I Ketut Darmada
2.NIP : 197009181994021001
3.Jabatan : Sanitarian Pelaksana Lanjutan
4.Pangkat/ Gol : Penata Muda / III a
5.Instansi : Dinas Kesehatan
6.Tempat/Tgl lahir : Busungbiu,18 September 1970
7.Telp : a Kantor : Puskesmas Sukasada I
: b Rumah/HP : 087762012832
8.Alamat : Jalanj Jelantik Gingsir No.51
9.Email : -
DINAS KESEHATAN
Nomor :445.04/ /Um/2012 Kepada

Lampiran : Yth Kepala Dinas Kesehatan
Perihal :Usulan Penambahan Daya CITO. Kabupaten Buleleng
Dengan Hormat,
Bersama ini kami kirimkan permohonan pemenuhan Kapasitas daya listrik
di Puskesmas Sukasada I sebagai berikut :
No Nama Puskesmas No Rekening Daya listrik yang Besarnya Daya yg

Listrik sudah terpasang akan di amprah
1 Puskesmas 5 Paket/225 Watt 5 Paket/225 watt

Sukasada I
Demikian kami sampaikan ,atas perhatianya ,diucapkan terima kasih.
Sukasada13 Agustus 2012
PLT Kepala Puskesmas Sukasada I
dr. Klarisa
NIP. 1981 1209 201001 2 014
DINAS KESEHATAN
Nomor : 870/ / KEPEG/2012 Kepada

Lampira : Yth,Kepala Dinas Kesehatan
Perihal :Permohonan Ijin Belajar Kabupaten Buleleng
Di Singaraja
Dengan Hormat,
Berdasarkan surat permohonan ijin belajar pendidikan D.4.yang di ajukan oleh
Ni Ketut Yastini,maka Ijin dari Puskesmas Sukasada I di berikan .
Demikian surat ini di buat ,untuk dapat di pergunakan seperlunya,
Terima Kasih.
Sukasada, 22 Agustus 2012

Dr Klarisa
NIP.19811209201001 2 014
DINAS KESEHATAN
Nomor :440/ 406 / Yankes /2012 Singaraja,10 September 2012

Lampiran : Kepada
Perihal :Jawaban atas Permohonan Yth ,Kepala UPT Akademi Kebidanan
Pembimbing klinik di tempat,
Dengan hormat,
Menindak lanjuti surat Nomor 423.5 /583/UPT AkBid ,maka untuk saat ini
Puskesmas Sukasada I belum bisa di jadikan tempat praktek Klinik Kebidanan II
karena kekurangan Staf pembimbing dan belum adanya pengarahan untuk
pembimbing terlatih
Demikian surat ini kami sampaikan ,terima kasih.

dr Klarisa
NIP.1981 1209 201001 2 014
Tembusan :
1.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Buleleng
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN


2.NIP : 19811209 201001 2 014
Sukasada I

1.N A M A :Ni Wayan Suniasih
2.NIP :19661229198901 2 004
3.PANGKAT/GOLONGAN :Penata /III c
Telah secara nyata melaksanakan tugas di Puskesmas Sukasada I

sejak Tgl 1 Juni 2012 s/d sekarang.

Sukasada , 12 September 2012

dr Klarisa
NIP.1981 1209 201001 2 014
DINAS KESEHATAN


2.NIP : 19811209 201001 2 014
Sukasada I

1.N A M A :Putu Julikayati A.MD.Keb
2.NIP :19800724201101 2 006
3.PANGKAT/GOLONGAN :Pengatur / II c

sejak Tgl 1 Januari 2011 s/d sekarang.

Sukasada , 25 September 2012

dr Klarisa
NIP.1981 1209 201001 2 014
DINAS KESEHATAN
SURAT IJIN KELUAR
NAMA :
NIP :
JABATAN :
UNIT KERJA :
KEPERLUAN :
TANGGAL :
JAM : Dari jam.................. s/d jam............................
Mengetahui
Atasan Lngsung Yang bersangkutan
(.........................................) (................................................)

