BAB1

PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

Pembangunan kesehat
an adal
ah upay
a y
ang di
l
aksanakan ol
eh semua
komponenbangsay
angber
tuj
uanunt
ukmeni
ngkat
kankesadar
an,kemauan,
dan
kemampuan hi
dup sehatbagiset
iap or
ang agart
erwuj
ud der
ajatkesehat
an
masy
arakaty
ang set
inggi-
ti
nggi
nya.Upay
a unt
uk mencapait
ujuan t
ersebut
,
pembangunan kesehat
an di
l
aksanakan secar
ater
arah dan ber
kesi
nambungan.
Pemanf
aat
an pel
ayanan kesehat
an mer
upakan f
akt
orpent
ing dal
am penent
u
kesehat
an,y
ang memi
l
ikir
elev
ansikhusus sebagaimasal
ah kesehat
an dan
pembangunan masy
arakat di negar
a-negar
a ber
penghasi
l
an r
endah. Bahkan,
pemanf
aat
an pel
ayanan kesehat
an t
elah di
rekomendasi
kan ol
eh Wor
ld Heal
th
Or
gani
zat
ion(
WHO)sebagaikonsepkesehat
anpr
imerdasarbagipopul
asiy
ang
pal
i
ngr
ent
andankur
angmampu,dant
elahmeny
arankanbahwakesehat
anhar
us
dapatdi
akses secar
a uni
ver
salt
anpa hambat
an ber
dasar
kan ket
erj
angkauan,
aksesi
bil
i
tasf
isi
k,at
aupener
imaanj
asa.Dengandemi
ki
an,
peni
ngkat
anpenggunaan
pel
ayanankesehat
anmer
upakant
argetut
amadi
ber
bagai
negar
aber
kembang.

Pel
ayananmer
upakankegi
atany
angdi
l
akukanol
ehseor
angmaupunkel
ompok
or
angunt
ukmemenuhi
kebut
uhanor
angl
aindenganpr
osedurdansi
stem y
angt
elah
di
tet
apkansebel
umny
a.Pel
ayanankesehat
anadal
ahsal
ahsat
ubent
ukpel
ayanan
y
angsangatpent
ing di
kal
anganmasy
arakat
.Pel
ayanankesehat
anj
ugamer
upakan
upay
a pemer
int
ah unt
ukmember
ikan pel
ayanan kesehat
an ser
ta bant
uan demi
t
erwuj
udny
asuat
unegar
ayangsehatdansej
aht
era.Sal
ahsat
ukewenaganwaj
i
b
pemer
int
ah y
ait
u member
ikan pel
ayanan mi
nimal bi
dang kesehat
an y
ait
u
peny
elenggar
aan kesehat
an dasar
. Jeni
s pel
ayanan dal
am peny
elenggar
aan
kesehat
andasaradal
ahpel
ayanankesehat
ani
budananak,pel
ayanankesehat
an
anakpr
asekol
ah,pel
ayanankesehat
ankel
uar
gaber
encana,pel
ayanani
muni
sasi
,
pel
ayananpengobat
andanpel
ayanankesehat
anj
i
wa.

Upay
a peny
empur
naan kual
i
tas dan kuant
it
as pel
ayanan kesehat
an t
elah
di
l
aksanakandenganmenambahj
uml
ahf
asi
l
itaspel
ayanankesehat
anr
umahsaki
t

1
danpuskesmas.Pembangunankesehat
anmel
aluiPuskesmashar
usdi
dukungol
eh
t
enagakesehat
any
angber
tanggungj
awabt
erhadapper
masal
ahankesehat
andi
wi
l
ayah ker
jany
a.Tenaga kesehat
an member
ikan kont
ri
busihi
ngga 80% dal
am
keber
hasi
l
anpembangunankesehat
an.
Tenagakesehat
ant
ersebutmencakupdokt
er,
per
awat
,bi
dan,dan or
ang-
orang y
ang ber
ger
ak dal
am pel
ayanan kesehat
an.
Kur
angny
a pemanf
aat
an pel
ayanan kesehat
an pada puskesmas-
puskesmas
t
ersebutdi
sebabkan ol
eh ber
bagaif
akt
ory
ait
u kar
ena kur
angny
a penget
ahuan
masy
arakatmengenaipent
ingny
apemanf
aat
andanj
arakpuskesmasy
angt
erl
alu
j
auhdar
irumah,ser
takur
angny
apendapat
anunt
ukbi
samemanf
aat
kanpel
ayanan
kesehat
an.Fakt
orl
ainy
angdapatmeny
ebabkanr
endahny
apemanf
aat
anpel
ayanan
kesehat
andipuskesmasadal
ahr
endahny
ani
l
aiat
aukeper
cay
aany
angdi
mil
i
kiol
eh
masy
arakatt
erhadappel
ayanankesehat
any
angdi
sedi
akandi
puskesmas.

