Jurnal Keperawatan & Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

HUBUNGAN PERAWATAN INFUS DENGAN TERJADINYA FLEBITIS PADA

PASIEN YANG TERPASANG INFUS

Sutomo

Program Studi Profesi NERS, STIKES Dian Husada Mojokerto

Email : sutomo.ners@gmail.com

ABSTRAK

Mempertahankan suatu infus intravena yang sedang terpasang merupakan

tugas perawat yang menuntut pengetahuan serta keterampilan tentang
pemasangan dan perawatan infus, prinsip-prinsip aliran, selain itu pasien harus
dikaji dengan teliti baik komplikasi lokal maupun sistemik. Jika flebitis terjadi maka
masukan terapi cairan intravena akan tersumbat dan tidak dapat terpenuhi, untuk itu
selama pemberian terapi cairan intravena pasien harus mendapat pengawasan dan
observasi yang ketat. Tujuan penelitian ini adalah mengobservasi hubungan
perawatan infus dengan terjadinya flebitis pada pasien yang terpasang infus di
Puskesmas krian Sidoarjo.
Desain yang di gunakan dalam penelitian ini adalah analitik korelasional yaitu
mengkaji hubungan antar variabel. Populasinya seluruh pasien di puskesmas krian
Sidoarjo selama bulan Mei-Juni. Sampel yang digunakan seluruh Pasien Yang
Terpasang Infus Selama Bulan Mei-Juni di Puskesmas Krian Sidoarjo. Yang
berjumlah 20 responden, dengan metode Aksidental Sampling, variabelnya adalah
perawatan infus dan terjadinya flebitis. Data yang terkumpul melalui lembar
observasi dianalisa dengan teknik korelasi uji kolerasi spearman’s rho. Dengan
alpha 0,05.
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa dari 20 responden 12 (60%) di lakukan
sebagaian besar perawatan infus, 2 (10%) dilakukan semua perawatan infus, 2
(10%) tidak di lakukan perawatan infus. Sedangkan 20 responden sebanyak 14
(70%) tidak terjadi flebitis, 6 (30%) terjadi flebitis. Dari hasil uji Spearman's rho
diperoleh nilai Sig. (2-tailed) atau p value 0,000 (karena p value < 0,05) maka H0
ditolak dan H1 diterima. Yang artinya ada hubungan perawatan infus dengan
terjadinya flebitis pada pasien yang terpasang infus di Puskesmas krian Sidoarjo.
Melihat dari hasil penelitian ini maka perawatan infus lebih di lakukan menurut
SOP, untuk mencegah atau meminimalkan terjadinya flebitis.