DINAS KESEHATAN
SURAT IJIN KELUAR
NAMA :
NIP :
JABATAN :
UNIT KERJA :
KEPERLUAN :
TANGGAL :
JAM : Dari jam................. s/d jam..............................
Mengetahui
Atasan Lngsung Yang bersangkutan
(.........................................) ( ..................................... )
DINAS KESEHATAN
SURAT PERMOHONAN IJIN BELAJAR

No: 870/ /skd I /Kepeg /2012
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ni Ketut Siya Darmini
NIP : 19770824 200701 2 023
Tempat/Tgl Lahir : Singaraja,Buleleng 24-8- 1977
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Pelaksana pada Puskesmas Sukasada I
Untuk melanjutkan pendidikan D 4 Kebidanan Klinik di UPTD Dinas

Kesehatan Propinsi Bali..
Dengan ketentuan :
1.Pendidikan di luar Jam Kerja

2.Tidak mengganggu Tugas tugas Dinas
3. Biaya Pendidikan di Tanggung yang Bersangkutan
4. Tidak akan menuntut penyesuaian jabatan kecali Formasi
mengijinkan .
Sukasada,15 Agustus 2012
Ni Ketut Siya Darmini

NIP.19770824 200701 2 023
DINAS KESEHATAN

No: 870/ /skd I /Kepeg /2012
Nama : Luh Widiastuti
NIP : 19730226 200604 2 008
Tempat/Tgl Lahir : Les. Buleleng 26-2-173
Jabatan : Bidan pada Puskesmas Sukasada I

Dengan ketentuan :

mengijinkan .
Luh Widiastuti
NIP.19730226 200604 2 008
DINAS KESEHATAN

No: 870/ /skd I /Kepeg /2012
Nama : Ni Putu Risna Amerthasari
NIP/NRPTT : 22.4.031106
Tempat/Tgl Lahir : Singaraja,18 Nopember 1988
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan PTT pada Puskesmas Sukasada I

Dengan ketentuan :

mengijinkan .
Ni Putu Risna Amerthasari

NIP./NRPTT.22.4.0311.08
DINAS KESEHATAN
No :443.5/ / Sksd/2012 Sukasada, 28 Desember 2012

Lamp : Kepada
Perihat : Permohonan Penebangan Yth, Kepala Dinas Kebersihan
Dan Pertamanan
Kab.Buleleng
di-Singaraja
Dengan Hormat,
Bersama ini saya mengajukan permohonan penebangan Pohon Kayu Apokat,

Yang berlokasi di sekitar Lingkungan Puskesmas Sukasada I,karena pohon tersebut
Sudah mati dan sangat mengganggu keamanan.
Adapun alasan penebangan sebagai berikut:
1.Karena pohon kayu tersebut sudah lama mati

2.karena pohon tersebut mengganggu kabel listik dan kabel Telpon.
3.Karena pohon tersebut menganggu keamanan lalu Lintas jalan raya.
Demikian saya sampaikan atas perhatian dan kerja samanya saya ucapkan
terima kasih .

Plt Bag.Tata Usaha.
I nyoman Winarsa
NIP.1965 0918 198703 1 018
DINAS KESEHATAN
Nomor :870/ 03 / Sksd/2013 Sukasada,2 Januari 2013

Lamp : Kepada
Perihal :Ijin Belajar Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Buleleng
di-
Singaraja.
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat permohonan ijin belejar a/n:
1.Nama : Ni Ketut Yastini
NIP :19720615199203 2 011
Jabatan : Staf
2.Nama : Ni Ketut Siya Darmini