1.
2RumusanMasal
ah

1.Apasaj
ateor
ipenggunaanpel
ayanankesehat
an?

2.Apasaj
afakt
or-f
akt
orsosi
albuday
ayangmempengar
uhipenggunaan
pel
ayanankesehat
an?

3.Bagai
manapr
akt
ekpenggunaanpel
ayanankesehat
andal
am masy
arakat
?

1.
3Tuj
uan

1.Unt
ukmenget
ahui
teor
idal
am penggunaanpel
ayanankesehat
an

2.Unt
uk menget
ahuif
akt
or-f
akt
orsosi
albuday
ayang mempengar
uh
penggunaanpel
ayanankesehat
an.

3.Unt
uk menget
ahuipr
akt
ek penggunaan pel
ayanan kesehat
an dal
am
masy
arakat

2
 BABI
I

PEMBAHASAN

2.
1Teor
iPemanf
aat
anPel
ayananKesehat
an

A.Penger
ti
anPemanf
aat
anPel
ayanankesehat
an

Pemanf
aat
anadal
ahpenggunaanf
asi
l
itaspel
ayanankesehat
any
angdi
sedi
akan
bai
kdal
am bent
ukr
awatj
alan,r
awati
nap,kunj
unganr
umahol
ehpet
ugasat
au
t
enagakesehat
anmaupundal
am bent
ukkegi
atanl
aindar
ipemanf
aat
anl
ayanan
kesehat
ant
ersebut(
Depkes,
2006)
.

Pemanf
aat
an pel
ayanan kesehat
an mer
upakan penday
afungsi
an l
ayanan
kesehat
anol
ehmasy
arakat
.Menur
utLev
eydanLoomba(
1973)y
angdi
maksud
denganpemanf
aat
anpel
ayanankesehat
anadal
ahset
iapupay
ayangdi
l
aksanakan
secar
asendi
riat
auber
sama-
sama,dal
am suat
uor
gani
sasiunt
ukmemel
i
har
adan
meni
ngkat
kan kesehat
an, mencegah dan meny
embuhkan peny
aki
t ser
ta
memul
i
hkankesehat
anseseor
ang,
kel
uar
ga,
kel
ompok,
danmasy
arakat
.

Penel
i
tian Sar
agi
h(2010)meny
atakan si
kap sangatber
pengar
uh t
erhadap
pemanf
aat
anpel
ayanankesehat
an(
Puskesmas)
.Hali
nidi
sebabkankar
enaper
il
aku
pet
ugaspel
ayanankesehat
anpuskesmasdansi
kapmasy
arakaty
angl
ebi
hmemi
l
ik
per
gikebal
aipengobat
anbi
danat
aupr
akt
ikdokt
ery
angadadidesat
ersebut
dar
ipada ke Puskesmas.Hasi
lpenel
i
tian i
nij
uga hampi
rsej
alan dengan hasi
l
penel
i
tianAchmadRi
fai(
2005)t
ent
angper
sepsimasy
arakatt
erhadappemanf
aat
an
pel
ayananpengobat
andi
PuskesmasBi
njai
.

Menur
uthasi
lpenel
i
tian y
ang di
l
akukan bahwa per
il
aku pet
ugas sebany
ak
(
68,
0%)
,per
il
akudokt
ersebany
ak(
62,
0%)
,per
il
akumasy
arakatsebany
ak(
58,
0%)
.

3
Hasi
lpenel
i
tiani
nimenunj
ukkanbahwasebagi
anbesarmasy
arakatbany
aky
ang
ber
ti
ndakt
idakmaumemanf
aat
kanpel
ayananpuskesmasdi
sebabkanol
ehper
il
aku
pet
ugaskesehat
andanper
il
akumasy
arakaty
angl
ebi
hmemi
l
ihkebal
aipengobat
an
bi
danat
aupr
akt
ikdokt
ery
angadadi
desat
ersebut
.

