SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Gabriela Sabatini

Tempat/tanggal lahir : Sandakan, 16 November 1989
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Katolik
Kualifikasi Pendidikan : D III Kebidanan
Jabatan yang dilamar : Bidan Terampil
Alamat domisili : Jl. Frans Seda, Rt.48/Rw.13 - Kel. Fatululi - Kec. Oebobo - Kota
Kupang.
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi Calon
Pegawai Negri Sipil, maka saya bersedia mengabdi dan melaksanakan tugas pada unit
kerja/OPD di Lingkungan Kota Kupang sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun.

Apabila saya melanggar pernyataan ini, saya bersedia bertanggung jawab dimuka hukum
serta siap menerima konsekuensi permohonan mutasi saya tidak akan diproses lebih lanjut.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya secara sadar dan tanpa
paksaan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kupang, 07 Oktober 2018

Yang Membuat Pernyataan,

Gabriela Sabatini