I.

IDENTIFIKASI DATA
DATA SUBYEKTIF (tanggal 25 Juli 2012)
A.Identitas ( biodata )
Nama : Km Suryantini Nama suami : Nym Budi Setiawan
Umur : 28 th Umur : 28 th
Agama : Hindu Agama : Hindu
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan toko Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Sambangan, Desa Sambangan
B. Alasan memeriksakan diri
Ibu ingin memeriksakan kehamilan.
C. Keluhan Utama :
Tidak ada
D. Riwayat kehamilan sekarang
Ibu hamil ke- 2, jarak kehamilan 7 tahun. HPHT 7 Februari 2012, perkiraan
persalinan tanggal 14 11 2012. Ibu belum pernah memeriksakan
kehamilannya. Selama hamil ibu tetap bekerja.
E. Riwayat Kehamilan, Persalinan, nifas dan Pemakaian Alat Kontrasepsi
Anak pertama perempuan lahir spontan di BPS dengan BBL 2500 gram. Pada masa
nifas ibu mengalami perdarahan dan sempat dirawat di RSUD. Ibu pernah
menggunakan alkon suntik DMPA.
F. Riwayat Menstruasi
Ibu menarche usia 13 tahun, siklus menstruasi 29 hari teratur dengan lama haid 5
hari, tidak mengalami nyeri haid,dan ganti pembalut 3 kali sehari.
G. Riwayat Kesehatan
Ibu tidak pernah dan sedang menderita penyakit yang berpengaruh terhadap
kehamilan. Dari keluarga suami maupun ibu tidak ada menderita penyakit yang
dapat menurun pada kehamilan. Ibu dan suami tidak pernah kontak dengan
penderita penyakit HIV/AIDS, TBC, Hepatitis dan PMS
H. Keadaan Bio-psiko-sosial
Ibu menikah sah pertama kali, kehamilan ini direncanakan ibu beserta suami. Ibu
biasa tidur malam pk 23.00 atau 24.00 dan bangun pagi pk. 06.00. selama hamil ibu
jarang tidur siang, karena bekerja. Ibu mengharapkan bisa melahirkan normal dan
tidak mengalami perdarahan di RSUD dengan menggunakan Jampersal. Ibu &
keluarga takut mengalami perdarahan setelah melahirkan.
I. Pengetahuan
Ibu dan keluarga sudah mengetahui masalah yang mungkin terjadi pada ibu hamil
dengan riwayat perdarahan.
 DATA OBYEKTIF
A. Keadaan Umum
Secara umum ibu tampak baik, emosi stabil dan postur tubuh lordose.
B. Tanda-tanda vital
T : 110/70 Mm Hg, N : 80 kali/menit, S : 36,6 C, R :20 kali/menit
C. Antropometri
BB : 44 kg, TB : 158 cm, Lila : 23,5 cm
D. Keadaan fisik
1. Kepala
a. Wajah
Wajah tampak cloasma dan tidak pucat.
b. Mata
Conjungtiva pucat, dan sclera putih.
c. Gigi dan mulut
Bibir tampak normal dan terdapat caries serta karang gigi.
2. Leher
Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe, kelenjar tiroid dan bendungan vena
Jugularis.
3. Payudara
Bentuk simetris, puting susu menonjol dan tidak ada kelainan.
4. Abdomen
Tinggi fundus uteri 2 jari atas pusat, Djj : 12.12.12 = 144 kali/menit.
5. Tangan dan kaki
Tidak terdapat oedem dan varices dan tidak pucat.
6. Genitalia luar
Tampak bersih dan tidak ada pengeluaran.

II. DIAGNOSE / MASALAH KEBIDANAN

G2P1001 uk. 24 minggu janin hidup intra uteri dengan riwayat perdarahan post
partum.
Dasar : ibu hamil ke 2, tidak pernah abortus, pernah mangalami perdarahan setelah
persalinan, HPHT : 7 Februari 2012, TP 14 November 2012. tinggi fundus uteri 2 jari atas
pusat, Djj : 12.12.12 = 144 kali/menit,
Ibu khawatir
Dasar : ibu memiliki riwayat perdarahan setelah melahirkan

III. ANTISIPASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Risiko terjadi kelelahan pada ibu
Dasar : ibu tidak pernah istirahat siang, tidur malam jam 23.00 Wita atau 24.00 Wita.
Konjungtiva pucat dan ibu Belem pernah memeriksakan kehamilannya.
Antisipasi : KIE pentingnya memeriksakan kehamilan
Laksanakan P4K
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. PERENCANAAN
1. Informasikan kondisi ibu dan bayinya saat ini
2. Mantapkan persiapan persalinan melalui P4K
3. Sarankan memerikasakan diri seminggu lagi.
4. Berikan SF dan Vit.C

VI. PELAKSANAAN
1. Menginformasikan kondisi ibu dan bayinya saat ini
2. Memantapkan persiapan persalinan melalui P4K
3. Menyarankan ibu memeriksakan diri seminggu lagi.
4. Memberikan SF dan Vit.C

VII. EVALUASI
1. Ibu mengerti tentang kondisinya
2. Ibu dan keluarga berjanji melahirkan di rumah sakit.
3. Ibu berjanji datang memeriksakan diri 1 minggu lagi.

Catatan perkembangan
1. 31 Agst 2012, keluhan ibu tidak ada, BB 47 kg, T. 100/60 mmHg. T Fut. 3 jari atas
pusat, Djj : 12.12.12 = 144 kali/menit. Terapi : FE ( 30 biji ) dg dosis 1x 1
Diagnosa kebidanan : G2P1001 uk 29 minggu janin hidup intra uteri.
2. 16 Okt 2012, keluhan tidak ada, BB 49 kg, T. 110/70 mm Hg. T Fut 3 jari bawah
PX ( 32 cm ) let kep U , Djj : 140 kali/menit. Terapi : FE ( 30 biji ) dg dosis 1x 1
Diagnosa kebidanan : G2P1001 uk 36 minggu let kep U T/H intra uteri.
3. Tanggal 10 November ibu melahirkan normal bayi perempuan dgn BBL 2900 gram di
RSUD. Ibu tidak mengalami perdarahan pada masa nifas.

LAPORAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU KM SURYANTINI
G2P1001 UK 24 MINGGU JANIN HIDUP INTRA
UTERI DENGAN RIWAYAT PERDARAHAN POST
PARTUM

Oleh :