Dampak konseling diet probiotik ibu selama kehamilan berlangsung

Konsentrasi kolostrum adiponektin: prospektif, acak,

studi terkontrol plasebo

1. Perkenalan
Lingkungan gizi ibu merupakan kanvas yang menentukan
pada pertumbuhan janin dan telah dikaitkan dengan risiko penyakit kemudian
dalam kehidupan [1]. Bukti terakhir, bagaimanapun, memperluas konsepsi ini di tahun 2008
menunjukkan bahwa tidak hanya periode janin [2] tapi juga awal pascakelahiran
panggung tampaknya sangat penting bagi teori pemrograman ini
[3]. Sinyal peraturan utama untuk pemrograman imunologi,
Khusus untuk priming dan pematangan bawaan dan adaptif
Sistem kekebalan tampaknya disediakan oleh kolonisasi mikroba
dari usus [4] serta menyusui [5]. Mikrobiota usus
dan air susu ibu selanjutnya saling terkait; komposisi
Mikrobiota usus ibu mempengaruhi komposisi ASI,
yang pada gilirannya memandu perkembangan komposisi usus bayi
microbiota [6]. Makanya, komposisi ASI bisa sangat penting
dalam pemrograman imunologis dan metabolik pada anak selama
periode kritis pembangunan ini.
ASI adalah sumber imunologi yang ditandai dengan baik
senyawa aktif, yaitu imunoglobulin, sitokin, oligosakarida,
asam lemak tak jenuh ganda rantai panjang, sel kekebalan ibu dan
mikroba hidup [7]. Selain itu, zat bioaktif ASI sudah ada
Menarik minat ilmiah sebagai pengatur keseimbangan energi pada bayi,
salah satunya adalah adipocytokine yang sangat banyak, adiponektin [8].
Efek kesehatan diasumsikan adiponektin dimediasi melalui
sifat anti-inflamasi melalui regulasi ekspresi sitokin proinflamasi [9] dan melalui sensitisasi insulin
sifat melalui penghambatan glukoneogenesis hati dan promosi
oksidasi asam lemak [10,11]. Terlepas dari prestasi baru ini,
faktor ibu menentukan konsentrasi adiponektin
Dalam ASI tetap sulit dipahami.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengkarakterisasi dampaknya
konseling diet intensif probiotik ibu hamil
Konsentrasi adiponektin pada awal ASI, kolostrum.
Tujuan tambahan adalah untuk menandai dampak gizi ibu
status dan diet pada konsentrasi adiponektin di kolostrum.
Dasar pemikiran untuk kedua intervensi ini, konseling diet dan
probiotik, didasarkan pada demonstrasi bahwa mereka mengerahkan efeknya
melalui jalur pensinyalan serupa dalam regulasi kekebalan tubuh, inang
metabolisme, berat badan dan perkembangan berat badan bayi [12-15].
Untuk tujuan ini, kohort wanita yang berpartisipasi dalam intervensi nutrisi
Studi diikuti dari trimester pertama kehamilan dan
Konsentrasi adiponektin di kolostrum mereka dianalisis.
2. Subjek dan metode
2.1. Desain studi
Populasi penelitian asli terdiri dari 256 pasangan ibu-bayi
berpartisipasi dalam calon ibu acak yang prospektif
nutrisi dan studi probiotik (Bagian 3 di, http: //www.clinicaltrials.
gov / ct / gui / show / NCT00167700), dijelaskan secara rinci di tempat lain [16,17].
Tujuan keseluruhan penelitian ini adalah untuk mengoptimalkan asupan makanan ibu
dan metabolisme untuk memajukan kesehatan ibu dan dengan demikian memperbaiki
Perinatal lingkungan gizi pada bayi. Singkatnya, wanita itu
direkrut oleh selebaran pada awal kehamilan selama kunjungan pertama mereka ke
klinik kesejahteraan ibu di Turku dan daerah sekitarnya di South-
Finlandia Barat Penerima yang berminat menghubungi perawat penelitian,
yang memberikan informasi lebih lanjut tentang studi tersebut dan menjadwalkannya
kunjungan pertama ke klinik studi di Turku University Central Hospital.
