1

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BUKU-BUKU PELAJARAN SD KURIKULUM K13

Kami yang bertanda tangan dibawah ini , pada hari ini tanggal 19 bulan agustus 2018,

1. Pihak pertama:

Nama : UD Grace
Alamat : Jalan Frans seda Walikota Kupang-NTT
2. Pihak kedua

Nama Sekolah : SDG. Tetaf

Alamat : Tetaf. Desa Tetaf. Kecamatan Kuatnana, Kabupaten TTS Propinsi NTT
UD Grace sebagai pihak pertama Telah menyerahkan buku2 kurikulum K13 Kepada pihak kedua
dengan rincian sebagai berikut:

1.TEMATIK TERPADU

Kelas Jilid Kode Buku Harga (Rp) Jumlah Pesan Total (Rp)
II 2.A 002.371.147-1 60.000 20 1.200.000
B 002.371.148-1 60.000 20 1.200.000
C 002.371.149-1 60.000 20 1.200.000
D 002.371.150-1 60.000 20 1.200.000
E 002.371.151-1 65.000 20 1.300.000
F 002.371.152-1 65.000 20 1.300.000
G 002.371.153-1 65.000 20 1.300.000
H 002.371.154-1 65.000 20 1.300.000
Total 10.000.000
V 5.A 002.371.138-1 62.000 20 1.240.000
B 002.371.139-1 62.000 20 1.240.000
C 002.371.140-1 62.000 20 1.240.000
D 002.371.141-1 62.000 20 1.240.000
E 002.371.142-1 62.000 20 1.240.000
F 002.371.143-1 65.000 20 1.300.000
G 002.371.144-1 65.000 20 1.300.000
H 002.371.145-1 65.000 20 1.300.000
I 002.371.146-1 65.000 20 1.300.000
Total 11.400.000
 2

2.BUKU PENILAIAN (PUPENA)(GURU)

Kelas Tema Kode Buku Harga (Rp) Jumlah Pesan Total (Rp)
I 7 dan 8 002.371.302-0 70.000 2 140.000
II 1 dan 2 002.371.303-0 62.000 2 124.000
3 dan 4 002.371.304-0 65.000 2 130.000
5 dan 6 002.371.305-0 60.000 2 120.000
7 dan 8 002.371.306-0 65.000 2 130.000
Total 644.000
IV 1,2 dan 3 002.371.311-0 88.000 2 176.000
4 dan 5 002.371.312-0 58.000 2 116.000
8 dan 9 002.371.314-0 70.000 2 140.000
Total 432.000
V 1,2 dan 3 002.371.315-0 78.000 2 156.000
4 dan 5 002.371.316-0 58.000 2 116.000
6 dan 7 002.371.317-0 60.000 2 120.000
8 dan 9 002.371.318-0 65.000 2 130.000
Total 522.000

3. ESPS MTK DAN PENJAS

MTK

Jumlah
Kelas Jilid Kode Buku Harga Buku (Rp) Total (Rp)
Buku
I Jilid I / Kelas I 002.510.044.0 95.000 20 1.900.000
II Jilid 2 / Kelas 2 002.510.045.0 87.000 20 1.740.000
IV Jilid 4 / Kelas 4 002.510.046.0 96.000 20 1.920.000
V Jilid 5 / Kelas 5 002.510.047.0 83.000 20 1.660.000
Total 7.220.000
PENJAS
I Jilid I / Kelas I 002.613.007.0 65.000 8 520.000
II Jilid 2 / Kelas 2 002.613.007.0 65.000 8 520.000
IV Jilid 4 / Kelas 4 002.613.007.0 70.000 8 560.000
V Jilid 5 / Kelas 5 002.613.007.0 75.000 8 600.000
Total 2.200.000

Demikian berita acara ini kami buat, atas perhatian dan kerjasama bapak/ibu saya ucapkan
terima kasih.

Lampiran:

1. Nota Pesanan Buku

2. Faktur Pesanan Buku
3. Kwitansi Pembayaran Buku
3

UD GRACE

SURAT PESANAN BUKU SD K.13

TEMATIK TERPADU

Nama : Melianus Saefatu, S.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SDG. Tetaf
Alamat : Tetaf. Desa Tetaf. Kecamatan Kuatnana, Kabupaten TTS Propinsi NTT.
Kelas Jilid Kode Buku Harga (Rp) Jumlah Pesan Total (Rp)
II 2.A 002.371.147-1 60.000 20 1.200.000
B 002.371.148-1 60.000 20 1.200.000
C 002.371.149-1 60.000 20 1.200.000
D 002.371.150-1 60.000 20 1.200.000
E 002.371.151-1 65.000 20 1.300.000
F 002.371.152-1 65.000 20 1.300.000
G 002.371.153-1 65.000 20 1.300.000
H 002.371.154-1 65.000 20 1.300.000
Total 10.000.000
V 5.A 002.371.138-1 62.000 20 1.240.000
B 002.371.139-1 62.000 20 1.240.000
C 002.371.140-1 62.000 20 1.240.000
D 002.371.141-1 62.000 20 1.240.000
E 002.371.142-1 62.000 20 1.240.000
F 002.371.143-1 65.000 20 1.300.000
G 002.371.144-1 65.000 20 1.300.000
H 002.371.145-1 65.000 20 1.300.000
I 002.371.146-1 65.000 20 1.300.000
Total 11.400.000
Total Seluruh 21.400.000
4

UD GRACE

BUKU PENILAIAN (PUPENA)

(GURU)

Nama : Melianus Saefatu, S.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SDG. Tetaf
Alamat : Tetaf. Desa Tetaf. Kecamatan Kuatnana, Kabupaten TTS Propinsi NTT.