Kata Kunci : Perawatan infus, flebitis

Halaman | 57
Jurnal Keperawatan & Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto
PENDAHULUAN
Infus cairan intravena (Intravenous fluids
infution) adalah pemberian sejumlah cairan ke
dalam tubuh melalui sebuah jarum ke dalam
pembuluh vena (pembuluh balik) untuk
menggantikan kehilangan cairan atau zat-zat
makanan dari tubuh. Pemberian terapi cairan
intravena merupakan suatu keharusan untuk
di berikan pada pasien yang mengalami
kehilangan darah atau kehilangan cairan,
gangguan kesadaran, dan dehidrasi
(M.Bouwhuizen 2002). Menurut Hinlay dalam
Asrin, Triyanto, & Upoyo (2006), 60 % pasien
yang dilakukan rawat inap mendapatkan
terapi cairan melalui infus. Akan tetapi
pemberian terapi cairan intravena dapat
menimbulkan berbagai bahaya, termasuk
komplikasi lokal maupun sistemik. Komplikasi
lokal yang sering terjadi adalah flebitis
(Brunner & Suddartths, 2001). Di Puskesmas
Krian sidoarjo diketahui bahwa masih banyak
pasien yang mengalami flebitis saat
mendapatkan terapi cairan melalui infus.
Angka kejadian infeksi melalui jarum
infus di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
Jakarta dilaporkan terdapat 53,8% penderita
yang mengalami flebitis akibat pemasangan
infus ketika dirawat di rumah sakit (Widiyanto,
2002). Kejadian flebitis di RSUP. Dr. Sardjito
Jogjakarta mencapai 27,19 % (Baticola,
2002), Sedangkan Saryati (2002) menemukan
kasus flebitis di RSUD Purworejo sebanyak
18,8% kasus (http://wwwsehat grup.com).
Pada studi pendahuluan data yang diperoleh
dari hasil wawancara peneliti dengan perawat
di Puskesmas Krian Sidoarjo pada bulan
oktober 2010 terdapat 20 pasien yang
terpasang infus, dari ke 20 pasien tersebut
terdapat 12 pasien yang mengalami flebitis,
dari data tersebut menunjukkan bahwa masih
banyak pasien yang mengalami flebitis pada
saat mendapatkan terapi cairan melalui infus.
Mempertahankan suatu infus intravena
yang sedang terpasang merupakan tugas
perawat yang menuntut pengetahuan serta
keterampilan tentang pemasangan dan
perawatan infus, prinsip-prinsip aliran, selain
itu pasien harus dikaji dengan teliti baik
komplikasi lokal maupun sistemik (Brunner &
Suddrths, 2001). Jika flebitis terjadi maka
masukan terapi cairan intravena akan
tersumbat dan tidak dapat terpenuhi, untuk itu
selama pemberian terapi cairan intravena
pasien harus mendapat pengawasan dan
observasi yang ketat (Kusyati Eni.NS. 2006).
Penyebab flebitis adalah iritasi fena oleh alat-
alat intravena, obat-obatan, dan infeksi
(Brunner & Suddarths, 2001).
Meskipun setiap ruangan mempunyai
protap cara pemasangan dan perawatan
infus, namun dalam pelaksanaannya
perawatan infus seperti memeriksa tempat
penusukan setiap hari, mengganti balutan
pada pasien yang terpasang infus, dan lain-
lain, dalam kenyataannya masih ada yang
tidak melakukannya. perawatan infus
merupakan tindakan yang tepat untuk
mencegah terjadinya flebitis. Pencegahan
flebitis tidak hanya berfokus pada saat
pemasangan infus saja, akan tetapi sesudah
pemasangan infus harus di lindungi
sepenuhnya dari terjadinya komplikasi.
Mencegah dan minimalkan efek dari terapi
intravena terutama terjadinya flebitis maka
perawatan infus harus di upayakan secara
optimal. Perawat yang memperhatikan prinsip
aseptik, dapat mengurangi kejadian flebitis
(Brunner & Suddarths, 2001). Tujuan
penelitian ini diantaranya adalah :
1. Mengidentifikasi perawatan infus di
Puskesmas Krian Sidoarjo.
2. Mengidentifikasi terjadinya flebitis pada
pasien yang terpasang infus di
Puskesmas Krian Sidoarjo.
3. Menganalisasa hubungan perawatan
infus dengan terjadinya flebitis di
Puskesmas Krian Sidoarjo.
METODE PENELITIAN
Dalam penelitian ini desain penelitian
yang digunakan adalah analitik korelasional
yaitu mengkaji hubungan antar variabel
dengan pendekatan Kohort. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui hubungan
perawatan infus dengan terjadinya flebitis
pada pasien yang terpasang infus di
Puskesmas Krian Sidoarjo. Pada penelitian ini
populasinya adalah semua pasien di
puskesmas Krian Sidoarjo pada bulan Mei-
Juni 2011. Sampel dalam penelitian ini adalah
pasien yang terpasang infus di puskesmas
Krian Sidoarjo pada bulan Mei-Juni 2011
sebanyak 20 responden yang di tentukan
dengan teknik aksidental sampling. Instrumen
yang digunakan dalam pengumpulan data
hubungan perawatan infus dengan terjadinya
flebitis pada pasien yang terpasang infus di
Puskesmas Krian Sidoarjo adalah berupa
lembar observasi. Untuk menentukan
hubungan perawatan infus dengan terjadinya
flebitis pada pasien yang terpasang infuse
diklarifikasikan dalam dua atau lebih maka
digunakan teknik korelasi uji kolerasi
Halaman | 58
Jurnal Keperawatan & Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

spreman’s rho. Dengan alpha 0,05 dan tingkat pengolaan data diolah dengan sistem
kepercayaan 95%. Signifikasi atau komputerisasi dengan bantuan software
bermaknah, apabila p Value < 0,05. Seluruh SPSS.

HASIL PENELITIAN
1. Identifikasi perawatan infus pada pasien yang terpasang infus di Puskesmas Krian
Sidoarjo.
Keterangan Frekuensi Persen
Tidak dilakukan 2 10%
Dilakukan sebagian kecil 4 20%
Dilakukan sebagian besar 12 60%
Dilakukan semua 2 10%
Total 20 100%
Di lihat dari tabel diatas menunjukkan bahwa dari 20 responden perawat dilakukan
sebagaian besar perawatan infus sebanyak 12 (60%). Dilakukan semua perawatan infus
sebanyak 2 (10%). Dan tidak dilakukan perawatan infus sebanyak 2 (10%).
2. Identifikasi terjadinya flebitis pada pasien yang terpasang infus di Puskesmas Krian
Sidoarjo.
Keterangan Frekuensi Persen
Terjadi flebitis 6 30%
Tidak terjadi flebitis 14 70%
Total 20 100%
Dari tabel diatas bahwa 20 responden sebanyak, 14 (70%) tidak terjadi flebitis, 6
(30%) terjadi flebitis.
3. Hubungan Perawatan Infus Dengan Terjadinya Flebitis Pada Pasien Yang Terpasang Infus
Di Puskesmas Krian Sidoarjo
Terjadinya flebitispada pasien yang
terpasang infus
Total
Tidak terjadi
Terjadi flebitis
flebitis
2 0 2
Tidak dilakukan
100% 0,0% 100%
4 0 4
Dilakukan sebagian kecil
Perawatan 100% 0,0% 100%
infus 0 12 12
Dilakukan sebagian besar
0,0% 100% 100%
0 2 2
Dilakukan semua
0,0% 100% 100%
6 14 20
Total
30% 70% 100%