B.Fakt
or-
Fakt
ory
angmempengr
uhi
Pemanf
aat
anPel
ayananKesehat
an

Cukup bany
ak pendapat
-pendapat y
ang meny
ebut
kan f
akt
or-
fakt
or y
ang
memengar
uhi
pemanf
aat
anpel
ayanankesehat
an.Seper
tiy
angdi
ungkapkanol
eh
Depar
tementOfEducat
ionandWel
far
e,USA (
1997)dal
am Lapau(
1997)
,fakt
or-
f
akt
ory
angmemengar
uhi
pel
ayanankesehat
any
ait
u,( orr
1)Fakt egi
onaldan
r
esi
dence,(
2)f
akt
ordar
isi
stem pel
ayanankesehat
any
angber
sangkut
an,(
3)f
akt
or
adany
afasi
l
itas kesehat
an l
ain,(
4)f
akt
ordar
ikonsumen y
ang menggunakan
pel
ayanankesehat
any
ait
ufakt
orsosi
odemogr
afi(
mel
i
put
iumur
,jeni
skel
ami
ndan
st
atus per
kawi
nan)
,fakt
orsosi
alpsi
kol
ogi
s(mel
i
put
isi
kap/
per
sepsit
erhadap
pel
ayanan kesehat
an secar
a umum,penget
ahuan dan sumberi
nfor
masidar
i
pel
ayanan kesehat
an)
,fakt
orekonomidan kemudahan menj
angkau pel
ayanan
kesehat
an.

Pemanf
aat
an pel
ayanan kesehat
an masy
arakatdapatdi
pengar
uhiol
eh (
1)
Ket
erj
angkauanl
okasit
empatpel
ayanan.Tempatpel
ayanany
angt
idakst
rat
egi
s
sul
i
tdi
capai
,meny
ebabkanber
kur
angny
apemanf
aat
anpel
ayanankesehat
anol
eh
par
aibuhami
ldani
bubal
i
ta,(
2)Jeni
sdankual
i
taspel
ayanany
angt
ersedi
aJeni
s
dankual
i
taspel
ayanany
angkur
angmemadaimeny
ebabkanr
endahny
aaksesi
bu
hami
ldani
bubal
i
tat
erhadappel
ayanankesehat
an,(
3)Ket
erj
angkauani
nfor
masi
I
nfor
masiy
angkur
angmeny
ebabkanr
endahny
apenggunaanpel
ayanankesehat
an
y 4) Demand (
ang ada,( per
mint
aan)adal
ah per
nyat
aan dar
ikebut
uhan y
ang
di
rasakany
angdi
nyat
akanmel
aluikei
ngi
nandankemampuanmembay
ar(
Depkes,
1999)
.

4
 Masy
arakatsaati
nisudahsemaki
nsel
ekt
ifdal
am memi
l
ihpel
ayanankesehat
an.
Bany
akny
apel
ayanankesehat
anmenghar
uskanmasy
arakatmel
i
hatkual
i
tasdar
i
pel
ayanan kesehat
an t
ersebut
.Pel
ayanan y
ang ber
kual
i
tas adal
ah pel
ayanan
kesehat
anhar
usmemi
l
ikiper
syar
atanpokoky
ait
u,t
ersedi
adanber
kesi
nambungan,
mudahdi
capai
,mudahdi
j
angkau,dapatdi
ter
imadanwaj
ar,ser
taber
mut
u(Azwar
,
1996)
.

Pel
ayanan y
ang ber
kual
i
tasmemungki
nkan masy
arakatunt
ukmenggunakan
pel
ayanan t
ersebut
,sehi
ngga pemanf
aat
anny
a menj
adit
inggi
.Ti
nggir
endahny
a
pemanf
aat
anpel
ayanankesehat
anber
hubungandengan(
1)j
araky
angj
auh(
fakt
or
geogr
afi
),(
2)t
idakt
ahuadany
asuat
ukemampuanf
asi
l
itas(
fakt
ori
nfor
masi
),(
3)
Bi
ayay
angt
idakt
erj
angkau(
fakt
orekonomi
),dan(
4)t
radi
siy
angmenghambat
pemanf
aat
anf
asi
l
itas(
fakt
orbuday
a)(
DepkesRI
,2002b)
.

