RS BAPTIS BATU
JL RAYA TLEKUNG NO 1
JUNREJO - BATU
DAFTAR ISI
ii
LEMBAR PENGESAHAN
iii
BAB I
DEFINISI
1.1. Definisi.
1. Infeksi Luka Operasi (ILO) / Surgical Site Infection (SSI) : Infeksi akibat tindakan
Pembedahan, dapat mengenai berbagai lapisan jaringan tubuh, superficial atau dalam
Diklasifikasikan menjadi : Infeksi insisional superficial, Infeksi insisional dalam,
Infeksi organ / rongga
1.) Infeksi Insisional Superficial : Infeksi pada luka insisi (kulit dan subcutan), terjadi
dalam 30 hari pasca bedah dengan kriteria dibawah ini :
- Keluar cairan purulen dari luka insisi
- Kultur positif dari cairan yang keluar atau jaringan yang diambil secaraa septik
- Ditemukan paling tidak satu tanda infeksi : nyeri, bengkak lokal, kemerahan,
kecuali bila hasil kultur negatif
- Dokter yang menangani menyatakan infeksi
2.) Infeksi Insisional Dalam : Infeksi pada luka insisi, terjadi dalam 30 hari pasca
bedah atau sampai 1 tahun bila ada implant. Terdapat paling tidak satu keadaan
dibawah ini :
- Keluar cairan purulen dari luka insisi, tapi bukan berasal dari rongga / organ
- Secara spontan mengalami dehisens atau dengan sengaja dibuka oleh ahli
bedah dan paling sedikit satu dari tanda berikut : demam (>38 ˚C), nyerilokal,
kultur ( + )
- Dokter merawat menyatakan luka infeksi
3.) Infeksi Organ/Rongga : Infeksi yang terjadi dalam 30 hari pasca bedah apabila
tidak ada implant, Infeksi terja didalam 1 tahun pasca bedah apabila terdapat
implant Paling sedikit menunjukkan satu gejala berikut :
- Drainase purulen dari drain yang dipasang melalui luka insisi kedalam organ /
rongga
- Ditemukan organisme melalui aseptic kultur dari organ / rongga.
- Dokter menyatakan infeksi pada organ tersebut
1
2. Kategori Operasi
1.) Operasi Bersih
Operasi dilakukan pada daerah / kulit yang pada kondisi pra bedah tidak terdapat
peradangan dan tidak membuka traktus respiratorius, traktus gastrointestinal,
orofaring, traktus urinariusatautraktus biller.
Operasi berencana dengan penutupan kulit primer, dengan atau tanpa pemakaian
drain tertutup
2.) Operasi Bersih Terkontaminasi
Operasi membuka traktus digestivus, traktus biller, traktusurinarius, traktus
respiratorius sampai dengan orofaring, atau traktus reproduksi kecuali ovarium.
Operasi tanpa pencemaran nyata (gross spillage), contohnya operasi pada traktus
billier, apendiks, vagina aorofaring.
3.) Operasi Terkontaminasi
Operasi yang dilakukan pada kulit yang terbuka, tetapi masih dalam waktu emas
(Golden periode )
4.) Operasi Kotor atau dengan Infeksi
Perforasi traktus digestivus, traktus urogenitalisatau traktus respiratorius yang
terinfeksi, melewati daerah purulen (Inflamasi Bakterial), luka terbuka lebih dari 6
jam setelah kejadian, terdapat jaringan luas atau kotor
2
2. ILO INSISIONAL DALAM
- Hipertermi (>380C)
- Nyeri yang terlokalisir
- Abses atau adanya bukti lain terjadinya infeksi yang mengenai insisi dalam yang
ditemukan berdasarkan pemeriksaan langsung
- Diagnosis ILO profunda oleh dokter bedah atau dokter yang menangani
3. ILO RONGGA
- Abses atau adanya bukti lain terjadinya infeksi yang mengenai organ / rongga tubuh
yang ditemukan berdasarkan pemeriksaan langsung
- Diagnosis ILO organ / rongga oleh dokter bedah atau dokter yang menangani
3
BAB II
RUANG LINGKUP
2. Operasi
1.) Durasi operasi
2.) Anti septic kulit
3.) Pencukuran sebelum operasi
4.) Prep sebelum operasi
5.) Anti mikroba prophylaksis
6.) Ventilasi / sirkulasi udara ruang operasi
7.) Kelembaban ruang operasi
8.) Sterilisasi yang adekuat
9.) Pemasangan benda asing pada daerah operasi (plat & screw, implant
10.) Pemasangan drain
11.) Tehnik operasi
4
BAB III
TATA LAKSANA
5
- Saat preparasi kulit dengan cara melingkar dari dalam keluar
3. Pencegahan yang dilakukan setelah operasi (Post Operasi)
1.) Luka tertutup (the skin edges are held in approximation by staples or sutures)
- Rawat luka dengan cara septik dan aseptik
- Gunakan APD
- Rawat luka dengan cairan normal salin
2.) Luka terbuka ( delayed primary clossured )
- Rawat luka bila kotor atau sesuai indikasi
4. Edukasi pada saap pemulangan
1.) Bila perlu rawat luka : Anjurkan rawat luka sesuai advis dokter dan jadwal yang
telah ditentukan
2.) Luka bersih tertutup :
- Transparant dressing, Boleh mandi hati@ verban jangan sampai terbuka
- Verban konvensional , Verban tidak boleh basah
3.) Makan TKTP kecuali ada indikasi alergi
4.) Bila menemukan/merasakan tanda : panas badan, nyeri dan kemerahan di daerah
operasi dan keluar cairan dari luka operasi segera ke rumah sakit
6
BAB IV
DOKUMENTASI
1. Formulir monitoring ILO
2. Laporan Insiden ILO
3. Status Pasien