Correlations
Terjadinya flebitis
pada pasien yang
Perawatan infus terpasang infus
Spearman's Perawatan infus Correlation **
1.000 .902
rho Coefficient
Sig. (2-tailed) . .000
N 20 20
Terjadinya flebitis Correlation **
.902 1.000
pada pasien yang Coefficient
terpasang infus Sig. (2-tailed) .000 .
N 20 20

Halaman | 59
Jurnal Keperawatan & Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

Dari hasil uji Spearman's rho diatas diperoleh nilai Sig. (2-tailed) atau p value 0,000
(karena p value < 0,05) maka H0 ditolak dan H1 diterima yang artinya “ada hubungan
perawatan infus dengan terjadinya flebitis pada pasien yang terpasang infus di Puskesmas
Krian Sidoarjo”. Nilai koefisien korelasi spearman sebesar 0,902 yang artinya menunjukkan
bahwa arah korelasi positif dengan kekuatan korelasi kuat.

PEMBAHASAN maupun mekanik yang sering disebabkan

1. Perawatan infus
Di lihat dari tabel diatas
menunjukkan bahwa dari 20 responden
perawat dilakukan sebagaian besar
perawatan infus sebanyak 12 (60%).
Dilakukan semua perawatan infus
sebanyak 2 (10%). Dan tidak dilakukan
perawatan infus sebanyak 2 (10%).
Perawatan terapi Intravena Adalah
suatu upaya atau cara untuk mencegah
masuknya mikroorganisme pada vasikuler
sehingga tidak menimbulkan terjadinya
infeksi saat terpasang infus dengan cara :
Memakai sarung tangan, Membasahi
plaster dengan alkohol dan buka balutan
dengan menggunakan pinset, Mebersikan
bekas plaster, Perawat memeriksa tempat
penusukan IV setiap hari, Perawat
mengganti seluruh infus set sedikitnya
setiap 3 hari, Membersihkan daerah
tusukan dan sekitarnya dengan NaCL,
Mengolesi tempat tusukan dengan iodin,
dan Menutup dengan kasa steril dengan
rapi. (SOP puskesmas krian). Sementara
itu perawatan pada tempat penusukan
juga harus dilakukan, antara lain : Balutan
steril diperlukan untuk menutup tempat
masuk kanula IV periver.Balutan harus di
ganti jika balutan menjadi basah, kotor,
atau lepas.Beberapa jenis balutan,
meliputi balutan trasparan, perban steril,
kasa, dan plaster, dapat digunakan
sepanjang sterilisasi dapat di
pertahankan.(Joanne C. La Rocc, Shirley
E. Otto, 1998).
Dalam penelitian ini, tugas yang
paling penting dari seorang perawat untuk
mengobservasi selama pemberian infus
pertama adalah reaksi pesien terhadap
bahan – bahan yang diberikan atau
terhadap daerah yang di berikan (pucat,
keringat dingin, denyut jantung lemah),hal
ini harus di laporkan pada dokter..
2. Terjadinya flebitis.
Dari tabel 4.2 diatas bahwa 20
responden sebanyak, 14 (70%) tidak
terjadi flebitis, 6 (30%) terjadi flebitis.
Flebitis merupakan inflamasi vena
yang disebabkan baik oleh iritasi kimia
oleh komplikasi dari terapi intravena,
Flebitis dikarateristikkan dengan adanya
dua atau lebih tanda nyeri, kemerahan,
bengkak, indurasi dan teraba mengeras di
bagian vena yang terpasang kateter
intravena (La Rocca, 1998). Hal ini
menjadiakan flebitis sebagai salah satu
pemasalahan yang penting untuk dibahas
di samping flebitis juga sering ditemukan
dalam proses keperawatan (Jarumi Yati,
2009).
Dalam penelitian ini Flebitis terjadi
karena adanya mikroorganisme atau
bakteri yang masuk melalui lubang
tusukan kateter infus. Dalam hal ni stiap
hari harus dilakukan observasi untuk
mengindari terjadinya flebitis atau
masuknya mikroorganisme dan bakteri.
3. Hubungan Perawatan Infus Dengan
Terjadinya Flebitis Pada Pasien Yang
Terpasang Infus Di Puskesmas Krian
Sidoarjo.
Dari hasil uji Spearman's rho diatas
diperoleh nilai Sig. (2-tailed) atau p value
0,000 (karena p value < 0,05) maka H0
ditolak dan H1 diterima yang artinya “ada
hubungan perawatan infus dengan
terjadinya flebitis pada pasien yang
terpasang infus di Puskesmas Krian
Sidoarjo”. Nilai koefisien korelasi
spearman sebesar 0,902 yang artinya
menunjukkan bahwa arah korelasi positif
dengan kekuatan korelasi kuat.
Flebitis merupakan inflamasi vena
yang di sebabkan oleh komplikasi dari
terapi intravena, flebitis dikarakteristikkan
dengan adanya dua atau lebih tanda
nyeri, kemerahan bengkak, terasa hangat
di daerah penusukan atau sepanjang
vena, infus sering macet. (La Rocca,
1998). Flebitis yang terjadi dari infeksi
tindakan pemasangan infus, merupakan
masalah yang serius namun tidak sampai
menyebabkan kematian, tetapi banyak
dampak yang nyata yaitu tingginya biaya
perawatan di akibatkan lamanya
perawatan.
Kejadian flebitis sangat di pengaruhi
oleh ketepatan dalam melaksakan
Halaman | 60
Jurnal Keperawatan & Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

