SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT PERMATA HATI

Nomor :

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN KOMA
DIREKTUR RUMAH SAKIT PERMATA HATI

Menimbang :
Bahwa pelayanan pasien koma dan pasien dengan alat bantu hidup merupakan salah satu
pelayanan pada pasien beresiko tinggi, maka perlu ditetapkan kebijakan pelayanan pasien koma
dan pasien dengan alat bantu hidup dengan Surat Keputusan Direktur RSPH

Mengingat :
1. Surat Izin Penyelenggaraan Rumah Permata Hati Tangerang Nomor:
2. Undang-undang RI nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
4. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Permata Hati Tangerang No. S/k Tentang
Pengangkatan Direktur Rumah Sakit Permata Hati Tangerang
M E M U T U S K A N:

Menetapkan:

Pertama : Keputusan Direktur Rumah Sakit Permata Hati Tangerang tentang Kebijakan
Pelayanan Pasien Koma
Kedua : Setiap pasien koma dan pasien yang membutuhkan alat bantu hidup diberikan
penanganan awal sesuai kebutuhan pasien untuk kemudian dirujuk ke fasilitas
kesehatan yang lebih memadai.

Ketiga : Setiap pelayanan pasien koma dan pasien yang membutuhkan alat bantu hidup di
Rumah Sakit Permata Hati Tangerang harus dilaksanakan secara seragam sesuai
dengan standar prosedur operasional yang ditetapkan di Rumah Sakit Permata
Hati Tangerang
Keempat : Dalam memberikan pelayanan kepada pasien, informasi mengenai keadaan
pasien, rencana tindakan dan rencana pengobatan sesuai dengan yang tercatat di
dalam rekam medis, harus diinformasikan kepada pasien dan atau keluarga.

Kelima : Pelayanan pasien koma dan pasien yang membutuhkan alat bantu hidup tidak
diberikan pada pada pasien dan atau keluarga yang menandatangani surat
pernyataan penolakan tindakan.

Keenam : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan pasien koma di Rumah

Sakit Permata Hati Tangerang dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit
Permata Hati Tangerang.
Ketujuh : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari
terdapat perubahan, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :

Direktur,

Petikan Keputusan disampaikan kepada :

1. Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
2. Kepala Sub Seksi Pelayanan Medis
3. Kepala Sub Seksi Penunjang Medis
4. Kepala Ruang Rawat Inap
5. Kepala Ruang Operasi
6. Ketua Tim KPRS
7. Arsip