Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

DINAS KESEHATAN
Jln. Panglima Rasyid - Kota Fajar
No.Hp 085261508787– Kode Pos 23771
Email : pkmkluetutara04@gmail.com

PELAKSANAAN PROGRAM KEBERSIHAN


Bulan :
Penanggung Monitoring :

Tanggal Monitoring
No BAGIAN YANG DIBERSIHKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Gedung administrasi

2 Ruang kartu

3 Poli Umum

4 Ruang KIA

5 Ruang Imunisasi/Gizi

6 Poli Gigi

7 Poli Lansia

8 Laboratorium

9 Poli Sanitasi

10 Apotek

11 UGD

12 Ruang bersalin

13 Ruang tunggu

Keterangan :
1. Berikan paraf petugas setelah melakukan kegiatan Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kluet Utara
Penanggungjawab Kebersihan

Astuti Masribin, Amd.Kep


NIP. 19730131 199603 1 001

Anda mungkin juga menyukai