NIP :19770824200701 2 023
Jabatan : Staf
3.Nama : Luh Widiastuti

NIP :19730226200604 2 008
Jabatan : Staf
4.Nama : Ni Putu Risna Amerthasari

NIP :22.4.03 1106
Pangkat/Gol : Jabatan : Sta
Tertanggal 15 Agustus 2012 perihal tersebut diatas ,maka pada prinsipnya tidak
berkeberatan saudara tersebut diatas untuk melanjtkan pendidikan ke D.IV Bidan Pendidik di
Poltekes Depkes Denpasar.
Sukasada,2 Januari 2013

dr Klaria
NIP.19811209201001 2 014
Tembusan:
1.Yang bersangkutan
2.Arsp.
DINAS KESEHATAN
Nomor :870/ / Sksd I /2013

Lampiran :
Perihal : Permohonan Studi Pendahuluan
Kepada.
Yth : Ketua STIKES Majapahit Singaraja
di Singaraja.
Dengan hormat,
Dengan ini kami menerangkan bahwa mahasiswa Program Studi
Kebidanan STIKES Majapahit Singaraja, atas nama:
Nama : Ketut Reni Suci Mastini
Judul Proposal : Gambaran Pengetahuan Remaja tentang Bahaya
Kehamilan pada Usia di Bawah 20 Tahun di
Puskesmas Sukasada I.
Telah kami terima melaksanakan ijin permohonan tempat studi
pendahuluan di Puskesmas Sukasada I.
Demikian surat ini kami sampaikan,untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Sukasada, 20 Mei 2013

` Kepala Puskesmas Sukasada I
NIP.19810121201001 1 017
DINAS KESEHATAN
Nomor :870/ 363 / Sksd I /2014

Lampiran :
Perihal : Permohonan Studi Pendahuluan
Kepada.
Yth : Ketua STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI
di Denpasar.
Dengan hormat,
Dengan ini kami menerangkan bahwa mahasiswa Program Studi
STIKES Wira Medika PPNI Bali, atas nama:
Nama : Putu Agus Hendra Wiarsana
NIM :10.321.0828
Judul Proposal : Pengaruh Pemberian Buah Naga Merah

(Hylocerreus Polyrhizuz ) terhadap Kadar
Kolestrol Total pada pasien Hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Sukasada I.
.
Pada dasarnya kami menerima permohonan ijin tempat studi
pendahuluan di Puskesmas Sukasada I.
Demikian surat ini kami sampaikan,untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

` Kepala Puskesmas Sukasada I
NIP.19810121201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NIP : 19810121 201001 1 017
Nama : Luh Widiastuti
NIP :19730226200604 2 008
Memang benar bekerja di Puskesmas Sukasada I sebagai Bidan Pelaksana


NIP.19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
No : 870/ / Pusk.Skd I /2013

Lamp : - Kepada
Prihal : Penunjukan Bidan Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Teladan . Kabupaten Buleleng
di-
Singaraja
Bersama ini saya kirimkan Petugas calon Paramedis Teladan
Sebagai berikut :
Nama : Ni Putu Risna Amerta Sari
NIP /NRPTT 22.4.031106
Pangkat/ Gol : -
Jabatan : Bidan PTT pada Puskesmas Sukasada I
dr.I Gede Purnamawan

NIP. 19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NIP : 19810121 201001 1 017
Nama : Luh Yuki Restianasari
NIP :19830618 200312 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Memang benar bekerja di Puskesmas Sukasada I sebagai Bidan Pelaksana Lanjutan


NIP.19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NOMOR; 870 / 101 / KEPEG/2013
NIP : 19810121 201001 1 017
Nama : I Ketut Sudiana
NIP :19641231 198703 1 249
Jabatan : Sanitarian Pelaksana Penyelia
Memang benar bekerja di Puskesmas Sukasada I sebagai Sanitarian Pelaksana

Penyelia.