Konsumen akan memut

uskan menggunakan at
au memanf
aat
kan sar
anan
pel
ayanan kesehat
an ber
dasar
kan per
il
aku f
akt
or-
fakt
ory
ang memengar
uhi
nya.
Pr
oses pengunaan at
au pemanf
aat
an sar
ana kesehat
an ol
eh masy
arakatat
au
konsumen,di
j
elaskanol
ehAnder
son(
1974)dal
am Not
oadmodj
o(2010)sebagai
ber
ikut
:

1.Kar
akt
eri
sti
kPr
edi
sposi
si(
Predi
sposi
ngChar
act
eri
stcs)

Kar
akt
eri
sti
kinidi
gunakan unt
uk menggambar
kan kecender
ungan unt
uk
menggunkanpel
ayanankesehat
any
angber
beda-
beda.Hali
nidi
sebabkankar
ena
adany
aci
ri
-ci
rii
ndi
vi
du,
yangdi
gol
ongkankedal
am 3kel
ompok:

a.Ci
ri
-ci
ridemogr
afi
,seper
tij
eni
skel
ami
ndanumur
.

b.St
rukt
ursosi
al,seper
tit
ingkatpendi
dikan,peker
jaan,kesukuanat
aur
as,dan
sebagai
nya.

c.Manf
aat
-manf
aatkesehat
an,seper
tikey
aki
nanbahwapel
ayanankesehat
an
dapatmenol
ongpr
osespeny
embuhanpeny
aki
t.

5
 Ber
dasar
kanper
nyat
aandi
atasAnder
sonper
cay
abahwa:

a.Set
iapi
ndi
vi
duat
auor
angmempuny
aiper
bedaankar
akt
eri
sti
k,mempuny
ai
per
bedaan t
ipe dan f
rekuensipeny
aki
t,dan mempuny
aiper
bedaan pol
a
penggunaanpel
ayanankesehat
an.

b.Set
iapi
ndi
vi
dumempuny
aiper
bedaanst
rukt
ursosi
al,mempuny
aiper
bedaan
gay
ahi
dup,danakhi
rny
amempuny
aiper
bedaanpol
apenggunaanpel
ayanan
kesehat
an.

c.I
ndi
vi
duper
cay
aadany
akemanj
urandal
am penggunaanpel
ayanankesehat
an.

2.Kar
akt
eri
sti Enabl
kPendukung( i
ngChar
act
eri
sti
cs)

Kar
akt
eri
sti
kinimencer
minkanbahwameski
punmempuny
aipr
edi
sposi
siunt
uk
menggunakanpel
ayanankesehat
an,i
ati
dakakanber
ti
ndakunt
ukmenggunakany
a
kecual
ibi
l
aiamampumenggunakanny
a.Penggunaanpel
ayanankesehat
any
ang
adat
ergant
ungkepadakemampuankonsumenunt
ukmembay
ar.Hasi
lpenel
i
tian
Madunde,atal
l(2013)meny
atakanbahwar
espondeny
angmemi
l
ikipendapat
an
r
endahcender
ungmemanf
aat
kanpel
ayanankesehat
an(
puskesmas)sebany
ak74%,
dan r
esponden y
ang memi
l
ik pendapat
an t
inggil
ebi
h sedi
ki
t menggunakan
pel
ayanankesehat
an(
puskesmas)y
ait
usebany
ak26%.

3.Kar
akt
eri
sti uhan(
kKebut NeedChar
act
eri
sti
cs)

Fakt
orpr
edi
sposi
sidanf
akt
ory
angmemungki
nkanunt
ukmencar
ipengobat
an
akant
erwuj
uddidal
am t
indakanapabi
l
ait
udi
rasakansebagaikebut
uhan.Dengan
kat
alai
nkebut
uhanmer
upakandasardanst
imul
usl
angsungunt
ukmenggunakan

6
pel
ayanan kesehat
an,bi
l
amana t
ingkatpr
edi
sposi
sidan pendukung i
tu ada.
uhan(
Kebut need)di
si
nidi
bagimenj
adi2kat
egor
i,di
r auper
asaat cei
ved(
subj
ect
assessment
)danev
aluat
ed(
cli
nicaldi
agnosi
s).

Hali
nisej
alandenganhasi
lpenel
i
tianYul
i
ah(
2001)y
angmenunj
ukkanbahwa
f
akt
orpendi
dikan,per
sepsisaki
tdansi
kappet
ugas,peny
andangdana,j
arak,bi
aya
t
ranspor
tasiber
hubungandenganpemanf
aat
anpel
ayanankesehat
an(
puskesmas)
.
Dar
i beber
apa f
akt
or di
atas t
erny
ata per
sepsi saki
tyang pal
i
ng domi
nan
ber
hubungandenganpemanf
aat
anpel
ayanankesehat
an.