Kriteria inklusi adalah bahwa subjek tidak memiliki metabolik kronis
penyakit, penyakit alergi (atopic eczema, rhinitis alergi atau
asma) namun diperbolehkan. Semua wanita menghadiri komunal
Konseling diet yang diberikan oleh klinik kesejahteraan menurut seorang nasional
program, yang terdiri dari informasi panduan diet melalui
percakapan dan materi tertulis yang dimediasi oleh perawat berpendidikan.
Saat masuk, wanita diacak menjadi intervensi diet
kelompok atau kelompok kontrol. Kelompok intervensi mendapat perlakuan intensif
konseling diet di setiap kunjungan studi, diberikan oleh ahli gizi.
Konseling diet difokuskan secara khusus pada jumlah dan jenis
Lemak dan jumlah serat dalam makanan, tujuannya menjadi asupan makanan
sesuai dengan rekomendasi saat ini [18,19]. Pencapaian diet yang dianjurkan ini didukung oleh pemberian
peserta
dengan produk makanan yang tersedia dari komposisi lemak yang menguntungkan
(misalnya, lobak minyak berbasis olesan dan saus salad) menjadi
dikonsumsi di rumah Konseling diet mengakibatkan perubahan pola makan
Asupan disebabkan asupan tak jenuh dan asupan yang lebih rendah
dari SFA, seperti yang dilaporkan secara rinci di tempat lain [16]. Intervensi diet
Kelompok ini diacak secara acak buta huruf pada awal untuk menerima
baik probiotik (kelompok diet / probiotik), Lactobacillus rhamnosus GG
(ATCC 53103, Valio Ltd., Helsinki, Finlandia) dan Bifidobacterium lactis
(Chr. Hansen, Hoersholm, Denmark) dengan dosis 10 exp 10 cfu / hari
masing, atau plasebo (kelompok diet / plasebo), selulosa mikrokristalin dan
dekstrosa anhidrat (Chr. Hansen, Hoersholm, Denmark) kapsul. Itu
kelompok kontrol menerima kapsul plasebo dengan cara membabi buta tunggal.
Pengacakan dilakukan berdasarkan komputer
blok pengacakan enam wanita oleh seorang ahli statistik yang tidak terlibat
dalam rekrutmen atau kunjungan studi. Amplop tertutup berisi subjek
nomor yang sesuai dengan daftar probiotik dan plasebo
dan informasi apakah subjek akan menerima konseling diet.
Urutan randomallocation disembunyikan sampai intervensi
ditugaskan. Penelitian perawat dan peneliti memastikan hal itu
kapsul dengan nomor yang sesuai diberikan pada subjek dan
Intervensi konseling diet yang tepat telah dilakukan. Itu
Kapsul kapsul diberi nomor sesuai dengan daftar pengacakan
oleh anggota kelompok penelitian yang tidak terlibat dengan perilaku atau
laporan penelitian. Masa intervensi diperpanjang dari yang pertama
trimester kehamilan sampai akhir pemberian ASI eksklusif
tidak lebih lama dari pada usia bayi 6 bulan. informed consent
diperoleh dari seluruh peserta. Penelitian ini dilakukan menurut
untuk panduan yang tercantum dalam Deklarasi Helsinki dan semua prosedur
melibatkan peserta manusia telah disetujui oleh Etika
Komite Distrik Rumah Sakit Southwest Finland.