Kelas Tema Kode Buku Harga (Rp) Jumlah Pesan Total (Rp)
I 7 dan 8 002.371.302-0 70.000 2 140.000
II 1 dan 2 002.371.303-0 62.000 2 124.000
3 dan 4 002.371.304-0 65.000 2 130.000
5 dan 6 002.371.305-0 60.000 2 120.000
7 dan 8 002.371.306-0 65.000 2 130.000
Total 644.000
IV 1,2 dan 3 002.371.311-0 88.000 2 176.000
4 dan 5 002.371.312-0 58.000 2 116.000
8 dan 9 002.371.314-0 70.000 2 140.000
Total 432.000
V 1,2 dan 3 002.371.315-0 78.000 2 156.000
4 dan 5 002.371.316-0 58.000 2 116.000
6 dan 7 002.371.317-0 60.000 2 120.000
8 dan 9 002.371.318-0 65.000 2 130.000
Total 522.000
Total Seluruh 1.598.000
5

UD GRACE

ESPS MTK DAN PENJAS

Nama : Melianus Saefatu, S.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SDG. Tetaf
Alamat : Tetaf. Desa Tetaf. Kecamatan Kuatnana, Kabupaten TTS Propinsi NTT.

MTK
Jumlah
Kelas Jilid Kode Buku Harga Buku (Rp) Total (Rp)
Buku
I Jilid I / Kelas I 002.510.044.0 95.000 20 1.900.000
II Jilid 2 / Kelas 2 002.510.045.0 87.000 20 1.740.000
IV Jilid 4 / Kelas 4 002.510.046.0 96.000 20 1.920.000
V Jilid 5 / Kelas 5 002.510.047.0 83.000 20 1.660.000
Total 7.220.000
PENJAS
I Jilid I / Kelas I 002.613.007.0 65.000 8 520.000
II Jilid 2 / Kelas 2 002.613.007.0 65.000 8 520.000
IV Jilid 4 / Kelas 4 002.613.007.0 70.000 8 560.000
V Jilid 5 / Kelas 5 002.613.007.0 75.000 8 600.000
Total 2.200.000
Total Seluruh 9.420.000
Jumlah
Hal 1. Rp. 21.418.000
Hal 2. Rp. 1.598.000
Rp. 32.418.000
Hal 3 Rp. 9.420.000

Kupang,

Yang Menyerahkan Yang Menerima

(MEYTI PIETER ) ( Melianus Saefatu, S.Pd)

6

UD GRACE
JlN FRANS SEDA WALIKOTA KUPANG-NTT
Faktur

TEMATIK TERPADU

Kelas Jilid Kode Buku Harga (Rp) Jumlah Pesan Total (Rp)
II 2.A 002.371.147-1 60.000 20 1.200.000
B 002.371.148-1 60.000 20 1.200.000
C 002.371.149-1 60.000 20 1.200.000
D 002.371.150-1 60.000 20 1.200.000
E 002.371.151-1 65.000 20 1.300.000
F 002.371.152-1 65.000 20 1.300.000
G 002.371.153-1 65.000 20 1.300.000
H 002.371.154-1 65.000 20 1.300.000
Total 10.000.000
V 5.A 002.371.138-1 62.000 20 1.240.000
B 002.371.139-1 62.000 20 1.240.000
C 002.371.140-1 62.000 20 1.240.000
D 002.371.141-1 62.000 20 1.240.000
E 002.371.142-1 62.000 20 1.240.000
F 002.371.143-1 65.000 20 1.300.000
G 002.371.144-1 65.000 20 1.300.000
H 002.371.145-1 65.000 20 1.300.000
I 002.371.146-1 65.000 20 1.300.000
Total 11.400.000
Total Seluruh 21.400.000
7

UD GRACE
JlN FRANS SEDA WALIKOTA KUPANG-NTT
Faktur

BUKU PENILAIAN GURU(PUPENA)

