Anda di halaman 1dari 4
Boe @) BSeeese UNTAR KETERANGAN PEMBAYARAN SPP No NAMA CALON MAHASISWA, NO. REGISTRASI FAK/PROG. STUDI BIAYA SPP Ditandar och Petugas (LUNAS/BELUM LUNAS/DISPENSASI) ial Petugas, CATATAN, KHUSUS SPP YANG ELUM LUNAS ATAU DISPENSAST AGAR MENGHADAP KABID KEUANGAN YAVASAN DI GEDUNG UTAMA LT:4. FORMULIR PEMBUATAN KARTU MAHASISWA (I.D. CARD/SMART CARD) (DIISI DENGAN HURUF CETAK) NO.POKOK MAHASISWA TTI may (Diisi oleh Petugas) TEMPATLAHIR CLTTTTTTTTT TT) tetane =CT-C1- FAKUR/PROGSTUDI TTTTITTITt est CCITT TT AMGe EER Ol I COO RELURAHAN TOT) «= OT) KoTA IDE OSSoeeee! Temes ts, Tit) TELPON 1- EERE a Jakarta, NAMA JELAS FR-UT-BAA-O1 FORMULIR REGISTRASI MAHASISWA UNTAR UNIVERSITAS TARUMANAGARA rawunrosraw stu) | [> Wo. REGIST SSS |. DATA PRIBADI MAHASISWA tnenie uancioee (etmeiesie): CTT Eo eee Ee Ee ed) 2 Tompat Lane CEC CEC Err reer 5 soreeranae ta EEVOLEDY seater 5. Kewarganegaraan = 6. Agama * (1D 7 stows Pekenaan- — [_] & Status Perkawinan a 9. Sumber beaya—* (10 Pecumanan * Haunt adie ECC cee ee prawns EEE EEE ECE EEE) — gare CEEOL ro CeCCeCCer ere eronm CT Janereeas CEE COT) aroerces =CTITT] ve COCO 12 Peman Mengaut Penaiskan imususiPelsthan bahesa inggralToot va () man ster [[[] tao [_] W DATA SEKOLAM. Prue sata 2. Koo Jurusan SMTA CC cinat tober) atm LETT) 4 Namat SMTA a) alan ee CREPE ETTT TT TT

Anda mungkin juga menyukai