Seperti yang digambarkan pada Gambar 1, seluruhnya ada wanita hamil yang direkrut
dan 238 dari mereka melanjutkan penelitian selama kehamilan. Kolostrum
sampel untuk analisis adiponektin tersedia dari 181 (70,8%)
ibu, ini terdiri dari subyek penelitian dari penelitian ini dan
ditemukan mewakili populasi asli yang direkrut oleh
sarana karakteristik klinis awal [17]. Hipotesis utama dalam
Sub-studi ini adalah gabungan intervensi konseling diet
dan suplementasi dengan probiotik L. rhamnosus GG dan B. lactis
akan berdampak pada konsentrasi adiponektin kolostrum. 2.2. Evaluasi klinis
Para wanita di semua kelompok studi mengunjungi klinik studi satu kali
setiap trimester kehamilan, selain kunjungan rutin mereka ke wanita sehat
klinik. Data klinis mereka dikumpulkan melalui wawancara pada kunjungan studi pertama (Tabel 1). Indeks
massa tubuh (BMI, dalam kg / m2) adalah
dihitung sebagai berat dalam kilogram dibagi dengan tinggi dalam meter
kuadrat. Bobot diukur pada setiap kunjungan studi. Total gestasional
Penambahan berat badan dihitung dengan mengurangi berat badan pra-kehamilan
dari yang tercatat pada kunjungan studi prenatal atau di rumah sakit di dalam
1 minggu sebelum pengiriman. Durasi kehamilan dihitung
dari tanggal haid terakhir Hasil glukosa oral 75 g
uji toleransi (OGTT) dicatat; ini dilakukan di
klinik kesejahteraan di semua kehamilan berisiko. Diagnosis diabetes gestasional
mellitus (GDM) didasarkan pada kriteria modifikasi Keempat
Konferensi Lokakarya Internasional Gestational Diabetes Mellitus
[20], menurut rekomendasi yang diterapkan di Finlandia
selama tahun studi klinis 2002-2005. Secara khusus, OGTT adalah
dianggap patologis bila satu nilai melebihi ≥ 4,8 mmol / L pada
baseline, ≥10,0 mmol / L pada 1 jam atau ≥ 8,7 mmol / L pada 2 jam. Kelahiran bayi
Data diperoleh dari catatan rumah sakit.
2.3. Evaluasi asupan makanan ibu
Asupan makanan ibu dinilai pada setiap trimester menggunakan 3 hari
buku harian makanan, termasuk satu hari akhir pekan, protokol yang sedang dideskripsikan
secara lebih rinci di tempat lain [16]. Asupan energi dianalisis sebagai kilojoule,
asupan serat dalam gram, dan nutrisi yang menghasilkan energi (protein,
karbohidrat, lemak total, asam lemak jenuh (SFA), tak jenuh ganda
asam lemak (PUFA), asam lemak tak jenuh tunggal (MUFA)) dalam gram
dan sebagai persentase asupan energi. Asupan energi dan nutrisi
dihitung dengan menggunakan program komputerisasi Micro-Nutrica® (versi
2.5; Pusat Penelitian Lembaga Asuransi Sosial, Turku, Finlandia).
2.4. metode analitis
Sampel kolostrum dikumpulkan dari ibu secara manual atau
Ekspresi mekanis segera setelah menyusui dimulai
selambat-lambatnya pada hari ketiga pascapersalinan. Sampel kolostrum
didinginkan sampai 6 sampai 8 ° C dan dikirim ke klinik studi di dalamnya
24 jam dibekukan pada suhu-75 ° C. Penelitian Biomedis Cambridge NIHR
Pusat, Laboratorium Uji Biokimia Inti (Cambridge, Inggris) dianalisis
sampelnya Konsentrasi adiponektin diuji secara manual
menggunakan tes fluorometrik dua langkah yang diselesaikan dalam rumah (DELFIA) (dijelaskan secara
rinci di tempat lain [21]). Reagen DELFIA (multibuffer,
buffer pencuci, larutan tambahan, streptavidin berlabel europium
dan barang habis pakai) dibeli dari Perkin Elmer (Turku, Finlandia)
dan antibodi dan bahan kalibrasi dari R & D Systems Europe
(Abingdon, Oxfordshire, Inggris). Semua sampel dianalisis dalam rangkap dua.