Kelas Tema Kode Buku Harga (Rp) Jumlah Pesan Total (Rp)
I 7 dan 8 002.371.302-0 70.000 2 140.000
II 1 dan 2 002.371.303-0 62.000 2 124.000
3 dan 4 002.371.304-0 65.000 2 130.000
5 dan 6 002.371.305-0 60.000 2 120.000
7 dan 8 002.371.306-0 65.000 2 130.000
Total 644.000
IV 1,2 dan 3 002.371.311-0 88.000 2 176.000
4 dan 5 002.371.312-0 58.000 2 116.000
8 dan 9 002.371.314-0 70.000 2 140.000
Total 432.000
V 1,2 dan 3 002.371.315-0 78.000 2 156.000
4 dan 5 002.371.316-0 58.000 2 116.000
6 dan 7 002.371.317-0 60.000 2 120.000
8 dan 9 002.371.318-0 65.000 2 130.000
Total 522.000
Total Seluruh 1.598.000
8

UD GRACE
JlN FRANS SEDA WALIKOTA KUPANG-NTT
Faktur

ESPS MTK DAN PENJAS

MTK

Jumlah
Kelas Jilid Kode Buku Harga Buku (Rp) Total (Rp)
Buku
I Jilid I / Kelas I 002.510.044.0 95.000 20 1.900.000
II Jilid 2 / Kelas 2 002.510.045.0 87.000 20 1.740.000
IV Jilid 4 / Kelas 4 002.510.046.0 96.000 20 1.920.000
V Jilid 5 / Kelas 5 002.510.047.0 83.000 20 1.660.000
Total 7.220.000
PENJAS
I Jilid I / Kelas I 002.613.007.0 65.000 8 520.000
II Jilid 2 / Kelas 2 002.613.007.0 65.000 8 520.000
IV Jilid 4 / Kelas 4 002.613.007.0 70.000 8 560.000
V Jilid 5 / Kelas 5 002.613.007.0 75.000 8 600.000
Total 2.200.000
Total Seluruh 9.420.000
Jumlah
Hal 1. Rp. 21.418.000
Hal 2. Rp. 1.598.000
Rp. 32.418.000
Hal 3 Rp. 9.420.000
9

KWITANSI

No:

Telah terima dari : Bendahara BOS SDG. TETAF

Banyaknya Uang : Tiga puluh dua juta delapan belas ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Buku-buku pelajaran K 13

1. TEMATIK TERPADU:
1) Kelas II; 2.A=60.000 @20 ex =1.200.000, 2B=60.000@20 ex=1.200.000 2C=60.000@20
ex=1.200.000, 2D=60.000@20 ex=1.200.000, 2E 65.000@20 ex=1.300.000, 2F
65.000@20 ex=1.300.000, 2G 65.000@20 ex=1.300.000, 2H 65.000@20 ex=1.300.000
2) KELAS V; 5A62.000@20 ex=1.240.000, 5B62.000@20 ex=1.240.000, 5C62.000@20
ex=1.240.000, 5D62.000@20 ex=1.240.000, 5E62.000@20 ex=1.240.000, 5F 65.000@20
ex=1.300.000, 5G 65.000@20 ex=1.300.000, 5H 65.000@20 ex=1.300.000, 5I
65.000@20 ex=1.300.000
2. BUKU PENILAIAN GURU (PUPENA),
1) Kelas I ; Tema 7 dan 8= 70.000 @2=140.000
2) Kelas II; Tema 1 dan 2=62.000@2=124.000, Tema 3 dan 4=65.000@2=130.000, Tema 5
dan 6=60.000@2=120.000,Tema 7 dan 8 =65.000@2=130.000.
3) Kelas IV; Tema 1,2 dan 3 88.000@2ex=176.000, tema 4 dan 5=58.000@2=116.000, tema
8 dan 9=70.000@ 2ex= 140.000
4) Kelas V; Tema 1,2 dan 3 78.000@2ex=156.000, tema 4 dan 5=58.000@2=116.000, tema
6 dan 7 60.000 @ 2ex= 120.000, tema 8 dan 9=65.000@ 2ex= 130.000
3. ESPS MTK DAN PENJAS
1) MTK Kelas I jilid 1= 95.000@20ex= 1.900.000
2) MTK Kelas II jilid 2= 87.000@20ex= 1.740.000
3) MTK Kelas VI jilid 4= 96.000@20ex= 1.920.000
4) MTK Kelas V jilid 5= 83.000@20ex= 1.660.000
5) Penjas Kelas I jilid 1= 65.000@8ex= 520.000
6) Penjas Kelas II jilid 2= 65.000@8ex= 520.000
7) Penjas Kelas IV jilid 4= 70.000@8ex= 560.000
8) Penjas Kelas V jilid 5= 75.000@8ex= 600.000

Terbilang :
32. 418.000
Tetaf, .......,........, 2018

Setuju Dibayar; Lunas Dibayar Yang menerima

Kepala Sekolah, Bendahara Sekolah UD Grace

( Melianus Saefatu, S.Pd) ( Dorita Kolimon, S.pd) (Meyti A Pieter)

10

UD GRACE
JlN FRANS SEDA WALIKOTA KUPANG-NTT

Daftar Harga Buku Agama K13

No Kelas Harga Buku

1 1 Rp. 45.000
2 2 Rp. 54.000
3 3 Rp. 54.000
3 3 Rp. 44.000
5 5 Rp. 44.000
6 6 Rp. 43.000