Per
sepsisehatdan saki
tter
bagiat
as dua bagi
an,y
ait
u sehatopt
imaldan
kemat
ian.Apabi
l
ast
atuskesehat
anki
taber
ger
akkear
ahkemat
ianmakaki
taber
ada
dal
am ar t(
easaki I
ll
nessar
ea)
,danapabi
l
ast
atuskesehat
anki
taber
ger
akkear
ah
sehatmakaki
taber
adadal easehat(
am ar Wll
nessar
e).Jadi
,st
atuskesehat
ansel
alu
di
nami
sdanber
ubahset
iapsaat
.

Seper
tiy
ang di
ungkapkan Budi
j
ant
o dan Roosi
her
miat
ie(
2006) dar
ihasi
l
penel
i
tiankepadamasy
arakatdidaer
ahpel
abuhanTanj
ungPr
iukt
ent
angper
sepsi
sehatsaki
tdanpol
apencar
ianpengobat
anmeny
ebut
kanPer
sepsisaki
tdar
ihasi
l
st
udi
ini
ter
bagi
menj
adi
2kat
egor
iyai
tusaki
tunt
ukdi
risendi
ridansaki
tunt
ukanak.
Per
sepsisaki
tunt
ukdi
risendi
rinar
npakdar
ihasi
ldi
skusimenunj
ukkanbeber
apa
Var
iasi
.Beber
apapeser
tameny
atakanbahwaSEHATi
tuj
i
kakeadaanj
asmanidan
r
okhanit
idakmengal
amigangguan.Peser
tal
ainmeny
ebut
kanbahwaSEHATi
tu
hany
asecar
afi
si
ksaj
ati
dakt
erj
adigangguan.Akant
etapimasi
hbel
um aday
ang
meny
atakankr
it
eri
asehatseper
tidef
ini
sidar
iWHO.Dar
ikeduakel
ompokdi
skusi
(
WUSdanAKL)t
erny
ataadasedi
ki
tper
bedaandal
am per
sepsiSEHAT,
dimanapada
kel
ompokAKLni
l
aisehatagak'
mel
ebar
'di
bandi
ngkanpadakel
ompokWUS.

2.
2Fakt
orSt
atusEkonomi

Hak unt
uk mendapat
kan pel
ayanan kesehat
an y
ang ber
kual
i
tas mer
upakan
sal
ahsat
uhakdasarbagiwar
ganegar
a.Seper
tit
ert
uangdal
am Undang-
Undang
Dasar1945pasal28ay
at(
1)danUndang-
UndangKesehat
anTahun1992t
ent
ang
kesehat
any
angmengat
akanbahwahakunt
ukmendapat
kanpel
ayanankesehat
an

7
mer
upakansal
ahsat
uhakdasarr
aky
at.Namunpadakeny
ataanny
a,ber
bagaidat
a
menunj
ukkanbahwasebagi
anbesarmasy
arakat
,khususny
apendudukmi
ski
ndi
I
ndonesi
a masi
h bel
um mendapat pel
ayanan kesehat
an y
ang memadai
.Ini
di
aki
bat
kankar
enar
endahny
ast
atuskesehat
anmasy
arakatmi
ski
n.Ket
erbat
asani
ni
di
sebabkanol
ehber
bagaikendal
aant
aral
ainkendal
abi
aya,sosi
albuday
adan
geogr
afi
.Beber
apakendal
ater
sebutmer
upakanper
masal
ahany
angdi
hadapibagi
mer
ekay
anghi
dupdal
am j
urangkemi
ski
nan,kehi
dupany
angpenuhdengansegal
a
ket
erbat
asanekonomi
,soci
al,
buday
adanr
ent
ant
erhadappeny
aki
t.

Kemi
ski
nanmer
upakanpr
obl
emat
ikay
ang si
fat
nyamul
ti
dimensi
onal
,kar
ena
kemi
ski
nant
idakhany
amel
i
bat
kanf
akt
orekonomiakant
etapikemi
ski
nanj
uga
t
erkai
tpadaaspeksosi
al,
buday
a,danst
rukt
ural(
pol
i
tik)
.Kemi
ski
nandal
am di
mensi
ekonomiadal
ahdi
mensiy
angpal
i
ngj
elasdi
manadi
mensiekonomii
nimenj
elma
kedal
am kebut
uhandasarmanusi
ayangsi
fat
nyamat
eri
alsaper
tisandang,pangan,
per
umahan,
kesehat
an,
dll
.