Sampel dimana koefisien variasi antara duplikat
lebih besar dari 10% diulang. Sampel kontrol kualitas dengan
konsentrasi yang mencakup rentang kerja pengujian dijalankan pada
awal dan akhir setiap tes. Menurut pabrikan,
Pengujian mengukur semua bentuk adiponektin multimeric bersama-sama; yaitu
total konsentrasi adiponektin. Batas deteksi yang lebih rendah adalah
0,8 ng / mL (data in-house) dan ketidaktepatan antar-batch adalah
5,4% pada 3,6 μg / mL, 5,2% pada 9,2 μg / mL dan 5,8% pada 15,5 μg / mL (in-house
data).
2.5. Metode statistik
Karakteristik klinis subjek penelitian dilaporkan sebagai
nilai rata-rata dengan standar deviasi (SD) atau interval kepercayaan 95%
(CI) untuk variabel kontinyu dan sebagai angka dengan proporsi untuk
variabel kategoris Perbandingan antara kelompok belajar adalah
dibuat dengan uji chi-kuadrat untuk variabel kategoris dan analisis
varians (ANOVA) untuk variabel kontinyu terdistribusi normal.
Untuk meningkatkan normalitas konsentrasi adiponektin kolostrum
Untuk digunakan dalam model statistik, data logaritmik
(log) ditransformasikan dan kemudian diwakili sebagai mean geometrik
nilai dengan CI 95%. Karena tidak ada perbedaan asupan makanan
terdeteksi antara diet / probiotik dan kelompok diet / plasebo,
hanya perbedaan dalam intervensi antara kedua kelompok tersebut
Konsumsi probiotik atau kapsul plasebo yang tidak mengandung
nutrisi, dampak intervensi diet pada adiponektin kolostrum
Konsentrasi dianalisis lebih lanjut dengan menggunakan uji t Student
juga untuk kombinasi kelompok intervensi diet dibandingkan dengan kelompok
kelompok kontrol Analisis regresi linier, uji t Student atau pahat
Tes digunakan untuk mengevaluasi hubungan antara ibu
Karakteristik (pre-pregnancy BMI, pertambahan berat badan selama kehamilan,
GDM) dan ukuran hasil utama. Dampak intervensi diet
Pada asupan makanan dievaluasi sebagai perubahan antara pertama dan
trimester ketiga kehamilan. Model linier umum diterapkan
untuk menganalisis hubungan antara konsentrasi adiponektin
di kolostrum dan asupan makanan. Dalam model ini bersifat independent
Variabel adalah kelompok belajar, perubahan asupan makanan antara
trimester pertama dan ketiga kehamilan dan interaksi
antara kedua variabel tersebut. Data dianalisis dengan menggunakan versi SPSS
14.0 (SPSS Inc, Chicago, IL). Nilai P b0.05 dianggap secara statistik
penting.
3. Hasil
3.1. Ciri klinis ibu
Seperti ditunjukkan pada Tabel 1, usia wanita berkisar antara 17,9 sampai
44,2 (rata-rata 29,9) tahun. Semua partisipan adalah orang Kaukasia dan metabolisme
sehat. Tidak ada perbedaan signifikan lainnya dalam klinis
karakteristik di antara kelompok belajar, kecuali secara signifikan lebih rendah
frekuensi GDM dalam kelompok diet / probiotik dibandingkan dengan
kelompok diet / plasebo dan kelompok kontrol [22], juga data kelahiran bayi
berbeda secara signifikan di antara kelompok belajar. 3.2. Dampak konseling diet probiotik pada
adiponektin
konsentrasi di kolostrum
Konsentrasi adiponektin di kolostrum ibu berkisar
dari 2,6 menjadi 317,0 (berarti 18,4) ng / mL. Batas untuk yang terendah
dan kuartil tertinggi masing-masing adalah 7,7 dan 15,3 ng / mL. Tidak
Perbedaan yang signifikan antara kelompok penelitian terdeteksi pada konsentrasi adiponektin kolostrum,
adiponektin rata-rata (SD)
konsentrasi 18,3 (30,6), 25,3 (56,6) dan 11,5 (6,3) ng / mL pada
diet / probiotik, kelompok diet / plasebo dan kelompok kontrol;
P = 0.145, ANOVA. Efek intervensi diet pada adiponektin
Konsentrasi dianalisis lebih lanjut dan intervensi diet
kelompok digabungkan Konsentrasi adiponektin
(mean geometrik [95% CI]) terdeteksi secara statistik signifikan
lebih tinggi pada kelompok intervensi diet kombinasi dibandingkan
ke kelompok kontrol, 12,7 [10.6-29.7] vs. 10.2 [9.9-13.2]; P = 0,024,
Uji t Student (Gambar 2).