NIP.19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN


1.N A M A : dr I Gede Purnamawan
2.NIP : 19810121 201001 1 017
3.PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I /III b
4.JABATAN : Kepala Puskesmas Sukasada I

1.N A M A :Putu Nina Mas Suryati .AMD
2.NIP :19801109 200902 2 002
3.PANGKAT/GOLONGAN :Pengatur / II c
4.JABATAN Perawat Gigi pada Puskesmas Sukasada I

sejak Tgl 01 Pebruari 2009 s/d sekarang.

dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sukasada , 19 Pebruari 2013

.Kepala Puskesmas Sukasada I
NIP.1981 0121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN


2.NIP : 19810121 201001 1 017

1.N A M A :Ketut Sulistya Andayani
2.NIP :19610117 198112 2 008
3.PANGKAT/GOLONGAN :Penata/ III c
4.JABATAN Perawat Gigi pada Puskesmas Sukasada I

Sampai sekarang.

dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sukasada , 19 Pebruari 2013

NIP.1981 0121 201001 1 017
BIODATA PESERTA
ORIENTASI AKUPRESUR BAGI PETUGAS PUSKESMAS
1.Nama Lengkap : Putu Julikayati, Amd.Keb
2.Tempat dan Tgl Lahir : Munduk, Buleleng : 24 Juli 1980
3.Pendidikan Terakhir : Diploma III
4.Pendidikan :-
.Akupunktur/Akupresur : -
Bila ada :-
5.NIP : 19800724 201101 2 006
6.Pangkat/Gol : Pengatur II c
7.Jabatan : Bidan/ Staf
8.Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng,

9.Alamat Instansi : Jalan Jelantik Gingsir No. 51 Singaraja
10.Telp : ( 0362 ) 23135
11.Alamat Rumah : Jalan Gempol, Gang Walet, No. 8

Banyuning, Singaraja
12.Telp Rumah : ( 0362 ) 26800
13.HP/ E.mail : 087 762 080 007
Sukasada17 Mei 2013
Putu Julikayati, Amd. Keb

DINAS KESEHATAN
No :441.2/ 197 / Sksd/2013 Sukasada, 29 April 2013

Lamp : Kepada
Perihat : Pelayanan Penanggulangan Yth, Bapak Camat Sukasada
Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan (Katarak) di-Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai dengan surat dari RS Indra Nomor; 441.2/743/RSI/2013. maka

dalam upaya penanggulangan Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (PGPK)
di wilayah Puskesmas Sukasada I, kami akan menyelenggarakan kegiatan
Screening Mata Tgl 1 Mei 2012 dan kegiatan Operasi Katarak Tgl 7 Mei
2013.
Sehubungan dengan maksud tersebut, kami mohon bantuan dan
dukungan bapak Camat untuk menyebarluaskan Informasi ini kepada
masyarakat khususnya di wilayah Puskesmas sukasada I.
Demikian saya sampaikan atas perhatian dan kerja samanya saya
ucapkan terima kasih .

NIP.19810121201001 1 017
Tembusan :Yth.
1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng
2 Arsip.

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 870 / / KEPEG/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Sukasada I
NIP : 19810121 201001 1 017
Jabatan : Kepala Puskesmas Sukasada I
Nama : Ni Ketut Siya Darmini
NIP :197708242007012023


NIP.19810121 201001 1 017

DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 870 / 254 / Pusk.Skd I /2012
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Sukasada I
NIP : 19810121 201001 1 017
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
N a ma : Ni Ketut Siya Darmini
NIP :197708242007012023
Jabatan : Staf
Memang benar pegawai tersebut bertugas di Puskesmas Sukasada I, dan yang bersangkutan telah
memenuhi syarat / layak untuk naik pangkat dalam kurun waktu dua setengah tahun dengan kinerja baik.


NIP.19810121 201001 1 017

DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 870 / 256 / Pusk.Skd I /2012
Dengan Hormat,
NIP : 19810121 201001 1 017
N a ma : Luh Eka Sri Adnyani
NRPTT :22.4.025 893
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bdan PTT
Memang benar pegawai tersebut bertugas di Puskesmas Sukasada I, sebagai Bidan PTT
, surat Rekomendasi ini kami buat untuk Perpanjangan Kontrak Bidan PTT
Demikian surat Rekomendasi ini agar dapat di pergunakan seprlunya.