Dar
isegisosi
al-
buday
akemi
ski
nanmemi
l
ikiukur
any
angsangatkual
i
tat
if
,dan
l
api
san y
ang secar
a ekonomi
s mi
ski
n akan membent
uk kant
ong- kant
ong
kebuday
aan y
ang ki
ta sebut dengan buday
a kemi
ski
nan.Rendahny
a st
atus
kesehat
an pendudukmi
ski
n seper
tipeny
aki
tinf
eksiy
ang mer
upakan peny
ebab
kemat
ianut
amapadabay
idananak-
anakbal
i
taseper
tiI
SPA,
diar
e,t
etanusnoet
urum,
danpeny
aki
tkel
ahi
ranl
ebi
hser
ingt
erj
adipadapendudukmi
ski
n.Peny
aki
tlai
nyang
bany
akdi
der
it
aol
ehpendudukmi
ski
nadal
ahpeny
aki
ttuber
cul
osi
spar
u,mal
ari
a,
danHI
V/AI
DS.

Rendahny
a st
atus kesehat
an penduduk mi
ski
nter
utama di
sebabkan ol
eh
t
erbat
asny
aaksest
erhadap pel
ayanankesehat
ankar
enakendal
agoegr
afi
sdan
kendal
a bi
aya (
cost bar
ri
er)(
Adi
sasmi
to,
2012)
. Secar
a sosi
ologi
s Suchman
mencoba mengembangkan suat
u skema dan menel
usur
ipr
oses pengambi
l
an
keput
usanseseor
angdal
am menghadapi
saki
tmel
alui
5fasey
ait
u,

a.FasePer
tama : Saat mer
asakan saki
t si pender
it
a ber
usaha
mengat
asi
nyadenganobatat
aucar
a-car
ayangdi
ket
ahuidar
ior
angt
uany
a
at
auor
angl
ain,

b.Fasekedua :apabi
l
abel
um sembuhmakasipender
it
aakanmencar
inasi
hat

8
 kepada or
ang awam disekel
i
li
ngny
ainiadal
ah t
ahap sy
stem pel
ayanan
kesehat
ankel
uar
ga/
ber
obat
.

c.Faseket
iga :memasukigol
ongan or
ang y
ang saki
t,mener
ima per
anan
sebagaior
ang saki
t,pada f
ase i
nisi
pender
it
a mencar
inasi
hatkepada
pember
ilay
anankesehat
anpr
ofessi
onal
,bai
kmoder
n(dokt
er,mant
ra,dan
sebagai
nya)maupunpel
ayanankesehat
ant
radi
sional(
dukun,si
nshe,dan
sebagai
nya)j
i
kat
idakcocokmakaakanber
ali
hkef
asi
l
itasy
angl
ain.

d.Fasekeempat :mener
imadanmel
akukanpr
osedurpengobat
an.f
ase
kel
i
ma kembal
iber
per
an sebagaior
ang nor
malapabi
l
aia sembuh dar
i
peny
aki
tny
a(Not
oadmoj
o,2010)
.

2.
3Pr
akt
ekDal
am Masy
arakat
Menur
ut Sar
wono (
2004, dal
am Jul
i
ant
o, 2009) mengemukakan bahwa
keput
usanunt
ukmenggunakanpel
ayanankesehat
ant
erbagiat
as3komponen,
yai
tu
(
1)komponenpr
edi
sposi
sit
erdi
riat
asdemogr
afi
,st
rukt
ursosi
al,dankeper
cay
aan
masy
arakat
;(2)komponenenabl
i
ng(
pendukung)t
erdi
riat
assumberday
akel
uar
ga;
dan(
3)komponenneed.Dar
i3komponent
eor
idiat
asdapatdi
simpul
kanbahwa
keput
usanmasy
arakatdal
am memi
l
ihpel
ayanankesehat
ansehar
usny
adi
l
akukan
denganper
ti
mbangany
angmat
ang.
Pengambi
l
ankeput
usant
erkai
tpenggunaanpel
ayanankesehat
anj
ugadapat
t
erj
adi ant
ara masy
arakat dengan pel
aksana pembangunan y
ang akan
mengaki
bat
kan pengar
uh y
ang besardal
am pel
aksanaan kesehat
an.Cont
ohny
a
pr
ogr
am kel
uar
ga ber
encana (
KB) y
ang semul
a di
tol
ak masy
arakat
.Mer
eka
menganggap bahwa memi
l
ikibany
ak anak akan membawa bany
ak r
ezekidan
per
masal
ahani
nil
ahy
angsaati
nimasi
hbany
akt
erj
adipadamasy
arakatI
ndonesi
a,
y
ait
ukesadar
ansosi
aly
angkur
angt
erhadappent
ingny
amemanf
aat
kanpel
ayanan
kesehat
an(
M.Set
iadi
etal
,2010)
.
Dal
am penel
i
tiany
angdi
l
akukanol
ehJul
i
want
o(2008)
,di
temukan21,
8%dar
i87
sampelI
buber
sal
i
nmasi
hmenggunakandukunbay
i.Pemanf
aat
anper
tol
ongan
per
sal
i
nanol
eht
enagapr
ofesi
onaldimasy
arakatmasi
hrendah.Hali
nidi
sebabkan
ol
ehf
akt
ori
bu,
seper
tisi
kapt
erhadappengambi
l
ankeput
usanunt
ukmemanf
aat
kan
t
enagaahl
idal
am per
tol
onganper
sal
i
nandanpengar
uhny
ati
dakl
epasdar
isosi
al
buday
ayangmendor
ongmasy
arakatunt
ukmemi
l
iht
enaganonkesehat
anwal
aupun