3.3. Penentu maternal konsentrasi adiponektin kolostrum
BMI ibu hamil sebelum kehamilan tidak berkorelasi dengan adiponektin
konsentrasi di kolostrum; r 0,023, P = 0,760. Meskipun demikian,
asosiasi terbalik yang signifikan secara statistik terdeteksi antara ibu
penambahan berat badan (kg) selama kehamilan dan kolostrum adiponektin
konsentrasi; Semakin tinggi kenaikan berat badan, semakin rendah adiponektin
konsentrasi di kolostrum; β (SE) = - 1,7 (0,1), P = 0,020
(Gambar 3). Dalam analisis ini tidak ada interaksi yang signifikan yang terdeteksi antara
kelompok belajar dan kenaikan berat badan ibu. Meski konsentrasi adiponektin
tidak berbeda secara signifikan antara ibu tanpa
dan dengan GDM (P = 0,176, uji t Student), GDM meningkatkan kemungkinannya
dari konsentrasi adiponektin jatuh ke kuartal terendah
(b7.7); ATAU 2,36, CI 95% 1,1-3,2, P = 0,028, uji chi-kuadrat.
3.4. Dampak diet ibu selama kehamilan pada kolostrum
konsentrasi adiponektin
Asupan makanan wanita pada trimester pertama, yaitu di
baseline, ditemukan cukup memadai dengan mengacu pada asupan yang direkomendasikan
dan tidak berbeda antar kelompok belajar. Rata-rata (SD) setiap hari
asupan energi adalah 8218 (1803) kJ dan proporsi protein, karbohidrat
dan lemak sebagai persentase asupan energi harian adalah 16,5 (2,6),
50,2 (5,7) dan 31,9 (5,5)%. Saat menganalisa relasinya
Konsentrasi kolostrum adiponektin dengan perubahan asupan makanan
antara trimester pertama dan ketiga kehamilan asupan protein lebih tinggi
(dalam gram serta persentase total asupan energi) ditemukan
terkait dengan konsentrasi adiponektin yang lebih tinggi di kolostrum; β (SE)
0,2 (0,1), P = 0,035 dan β (SE) 2.1 (0,9), P = 0,027, masing-masing. Dalam
analisis interaksi antara kelompok belajar dan perubahan asupan makanan,
satu-satunya variabel yang signifikan adalah, meskipun tidak signifikan
Efek utamanya, perubahan asupan karbohidrat sebanding
energi; P = 0,004, dampaknya bidirectional: β (SE) = 0,17 (1,0)
4. Diskusi
Konsensus saat ini adalah kelebihan adipositas [23] dan gangguan
homeostasis glukosa dikaitkan dengan hipoadiponektinemia yang bersirkulasi
[24]. Penelitian ini memperluas pengetahuan terkini pada adiponektin
konsentrasi di kolostrilik menunjukkan ketergantungannya pada
status gizi ibu dan diet selama kehamilan, bahkan dalam populasi
wanita sehat secara metabolik. Memang, dalam menunjukkan bahwa diet
konseling dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi adiponektin di
kolostrum, sedangkan kontras penambahan berat badan ibu hamil dan
GDM selama kehamilan disertai dengan konsentrasi adiponektin yang lebih rendah
Di kolostrum, hasil penelitian ini menggarisbawahi pentingnya
homeostasis metabolik ibu untuk anak
lingkungan nutrisi awal Sebenarnya, sebuah hipotesis baru-baru ini
telah mempertimbangkan bahwa konsentrasi adiponektin ASI yang lebih tinggi berkontribusi
menuju penurunan risiko pengembangan kelebihan berat badan pada anak kecil