NIP.19810121 201001 1 017

DINAS KESEHATAN

NOMOR : 870/ 257 /KEPEG/ 2013

2.NIP : 19810121 201001 1 017

1.N A M A :Luh Eka Sri Adnyani
2.NRPTT :22.4025.893
3.PENDIDIKAN :D.III Kebidanan
4.TEMPAT TUGAS :Desa Panji, Puskesmas Sukasada I
Memberikan Rekomendasi Kepada yang namanya tersebut diatas untuk memperpanjang masa
baktinya Sebagai Bidan PTT di Desa Panji,wilayah Puskesmas Sukasada I.
Demikian Rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sukasada , 14 Juni 2013

NIP.1981 0121 201001 1017
PETUGAS OPERATOR
SISTEM INFORMASI KESEHATAN (SIK) PUSKESMAS
1.Nama : I Made Resia
2.NIP : 19731110200801 1024
3.Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk I/II b
4.Jabatan : Staf
5.Tempat Tgl Lahir : Selat,10-11-1973
6.Instansi : Puskesmas Sukasada I
Alamat :Jln.Jelantik Gingsir No. 51 Sukasada

Telp :( 0362 ) 23135
7.Alamat Rumah : Br Dinas Gambuh, Desa Selat Singaraja
8.No Telp HP :
9.Email :
10.Bertugas di
a.Loket/Kasir
b.Poli Umum
c.Poli Gigi
d.KIA/KB
e.Apotek
Singaraja , 09-07-2013
NIP.1981 0121 201001 1 017
PETUGAS OPERATOR
1.Nama : Ni Luh Putu Enny Rasmawati
2.NIP : 19801201200312 2 009
3.Pangkat/Gol : Pengatur /II c
4.Jabatan : Staf
5.Tempat Tgl Lahir : Denpasar,01-12-1980

Telp :( 0362 ) 23135
7.Alamat Rumah : Banyuning Utara ,Kec. Buleleng, Kab Buleleng
8.No Telp HP :
9.Email :
10.Bertugas di
a.Loket/Kasir
b.Poli Umum
c.Poli Gigi
d.KIA/KB
e.Apotek
Singaraja , 09-07- 2013

NIP.1981 0121 201001 1 017
PETUGAS OPERATOR
SISTEM INFORMASI KESEHATAN ( SIK ) PUSKESMAS
1.Nama : Putu Nina Mas Suaryati

2.NIP : 19831109200902 2 002
3.Pangkat/Gol : Pengatur /II c
4.Jabatan : Staf/Perawat Gigi Pelaksana
5.Tempat Tgl Lahir : Singaraja,9 Nopember 1980

Telp :( 0362 ) 23135
7.Alamat Rumah : Desa Kalibukbuk ,Kec. Bluleleng, Kab. Buleleng
8.No Telp HP :
9.Email :
10.Bertugas di
a.Loket/Kasir
b.Poli Umum
c.Poli Gigi
d.KIA/KB
e.Apotek
Singaraja , 09-07- 2013

Kepala Puskesmas Sukasada I.
NIP.1981 0121 201001 1 017
PETUGAS OPERATOR
1.Nama : Ni Ketut Yastini

2.NIP : 19720615 199203 2 003
3.Pangkat/Gol : Penata III c
4.Jabatan : Staf
5.Tempat Tgl Lahir : Singaraja,15-06-1972

Telp :( 0362 ) 23135
7.Alamat Rumah : Jln. Letda Putra No. 7 Bantang Banua, Sukasada, Kab Buleleng
8.No Telp HP :
9.Email :
10.Bertugas di
a.Loket/Kasir
b.Poli Umum
c.Poli Gigi
d.KIA/KB
e.Apotek
Singaraja , 09-07- 2013