9
t
idakmemi
l
iki
jami
nankesel
amat
an.
Sedangkandar
ipenel
i
tiany
ang di
l
akukanGot
sadze,etal(
2005)
,di
temukan
bahwa 67,
5% dar
i2500 kepal
a kel
uar
ga enggan unt
uk menggunakan f
asi
l
itas
kesehat
an.Masy
arakatmenganggap bahwa menggunakan f
asi
l
itas pel
ayanan
kesehat
anmenj
adisebuahbeban.Masy
arakaty
angkur
angmampul
ebi
hcender
ung
unt
ukmencar
isol
usikesehat
andenganmemanf
aat
kanf
asi
l
itaskesehat
andar
ipada
masy
arakaty
angmemangmemi
l
iki
tingkatekonomi
yangl
ebi
hti
nggi
.

BABI
II

PENUTUP

3.
1Kesi
mpul
an

Pemanf
aat
anadal
ahpenggunaanf
asi
l
itaspel
ayanankesehat
any
angdi
sedi
akan
bai
kdal
am bent
ukr
awatj
alan,r
awati
nap,kunj
unganr
umahol
ehpet
ugasat
au

10
t
enagakesehat
anmaupundal
am bent
ukkegi
atanl
aindar
ipemanf
aat
anl
ayanan
kesehat
ant
ersebut(
Depkes,
2006)
.

Pemanf
aat
an pel
ayanan kesehat
an masy
arakatdapatdi
pengar
uhiol
eh (
1)
Ket
erj
angkauanl
okasit
empatpel
ayanan.Tempatpel
ayanany
angt
idakst
rat
egi
s
sul
i
tdi
capai
,meny
ebabkanber
kur
angny
apemanf
aat
anpel
ayanankesehat
anol
eh
par
aibuhami
ldani
bubal
i
ta,(
2)Jeni
sdankual
i
taspel
ayanany
angt
ersedi
aJeni
s
dankual
i
taspel
ayanany
angkur
angmemadaimeny
ebabkanr
endahny
aaksesi
bu
hami
ldani
bubal
i
tat
erhadappel
ayanankesehat
an,(
3)Ket
erj
angkauani
nfor
masi
I
nfor
masiy
angkur
angmeny
ebabkanr
endahny
apenggunaanpel
ayanankesehat
an
y 4) Demand (
ang ada,( per
mint
aan)adal
ah per
nyat
aan dar
ikebut
uhan y
ang
di
rasakany
angdi
nyat
akanmel
aluikei
ngi
nandankemampuanmembay
ar(
Depkes,
1999)
.

Pel
ayanan y
ang ber
kual
i
tasmemungki
nkan masy
arakatunt
ukmenggunakan
pel
ayanan t
ersebut
,sehi
ngga pemanf
aat
anny
a menj
adit
inggi
.Ti
nggir
endahny
a
pemanf
aat
anpel
ayanankesehat
anber
hubungandengan(
1)j
araky
angj
auh(
fakt
or
geogr
afi
),(
2)t
idakt
ahuadany
asuat
ukemampuanf
asi
l
itas(
fakt
ori
nfor
masi
),(
3)
Bi
ayay
angt
idakt
erj
angkau(
fakt
orekonomi
),dan(
4)t
radi
siy
angmenghambat
pemanf
aat
anf
asi
l
itas(
fakt
orbuday
a)(
DepkesRI
,2002b)
.

