TINDAKAN UNTUK MENANGGULANGI

KESALAHAN IDENTIFIKASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR Direktur RS Kartini
PROSEDUR
OPERASIONAL drg. Meutia Elda, MARS

Pengertian Identifikasi yang tepat dan benar akan mengurangi kejadian-kejadian

yang tidak diharapkan, serta sangat berperan mengeliminasi risiko serta
konsekuensi dari kesalahan identifikasi yang pada akhirnya pasti akan
meningkatkan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien.
Tujuan 1. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan identitas pasien
sehingga tidak terjadi kesalahan dalam identifikasi pasien selama
perawatan di rumah sakit.
2. Mengurangi kejadian/kesalahan yang berhubungan dengan salah
identifikasi. Kesalahan ini dapat berupa: salah pasien, kesalahan
prosedur, kesalahan medikasi, kesalahan transfusi, dan kesalahan
pemeriksaaan diagnostik.
3. Memastikan keselamatan pasien di RS selama menerima
pelayanan melalui identifikasi yang tepat sehingga mengurangi
kejadian cedera pasien.
Kebijakan

Prosedur 1. Semua pasien harus diidentifikasi dengan benar sebelum

pemberian obat, darah atau produk darah, pengambilan darah dan
 spesimen lain untuk pemeriksaan klinis atau pemberian
pengobatan atau tindakan lain.
2. Petugas harus mengkonfirmasi identifikasi pasien dengan benar
dengan menanyakan nama dan tanggal lahir pasien, kemudian
membandingkannya dengan yang tercantum di Berkas Rekam
Medis dan gelang identitas. Jangan menyebutkan nama, tanggal
lahir dan alamat pasien, yang berakibat pasien mengkonfirmasi
dengan jawaban ya/tidak.
3. Jangan melakukan prosedur apapun jika pasien tidak
menggunakan gelang identitas. Gelang identitas harus dipakaikan
ulang oleh perawat yang bertugas menangani pasien secara
personal sebelum pasien menjalani suatu prosedur.
Unit terkait - Unit Gawat Darurat
- Unit Rawat Jalan
- Unit Rawat Inap
- Farmasi
- Ruang Operasi
- Ruang Bersalin
- Gizi
- Dan Unit Terkait Lainnya