NIP.1981 0121 201001 1 017
PETUGAS OPERATOR
1.Nama : Ni Putu Suastiani

2.NIP : 19761019 200312 2 009
3.Pangkat/Gol : Penata Muda III a
4.Jabatan : Staf
5.Tempat Tgl Lahir : Pengastulan, 19-10-1976

Telp :( 0362 ) 23135
7.Alamat Rumah : Jln. Arjuna, Kelurahan Banjar Jawa, Kec Buleleng, Kab Buleleng
8.No Telp HP :
9.Email :
10.Bertugas di
a.Loket/Kasir
b.Poli Umum
c.Poli Gigi
d.KIA/KB
e.Apotek
Singaraja , 09-07- 2013

NIP.1981 0121 201001 1 017
BIODATA PESERTA
1.Nama Lengkap : Putu Julikayati, Amd.Keb
2.Tempat dan Tgl Lahir : Munduk, Buleleng : 24 Juli 1980
3.Pendidikan Terakhir : Diploma III
4.Pendidikan :-
.Akupunktur/Akupresur : -
Bila ada :-
5.NIP : 19800724 201101 2 006
6.Pangkat/Gol : Pengatur II c
7.Jabatan : Bidan/ Staf
8.Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng,

9.Alamat Instansi : Jalan Jelantik Gingsir No. 51 Singaraja
10.Telp : ( 0362 ) 23135
11.Alamat Rumah : Jalan Gempol, Gang Walet, No. 8

Banyuning, Singaraja
12.Telp Rumah : ( 0362 ) 26800
13.HP/ E.mail : 087 762 080 007
Sukasada17 Mei 2013
Putu Julikayati, Amd. Keb

BIODATA PESERTA
1.Nama Lengkap :
2.Tempat dan Tgl Lahir :
3. Pangkat/Gol :
4. Jabatan :
5. Instansi :
6.NIP :
7.Alamat Kantor :
.
8.Telp Kantor :
9.No Fax :
10.Alamat Rumah :
11.Telp Rumah :
12.HP :
13. E.mail Pribadi :
14.Email Kantor :
15.NPWP :
Singararaja.............. 2013
Peserta
........................................................
DATA DASAR UNTUK PEMANTAPAN SITT VERSI 10
1.Nama Fasyankes :Puskesmas Sukasada I

2.Kecamatan :Sukasada
3. Desa/Kelurahan :Sukasada
4. Telepon :0362.23135
5.Fak :
6.Email Instansi :
7.Jumlah Penduduk :50850

.
8.Jumlah Penduduk Perempuan :
9.Nama Pengelola Program TB :Nyoman Susi Asri
10.Telpon /HP :08123635420
11.Email :

DINAS KESEHATAN
Singaraja.12 September 2013
Nomor : 445.04/ /Um/2013 Yth.Kepala Poltekkes Denpasar

Lamp : di
Perihal : Identitas Denpasar.
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan Nama Identitas Pembimbing Klinik
mahasiswa Program Studi D IV Kebidanan Klinik( Klas B) Angkatan III
Poltekkes Kemenkes Denpasar
Sebagai berikut :
1.Nama : Yunda Linda Atmadi, SST
2.Pangkat/Gol : Penata /III c
3.Jabatan : Staf Puskesmas Sukasada I
Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
Sukasada,12 September 2013

dr I Gede Purnamawan.
NIP.19810121201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 870 / / Pusk.Skd I /2012
Dengan Hormat,
NIP : 19810121 201001 1 017
N a ma : Ni Ketut Yastini
NIP :19720615199203 2 011
Jabatan : Staf
Memang benar pegawai tersebut bertugas di Puskesmas Sukasada I, dan yang bersangkutan telah
memenuhi syarat untuk layak untuk naik pangkat dengan kinerja baik.