[25]. Temuan ini telah dikuatkan dalam populasi penelitian lain
wanita sehat secara metabolik juga oleh penelitian terbaru kami, di mana
Konsentrasi kolostrum adiponektin ditemukan secara signifikan
lebih tinggi pada ibu yang anak-anaknya memiliki berat badan normal daripada anak-anak
yang anak-anaknya kelebihan berat badan pada usia 10 tahun [26]. Karenanya,
Hasil penelitian ini diambil bersama-sama bisa memberikan satu penjelasan
untuk lingkaran setan antargenerational yang ditandai dengan baik
dan obesitas [27].
Efek advokasi kesehatan yang ditunjukkan sebelumnya dari adiponektin
Temukan alasan dalam potensinya untuk mengendalikan proses yang terkait dengan kelebihan berat badan
dan keadaan radang rendah. Adiponektin ditunjukkan
meningkatkan sensitivitas insulin dengan merangsang pemanfaatan glukosa dan
oksidasi asam lemak pada otot dan hati [11] dan untuk memperbaiki glukosa
toleransi dengan menurunkan glukoneogenesis di hati [28]. Selanjutnya,
adiponektin memberi efek antiinflamasi melalui propertinya
melawan ekspresi sitokin proinflamasi pada adiposit
danmacrophages [9]. Akumulasi bukti juga mengemukakan bahwa adiponektin,
terlepas dari tindakan periferalnya, mengatur keseimbangan energi
terpusat melalui reseptornya di hipotalamus [29]. Dalam menunjukkan
peningkatan berat badan yang memadai dan homeostasis glukosa normal
Selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi adiponektin
Di kolostrum, hasil penelitian ini memberikan yang pertama
bukti klinis bahwa kolostrum konsentrasi adiponektin tercermin
keadaan lingkungan metabolik maternal. Adiponektin susu payudara, yang tertelan oleh bayi, sebagian dapat
terjadi
diserap dan dengan demikian bertindak secara sistemik [30]. Ini lebih mungkin, bagaimanapun,
Bagian itu bertindak secara lokal di usus, dampaknya disampaikan
melalui efek regulasi pada sistem kekebalan bawaan. Sebagai soal
Faktanya, adiponektin bertindak sebagai pengatur negatif dari reseptor CD14 / Toll-like
(TLR) -4-mediated signaling [31], ini menjadi saluran sinyal utama
untuk imunitas bawaan yang mikroba usus [32] dan juga makanan
asam lemak [14] terlibat. Makanya, pentingnya demonstrasi
bahwa adiponektin ASI dapat melindungi dari kenaikan berat badan yang berlebihan
Selama eksistensi ekstrauterine awal [25] dapat berujung pada awal
tahap pascakelahiran bila secara imunologis belum matang dan belum berpengalaman
host menemukan segudang antigen lingkungan melalui mukosa di
usus [33]. Yang perlu diperhatikan adalah data epidemiologi sebelumnya
diberikan bukti berat lahir tinggi di satu sisi, atau lebih cepat pascakelahiran
pertumbuhan di sisi lain, sebagai persyaratan awal untuk kelebihan berat badan di masa depan
perkembangan pada anak [34]. Temuan kami cenderung menguatkan garis ini
penelitian terhadap tanggapan imunomodulator awal, yang mungkin bersifat determinatif
komponen dalam teori pemrograman ini.