pemasangan infus kurang dilakukan atau http://www.sehatgrup.com. Diakses pada

tidak sesuai SOP yang ada di instasi pada tanggal 2 Februari 2010.
tersebut.
http://www.forom.com. Diakses pada tanggal
KESIMPULAN 5 Februari 2010.
1. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa
dari 20 responden perawat didapatkan Joonne C La. Rocca. Shirley E. Otto.
tidak dilakukan perwatan sebanyak 2 (1998).Terapi Intravena. Jakarta: Buku
(10%), dilakukan sebagian kecil sebanyak Kedokteran EGC.
4 (20%), dilakukan sebagian besar
sebanyak 12 (60%) dan dilakukan semua Kusyati, Eni. (2006). Kebutuhan Dasar
2 (10%). Manusia. Jakarta: Buku Kedokteran
2. Dari Dari tabel 4.2 diatas bahwa 20 EGC.
responden sebanyak, 14 (70%) tidak
terjadi flebitis, 6 (30%) terjadi flebitis Mubarok Iqbal Wahit. (2007). Kebutuhan
3. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa Dasar Manusia. Jakarta:Buku
Hubungan Perawatan Infus Dengan Kedokteran EGC.
Terjadinya Flebitis Pada pasien Yang
Terpasang Infus Di Puskesmas Krian Notoadmodjo, S. (2005). Metodologi
Sidoarjo dengan nilai koefisien korelasi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
spearman’s rho sebesar 0,902 dengan Cipta.
tingkat signifikansi 0,000 (P< 0,05).
Notoadmodjo , S. (2002). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
DAFTAR PUSTAKA Cipta.

Alimul, Azis. (2003). Riset Keperawatan dan Nursalam (2009), konsep dan Penerapan
Teknik Penulisan Ilmiah. Salemba Metodologi Penelitian Ilmu
Medika : Jakarta. Keperawatan. Jakarta: Salemba

Asmadi. (2008). Konsep Dan Aplikasi Nursalam (2003), konsep dan Penerapan
Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Metodologi Penelitian Ilmu
Salembah Medika Keperawatan. Jakarta: Salemba

Alimul, Azis. (2005), Kebutuhan Dasar Naga, D.S (1992), Pengantar Teori Skor Pada
Manusia. Jakarta: Buku Kedokteran, pengukuran. Jakarta:Guna Darma
EGC.
Pitasi Ratih (2006), Kimia dan unsur Air.
Alimul, Azis. (2007), Metode Penelitian Jakarta: Panembrama.
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika. Perry, Peterson, Potter.(2005). Ketrampilan
Dan Prosedur Dasar Intravena. Jakarta:
Alimul, Azis.(2006). Kebutuhan Dasar Buku Kedokteran EGC.
Manusia. Jakarta: Salemba Medika.
P.J.M.Stevens.(2009). Konsep Dan Aplikasi
Darmawan.(2008). Kebutuhan Dasar Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta:
Manusia. Jakarta: Salemba Medika. Salemba Medika.

http:/www.dinkes.go.id.diakses pada tanggal Suddarth, & Brunner. (2001), Keperawatan

10 Januari 2010. Medical Bedah. Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.
http://www.depkesri.go.id , 2005.diakses pada
tanggal 20 Februari 2010. Suddarth, & Brunner. (2000), Keperawatan
Medical Bedah. Jakarta: Buku
kedokteran EGC.
Halaman | 61