NIP.19810121 201001 1 017

DINAS KESEHATAN
REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS SUKASADA I
KECAMATN SUKASADA KABUPATEN BULELENG

No : 870 / / Pusk.Skd I /2014
Menyatakan bahwa Bidan :
Nama : Ni Wayan Sudanti .SST
Tempat/Tanggal Lahir :Bitera ,4 Juli 1980
Alamat : B T N Kartika IV No.5 Bangah , Panji
Telah berjanji menjalankan pekerjaan praktik Perorangan dan bersedia mengirim laporan ke
Puskesmas tiap bulan .
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan dalam mencari surat ijin Praktik Swasta.


NIP.19810121 201001 1 017

DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 870 / 399 / Pusk.Skd I /2014
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Sukasada I dengan ini
menerangkan bahwa :
NIP : 19810121 201001 1 017
Memang benar atasan langsung dari pegawai tersebut di bawah ini :
N a ma : Ni Luh Yasminiadi
NIP :19701108199402 2 003
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan.
Rekomendasi ini dibuat sebagai bahan pendukung usulan ke naikan pangkat.
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sukasada,23 April 2014


NIP.19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN MENINGGALKAN TUGAS

No : 870 / / Pusk.Skd I /2014
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Sukasada I :

1.Nama : dr I Gede Purnamawan
2.NIP : 19810121201001 1 017
3.Pangkat/Golongaan : Penata Muda Tk I/III b
4.Jabatan : Kepala Puskesmas Sukasada I
5.Unit Kerja : Puskesmas Sukasada I
Dengan ini menerangkan bahwa :
1.Nama : dr Putu Ngurah Artana

2.NIP : 19800630200604 1 014
3.Pangkat/Golongaan : Penata Muda Tk I/III b
4.Jabatan : Staf Puskesmas Sukasada I
5.Unit Kerja : Puskesmas Sukasada I
Memang benar ,Pegawai Negeri Sipil tersebut diatas telah secara nyata tidak melaksanakan
Tugas sejak 1 Januari 2012
Demikian surat pernyataan meninggalkan tugas ini dibuat dengan sebenarnya

Agar dapat dipergunaakan sebagaimana mestinya.
Sukasada,24 April 2014

NIP.19810121201001 1 017

DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 870 / 531 / Pusk.Skd I /2014
menerangkan bahwa :
NIP : 19810121 201001 1 017
N a ma : I Ketut Darmada
NIP :19700918199402 1 001
Jabatan : Sanitarian Pelaksana Lanjutan
Rekomendasi ini dibuat sebagai bahan pendukung usulan kenaikan pangkat.


NIP.19810121 201001 1 017

DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 440/ / Pusk.Skd I /2014

Lamp : -
Dengan Hormat,
Nama : dr. I GEDE PURNAMAWAN
NIP : 19810121201001 1 017
N a ma : dr. I MADE WIDIADNYANA
Tempat Tgl/Lahir : Singaraja,25 April 1972
Tempat Praktek : Dusun Bantang Banua ,Kecamatan Sukasada.Kabupaten Buleleng
dr I GEDE PURNAMAWAN
NIP. 1981 0121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
No : 870 / / Pusk.Skd I /2016.
SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Sukasada I dengan ini menerangkan bahwa :
NIP : 19810121 201001 1 017
Memang benar atasan langsung dari Pegawai Kontrak C.S / non PNS di bawah ini :
N a ma : Kadek Mangku Mas Tirta.
Rekomendasi ini dibuat sebagai bahan pendukung usulan Lamaran Kerja sebagai Tenaga Kontrak
CS / Non PNS di Puskesmas Sukasada I


NIP.19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
Nomor :935/ /Pusk Sksd I/2016

Prihal :
Lampiran :Laporan batas tembok Puskesmas
Sukasada I rusak/roboh.
Sukasada,7 Maret 2016
Yth, Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Buleleng
di -
Singaraja
Dengan hormat,
Bersama ini kami laporkan tembok batas Puskesmas Sukasada I yang rusak/Roboh
Ukuran 6x2 Meter yg terletak di sebelah timur puskesmas Sukasada I
Demikian kami sampaikan,atas pemberitauannya kami ucapkan terima kasih.
Sukasada,7 Maret 2016