Kemi
ski
nanmer
upakanpr
obl
emat
ikay
ang si
fat
nyamul
ti
dimensi
onal
,kar
ena
kemi
ski
nant
idakhany
amel
i
bat
kanf
akt
orekonomiakant
etapikemi
ski
nanj
uga
t
erkai
tpadaaspeksosi
al,
buday
a,danst
rukt
ural(
pol
i
tik)
.Kemi
ski
nandal
am di
mensi
ekonomiadal
ahdi
mensiy
angpal
i
ngj
elasdi
manadi
mensiekonomii
nimenj
elma
kedal
am kebut
uhandasarmanusi
ayangsi
fat
nyamat
eri
alsaper
tisandang,pangan,
per
umahan,
kesehat
an,
dll
.

Dar
isegisosi
al-
buday
akemi
ski
nanmemi
l
ikiukur
any
angsangatkual
i
tat
if
,dan
l
api
san y
ang secar
a ekonomi
s mi
ski
n akan membent
uk kant
ong- kant
ong
kebuday
aan y
ang ki
ta sebut dengan buday
a kemi
ski
nan.Rendahny
a st
atus
kesehat
an pendudukmi
ski
n seper
tipeny
aki
tinf
eksiy
ang mer
upakan peny
ebab
kemat
ianut
amapadabay
idananak-
anakbal
i
taseper
tiI
SPA,
diar
e,t
etanusnoet
urum,

11
danpeny
aki
tkel
ahi
ranl
ebi
hser
ingt
erj
adi
padapendudukmi
ski
n.

Pengambi
l
ankeput
usant
erkai
tpenggunaanpel
ayanankesehat
anj
ugadapat
t
erj
adi ant
ara masy
arakat dengan pel
aksana pembangunan y
ang akan
mengaki
bat
kan pengar
uh y
ang besardal
am pel
aksanaan kesehat
an.Cont
ohny
a
pr
ogr
am kel
uar
ga ber
encana (
KB) y
ang semul
a di
tol
ak masy
arakat
.Mer
eka
menganggap bahwa memi
l
ikibany
ak anak akan membawa bany
ak r
ezekidan
per
masal
ahani
nil
ahy
angsaati
nimasi
hbany
akt
erj
adipadamasy
arakatI
ndonesi
a,
y
ait
ukesadar
ansosi
aly
angkur
angt
erhadappent
ingny
amemanf
aat
kanpel
ayanan
kesehat
an(
M.Set
iadi
etal
,2010)
.

DAFTARPUSTAKA

12
Azwar
,Azr
ul.1996.Menj
agaMut
uPel
ayananKesehat
an.Jakar
ta:Pust
akaSi
nar
Har
apan.

.2006.PedomanPeny
DepkesRI elenggar
aandanPr
osedurRekam Medi
sRumah
Saki
tdiI
ndonesi
a.Jakar
ta:
DepkesRI
.

ht
tps:
//www.
googl
e.co.
id/
url
?sa=t
&sour
ce=web&r
ct=j
&ur
l=ht
tp:
//epr
int
s.umm.
ac.
id/
23381/
2/j
i
ptummpp-
gdl
-muhi
zzi
suk-
41882di
aksespada6Nov
ember2018.

Kar
man,
SakkaAmbo,
Sapt
aput
raShy
awal
.( .“
2016) Fakt
or-f
akt
ory
angber
hubungan
denganpemanf
aat
anpel
ayanankesehat
anbagimasy
arakatpesi
sirdidesaBugi
n
Per
mai Kecamat
an Ti
nanggea Kabupat
en Konawe Sel
atan”
. Di
ambi
l dar
i:
ht
tps:
//medi
a.nel
i
ti.
com>publ
i
cat
ions.

Not
oat
modj
o,S.2010.Met
odol
ogiPenel
i
tianKesehat
an.Jakar
ta:
RinekaCi
pta.

Sampi
l
una Nov
iana,Bal
qis,Hamzah Asi
ah.( .“
2013) Fakt
ory
ang ber
hubungan
dengan pemanf
aat
an pel
ayanan kesehat
an diRSUD Laki
pada Kabupat
en Tana
Tor
aja”
.jur
nal
AKK,
2,22-
28.

13