I.

Landasan Teori

AKDR adalah alat kontrasepsi yang dimasukan ke dalam rahim seorang

perempuan. AKDR sebagai benda asing menimbulkan reaksi radang setempat, dengan

adanya lekosit yang dapat melarutkan blastokis atau sperma. AKDR yang dililiti kawat

tembaga memiliki mekanisme kerja berlainan. Tembaga dalam konsentrasi kecil yang

dikeluarkan ke dalam rongga uterus selain menimbulkan reaksi radang seperti pada

AKDR biasa, juga menghambat khasiat anhidrase karbon dan fosfat alkali. Masalah

utama dari penggunaan AKDR ialah bertambahnya jumlah darah haid atau spotting,

ekspulsi segera setelah pemasangan, meningginya frekuensi infeksi daerah panggul,

kehamilan yang tidak diinginkan dan perforasi. Rasa nyeri dapat dialami oleh akseptor

AKDR. Hal ini terjadi kemungkinan karena meningkatnya kontraksi rahim dalam

usahanya mengeluarkan benda asing. Kontraksi tersebut paling hebat segera setelah

pemasangan AKDR dan mungkin meningkat lagi waktu mentruasi. Asuhan yang bisa

dilakukan pada akseptor AKDR dengan keluhan nyeri adalah menginformasikan

penyebabnya dan memberi analgesic bila diperlukan.

II. Tinjauan Kasus

I. IDENTIFIKASI DATA

DATA SUBYEKTIF ( 9 September 2008, Pk 11.00 Wita )

A.Identitas ( biodata )

Nama : LS Nama ayah : MP

Usia : 25 tahun Usia : 27 tahun

Agama : Hindu Agama : Hindu

Pendidikan : SD Pendidikan : SD
 Pekerjaan : buruh Pekerjaan : buruh

Alamat : Kelurahan Sukasada, Buleleng

B. Alasan Berkunjung Dan Keluhan Utama

Ibu datang untuk periksa KB dan mengeluh sakit pada perut bagian bawah sejak 3

hari yang lalu. HPHT 6 September 2008.

C. Riwayat Kebidanan Dan Persalinan Yang lalu

Ibu memiliki 1 anak, berusia 5 tahun, jenis kelamin laki laki, lahir di BPS,

BBL 2800 gram PB 49 cm.

D. Riwayat Kesehatan

Ibu tidak pernah atau sedang menderita penyakit yang merupakan kontra indikasi

alat kontrasepsi IUD.

E. Riwayat Menstruasi

Ibu mens teratur setiap bulan, lamanya 3 5 hari, dengan siklus 30 hari.

F. Riwayat Kontrasepsi

Sebelumnya ibu pernah menggunakan alat kontrasepsi hormonal selama 1 tahun

selanjutnya ibu menggunakan IUD sampai sekarang.

G.Data Bio, Psiko, Sosial, Spiritual

Ibu tidak mengalami kesulitan saat bernafas. Ibu biasa makan tiga kali sehari porsi

sedang, nafsu makan baik dan biasa minum 8 gelas air sehari. Dalam sehari ibu

istirahat siang selama 1 jam dan istirahat malan selama 8 jam. Ibu biasa Bab

sekali, dan Bak 5 kali sehari lancar. Ibu menikah sah pertama kali pada usia 19

tahun, lama menikah 6 tahun. Hubungan ibu dengan suami cukup harmonis dan

suami bertindak sebagai pengambil keputusan dalam keluarga.

 H. Pengetahuan Ibu

Ibu sudah mengetahui efek samping dari alat kontrasepsi IUD.

DATA OBYEKTIF

A. Pemeriksaan Umum

Keadaan umum ibu baik, kesadaran kompos mentis, emosi stabil.

Vital sign : S 36 C, Nadi 80 kali/menit, T : 110/70 mm Hg, R : 20 kali/menit

BB : 57 Kg.

B. Pemeriksaan Fisik

Wajah tidak pucat dan oedem, conjungtiva merah muda, sclera putih, bibir lembab

dan tidak pucat.

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, kelenjar tiroid dan bendungan vena

Jugularis.

Bentuk payudara simetris, bersih, putting susu menonjol,konsistensi sedikit

kenyal, dan tidak ada kelainan.

Abdomen : tidak ada pembesaran, benjolan dan luka bekas operasi.

Ekstremitas : tidak ada varices dan oedem.

Genetalia eksterna : bersih, tidak ada pengeluaran, tanda infeksi, oedem dan

varices. Pada anus tidak terdapat hemorrhoid.

Pemeriksaan inspikulo : terdapat keputihan, tidak ada erosi, tanda cadwik dan

tanda infeksi.

II. DIAGNOSA / MASALAH KEBIDANAN

Ibu akseptor KB IUD dengan efek samping

Dasar : ibu datang untuk periksa KB dan mengeluh sakit pada perut bagian bawah
 sejak 3 hari yang lalu, HPHT 6 September 2008, genetalia eksterna bersih,

tidak ada pengeluaran, tanda infeksi. Pemeriksaan inspikulo terdapat

keputihan, tidak ada erosi, tanda cadwik dan tanda infeksi.

III. ANTISIPASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Risiko terjadi infeksi

Dasar : ibu datang untuk periksa KB dan mengeluh sakit, pemeriksaan inspikulo

terdapat keputihan.

Antisipasi :