NIP.19810121201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NIP : 19810121 201001 1 017
Pangkat/Gol : Penata /III.c
Nama : Luh Tantri
NIP :19780426 200502 2 005
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I/ II.d
Jabatan : Bidan Pelaksana


NIP.19810121 201001 1 017
DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
No : 870 / / Pusk.Skd I /2016
menerangkan bahwa :
NIP : 19810121 201001 1 017
N a ma : Luh Tantri
NIP :19780426 200502 2 005
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I / II.d
Jabatan : Bidan Pelaksana
Rekomendasi ini dibuat sebagai bahan pendukung usulan kenaikan pangkat.
Sukasada, Maret 2016


NIP.19810121 201001 1 017

Surat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

No : 440 / / Pusk.Skd I / 2010

Sukasada, 28 Januari 2010

No Hari/Tanggal Nama Sekolah Keteranagan

No : 870/ / Pusk.Skd I /2010

Nama : Putu Candra

NIP. : 19551231 198603 1 127

Pangkat/ Gol : Penata ( III c )

mulai tanggal 1 Okterber 2010 akan melaksanakan Cuti besar,dan

Nama : I Nyoman Winarsa

NIP : 19650918 198703 1 018

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I / III b

Terhiting mulai tanggal 1 Oktober 2010 di tunjuk sebagi pelaksana tugas

Demikianlah kami sampaikan untuk maklum.

Sukasada, 5 September 2010

No : 020/ / Pusk.Skd I /2011

Sukasasada I sebagai Berikut :

Nama : Gede Sukiarta

Pangkat/ Gol : Penata Muda Tk I / III b

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.

Sukasada, 24 Oktober 2011

Plt Kepala Puskesmas Sukasada I

No : 870/ / Pusk.Skd I /2011

Bersama ini saya kirimkan Petugas calon Paramedis Teladan

Nama : Ketut Yogi Suara

NIP : 19760902 200012 1 001

Pangkat/ Gol : Pengatur / II d

Unit Kerja : Puskesmas Sukasada I

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.

Sukasada, 20 April 2011

Plt Kepala Puskesmas Sukasada I

Yth, Kepala Dinas Kesehatan

Bersama ini kami kirimkan Nama Bendahara JKMB Puskesmas Sukasada I

Nama : Putu Julikayati,Amd. Keb

NIP : 19800724 201101 2 006

Pangkat/ Gol : Pengatur / II c

Jabatan : Staf Puskesmas Sukasada I

Demikianlah kami sampaikan terima kasih.

Sukasada, 09 Juli 2013

Kepala Puskesmas Sukasada I

dr. I Gede Purnamawan

Menindaklanjuti Surat permohonan sebagai nara sumber di TK SUKMA HELEN FLAVEL

Kabupaten Buleleng agar dapat berkoordinasi dengan Pemohon.

Demikianlah kami sampaikan terima kasih.

Sukasada, 11 Oktober 2011

Plt Kepala Puskesmas Sukasada I

No : 020/ / Pusk.Skd I /2011

Sukasasada I sebagai Berikut :

Nama : Gede Sukiarta

Pangkat/ Gol : Penata Muda Tk I / III b

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.

Sukasada, 1 Desember 2011

Plt Kepala Puskesmas Sukasada I

No : 440/ 528 / Pusk.Skd I /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini,Kepala Puskesmas Sukasada I

Nama : dr. I GEDE PURNAMAWAN

NIP : 19810121201001 1 017

Pangkat/ Gol : Penata / III c

Jabatan : Kepala Puskesmas

Unit Organisasi : Puskesmas Sukasada I

Dengan ini kami memberikan Ijin Praktek Untuk Dokter Umum

secara mandiri di wilayah kerja Puskesmas Sukasada I.Kepada:

N a ma : dr. DEWA PUTU MERTA SUTEJA,MAP.

Tempat Tgl/Lahir : Sambangan ,26 Pebruari 1971