Intervensi diet dilakukan di sini, meningkatkan kualitas
asupan lemak peserta [16] ditemukan meningkat
Konsentrasi adiponektin di kolostrum. Mekanisme kerja
tetap sulit dipahami, namun memungkinkan sistem kekebalan bawaan itu lewat
jalur CD14 / TLR-4, dilibatkan. Memang, kekebalan bawaan
sistem telah menunjukkan untuk berpartisipasi, selain dari pengakuan mikroba,
juga dalam regulasi glukosemetabolisme dan resistensi insulin
[35]. Menariknya, meski secara statistik nonsignificantmain general
efek, asupan makanan dari karbohidrat pada adiponektin
Konsentrasi di kolostrum ditemukan berbeda pada ketiganya
kelompok belajar; hanya intervensi diet yang dikombinasikan dengan probiotik
bertepatan dengan konsentrasi adiponektin yang lebih tinggi pada kolostrum. Satu
Penjelasan untuk penemuan ini bisa jadi kemampuan probiotik tomodify
lingkungan intestinal menuju lingkungan nonobesitogenik oleh
mengubah fermentasi polisakarida diet [36]. Hasil ini
Mengundang teori dimana modulasi microbiota usus dengan probiotik
adalah dasar dalam membangun efek perlindungan terhadap diet yang diinduksi
perubahan metabolik Dampak positif dari peningkatan protein makanan
Konsentrasi adiponektin pada kolostrum secara tipatif
terkait dengan perasaan kenyang yang diinduksi oleh protein diet
atau dengan beban glikemik yang lebih rendah karena karbohidrat rendah masing-masing
asupan [37]. Meski harus diakui, itu komposisinya
Karbohidrat dalam makanan memiliki pengaruh yang lebih penting
Mengakibatkan metabolisme glukosa dari pada hanya jumlah karbohidrat
per se [38]. Namun demikian, penelitian dengan populasi yang lebih besar bagaimanapun juga
diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil awal ini. Kelemahan utama
Dari penelitian ini ada beberapa hipotesis yang diuji, selanjutnya
mempengaruhi analisis statistik dalam mengurangi kekuatan dan juga
meningkatkan kemungkinan membuat kesalahan tipe I. Demikian pentingnya
Tes harus diinterpretasikan dengan hati-hati.
5. Kesimpulan
Dalam mengungkapkan bahwa konsentrasi adiponektin di kolostrum
mencerminkan status gizi ibu dan diet selama kehamilan dan
mengingat bahwa kolostrum adiponektin mungkin terlibat dalam energi
Regulasi keseimbangan pada bayi juga jangka panjang pengamatan kami menguatkan
konsepsi tentang perkembangan awal kesehatan orang dewasa
dan penyakit. Hasilnya disini juga menambah bobot argumen yang jika
Tujuannya adalah pencegahan kelebihan berat badan sebagai lawan pengobatan, yaitu ibu
Faktor penentu makanan menganggap penting tidak hanya untuk
wanita tapi untuk keturunan mereka juga.
Pendanaan
Penelitian ini didukung oleh hibah dari Yayasan Sigrid-Jusélius,
Yayasan Juho Vainio dan Lembaga Asuransi Sosial PT
Finlandia. Penulis pertama (RL) telah menerima dana dari National Graduate School of Clinical
Investigation. Penyediaan produk makanan itu
oleh Raisio plc (Raisio, Finlandia), B. lactis Bb12 oleh Chr. Hansen (Hoersholm,
Denmark) dan L. rhamnosus GG oleh Valio Ltd (Helsinki, Finlandia).
Konflik pernyataan bunga
Penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Ibu Ulla-Maija Eriksson, RN, untuk klinisnya
Bekerja dengan subyek penelitian, Mr Jaakko Matomäki, MSc, untuk statistik
konsultasi, dan Mr. Robert MacGilleon, M.A., untuk peninjauan bahasa
naskahnya.